pierwsze dziecko a konflikt serologiczny

[zuzaleczka]

witam,
gdzieś kiedyś przeczytałam, że gdy ma się konflikt serologiczny należy dostać
ok. 6 - 7 mc immunoglobuliny. Ja właśnie kończę 6 mc i nic yakiego nie
dostałam. Czy mam się martwić, czy ponownie odwiedzić lekarza??
Dziękuję za odp.

[magdulka26]

Dostaniesz to przy porodzie.Przy pierwszym dziecku nic się nie dzieje.Moja
znajoma też ma konflikt i na syna nic nie dostała ,Olek urodził się
zdrowy.Teraz jest w ciazy z drugim a zastrzyk dostała przy pierwszym porodzie.


Chcę zajść tak jak słoneczko.

[malgosiek2]

Cześć
W pierwszej ciąży występuje niezgodność serologiczna w zakresie czynnika
Rh,gdy w badaniu Odczyn Coombsa jest (-)ujemny,konflikt jest wtedy gdy Odczyn
Coobsa jest(+)dodatni i ma miano przeciwciał.W 28 tyg. ciąży można podać
immunoglobulinę anty Rh-d,ale na własny koszt,gdyż fundusz nie
refunduje.Proponuję zapytać swojego gina.Pozdrowienia Małgorzata

[akkf]

immoglobuliny nie ma sensu podawać, gdy nie ma w Twojej krwi przeciwciał
po porodzie dostaniesz ją tylko, jeśli dziecko urodzi się z krwią Rh+

[zelda34]

Ja dostalam jakos tak w 28 tygodniu ciazy, to jest pewnego rodzaju nowosc i
chyba jeszcze nie zawsze daja. Nie dlatego, ze mialam przeciwciala, ginka
mowila, ze to juz z mysla o nastepnej ciazy.
Ale tez potem mowila, ze immunoglobulina sie im skonczyla i przestali dawac -
wiec to chyba nie jest az takie istotne. Z pewnoscia istotne jest podanie
immunoglobuliny po porodzie/poronieniu.
Zelda

[zuzaleczka]

dziękuję bardzo, robiłam badania na obecność przeciwciał we krwi i wynik był -
NIESTWIERDZONO

[zuzaleczka]

zuzaleczka napisała:

> dziękuję bardzo, robiłam badania na obecność przeciwciał we krwi i wynik był -

> NIESTWIERDZONO, DLATEGO NIE MAM SIĘ CZYM MARTWIĆ

[s.ivona]

ja mialam konflikt. po porodzie dostaniesz 150ml immunoglobuliny domiesniowo w
posladek. wtedy Twoj organizm nastepna ciaze bedzie traktowal jako pirewszza i
nie powinno byc zadnych problemow. pozdrawiam

S.IVONA

[mgg1]

prosze napisz jak objawil sie u Ciebie konflikt i kiedy bardzo dokladnie jak
potrafisz. To byla pierwsza ciaza? czy kolejna? Truchleje ze strachu o moje
malenstwo mam RH-O, maz ARH+, a w mojej rodzinie brat (RH-O) mial z zona
problemy z cala trojka...

[aleksandrynka]

to się nijak objawia, po prostu jeśli Ty masz (-) a dziecko (+), co badaja po
urodzeniu, to do 72 godzin mają Ci podać immuno... tak, jak ktoś napisał,
domięśniowo w pupę. Oj, boli! To jest tak, że Ty nie masz tego czegoś, a
przy porodzie ten plusik dziecka wchodzi do Twojego organizmu. Ten nie zna
intruza i zaczyna się przed nim bronić wytwarzająć przeciwciała. Gdybyś chciała
mieć kolejne dziecko a nie podaliby Ci leku, to następna ciąża z plusikiem
zostałaby zwalczona przez Twój organizm, który wcześniej się na plusa
uodpornił... No, można to tak z grubsza opisać
Dostałam zastrzyk i tyle, będą następne dzidzie!

[malgosiek2]

Witam
Żeby był konflikt to Odczyn Coombsa musi być (+)i występuje miano przeciwciał
np.2/6,2/16 itd.W usg uogólniony obrzęk płodu-wczesny-zwiększenie wód płodowych
(polyhydramnion),późny uogólniony obrzęk płodu to powiększenie serca i wysięk
osierdziowy,wodobrzusze,nieprawidłowa pozycja tzw.Buddy,hipertrofia i
zgrubienie łożyska itp.objawy oraz badanie amniopunkcji i badanie wód płodowych
pod kątem dojrzałości dziecka,kordocenteza- pobranie krwi płodu na morfologię i
wtedy dobrać metodę leczenia.Po urodzeniu dziecka występuję żółtaczka
hemolityczna i niekiedy potrzebna jest transfuzja wymienna,ale to w ciężkich
przypadkach.Także objawów jako takich ze strony Twojego organizmu nie ma.Tylko
dobra diagnostyka będzie wskazana.Więc dopóki Odczyn Commbsa jest (-) ujemny to
nie ma się czym martwić.Nie myśl o tym i nie bój się głowa do góry będzie
dobrze Małgorzata

[neti87]

Jeśli między Tobą a ojcem dziecka istnieje niezgodność czynnika Rh, nie martw
się. Twoje pociechy mogą urodzić się zupełnie zdrowe. Doświadczony ginekolog
wyjaśnia wszystkie wątpliwości związane z tajemniczym Rh.
1. Czy różne czynniki Rh mamy i taty są groźne dla dziecka?
Nie zawsze. Tylko wówczas, gdy krew mamy ma czynnik Rh-, a krew ojca dziecka
czynnik Rh+. We wszystkich innych kombinacjach (krew obojga ma czynnik Rh- lub
Rh+, a także wtedy, gdy krew mamy ma czynnik Rh+, a taty Rh-) nie ma żadnego
zagrożenia dla dziecka.
2. Co to jest niezgodność serologiczna?
Powstaje ona wówczas, gdy plemnik mężczyzny z grupą Rh+ zapłodni komórkę jajową
kobiety z grupą krwi Rh-. Dziecko, które zaczyna się rozwijać, może mieć grupę
Rh-, ale zdecydowana większość noworodków z takich związków ma grupę Rh+. Jeżeli
krwinki czerwone dziecka dostaną się do krwiobiegu matki, jej organizm traktuje
je jak "wroga" i wytwarza przeciwciała, które mają je zniszczyć.
3. Czy niezgodność zawsze jest zagrożeniem dla malca?
W przypadku pierwszej ciąży właściwie nie ma niebezpieczeństwa dla rozwijającego
się maleństwa. Wprawdzie krew matki nie ma antygenu Rh, a krew dziecka go
posiada, ale krew kobiety ciężarnej nie miesza się z krwią płodu (barierą jest
łożysko). Organizm matki nie wytwarza więc przeciwciał niszczących krwinki
pierwszego dziecka.
4. Kiedy powstają przeciwciała niszczące krwinki?
Tylko wówczas, gdy dojdzie do zmieszania krwi mamy i maleństwa. Dzieje się tak
podczas porodu, poronienia lub ingerencji chirurgicznej w ciąży pozamacicznej.
Dlatego konflikt serologiczny może być niebezpieczny dopiero dla drugiego
dziecka, jeśli podobnie jak pierwsze, będzie miało czynnik Rh+ (a tak zazwyczaj
się zdarza, jeśli jest to dziecko tego samego ojca). W organizmie mamy istnieją
już przeciwciała przeciwko krwi Rh+.
5. Dlaczego konflikt jest niebezpieczny?
Po pierwszym porodzie w organizmie matki powstają przeciwciała przeciwko krwi
Rh+. Mają one zdolność przenikania przez łożysko. Jeśli podczas kolejnej ciąży
krew dziecka będzie miała czynnik Rh+, to organizm kobiety ciężarnej potraktuje
ją jak "wroga" i będzie niszczył. Tak zaczyna się choroba hemolityczna będąca
następstwem konfliktu serologicznego.
6. Co się dzieje, gdy choroba nie jest leczona?
Przeciwciała z krwi matki niszczą czerwone krwinki płodu (te rozpadają się), co
prowadzi do niedokrwistości, zmiany w wyglądzie i funkcjonowaniu narządów
wewnętrznych dziecka, zwłaszcza wątroby. Nieleczona choroba może nawet
spowodować śmierć płodu.
7. Jak rozpoznać konflikt serologiczny?
Pierwszym krokiem jest zbadanie poziomu przeciwciał anty-Rh+ u mamy. Gdy jest
ich dużo (są ustalone graniczne wartości), rozszerza się diagnostykę i
przeprowadza kordocentezę, czyli badanie krwi z pępowiny płodu, w celu
ustalenia, czy występuje już choroba hemolityczna. Badanie to, by było
wiarygodne, przeprowadza się najwcześniej w 16. tygodniu ciąży i powtarza, w
zależności od potrzeb, kilkakrotnie aż do narodzin maleństwa. Wynik kordocentezy
informuje, jaki jest stan zaawansowania choroby (m.in. jaka jest niedokrwistość).
8. Czy konflikt leczy się w czasie ciąży?
Tak. Terapia polega na wyrównywaniu niedokrwistości u maleństwa. Lekarz po
zbadaniu krwi pępowinowej decyduje, ile krwi należy dziecku podać. Jest to krew
odpowiednio spreparowana, o czynniku Rh-, pozbawiona przeciwciał. Transfuzje
dopłodowe (do żyły pępowinowej maleństwa) przeprowadza się kilkakrotnie w czasie
ciąży. Jako pomocnicze stosuje się również badanie USG, które umożliwia poznanie
stanu narządów wewnętrznych dziecka. Prawidłowo prowadzona terapia sprawia, że
maluszek rodzi się zupełnie zdrowy.
9. Czy można zapobiec kłopotom z czynnikiem Rh?
W tej chwili taką profilaktykę stosuje się właściwie rutynowo. W ciągu 72 godzin
po porodzie (także po poronieniu) każdej kobiecie, która ma krew Rh-, należy
podać przeciwciała, które sprawią, że podczas kolejnej ciąży jej organizm nie
wytworzy przeciwciał anty-Rh+. Wtedy konflikt serologiczny nie wystąpi.
Prawidłowa profilaktyka zmniejszyła częstość jego występowania.

Monika Górecka-Czuryłło/ Mamo, to ja
Konsultacja: prof. Longin Marianowski z I Katedry i Kliniki Położnictwa i
Ginekologii Akademii Medycznej w Warszawie