Surowica anty D w niezgodności serologicznej

[muszka.owocowka]

miasta.gazeta.pl/warszawa/1,34862,3760942.html
Podaje link do artykułu, który dziś ukazał się w GW. Dotyczy braku ochronnej
surowicy anty D dla kobiet po porodzie.

Mój komentarz:
Mało tego. Surowicy odmawia się również kobietom w trakcie ciąży. Standardy
amerykańskie i europejskie (ale również zalecenia Polskiego Towarzystwa
Ginekologicznego) jednoznacznie podkreślają konieczność podania Ig anty D
około 28 tygodnia ciąży, jeśli między rodzicami istnieje niezgodność
serologiczna a w surowicy kobiety nie stwierdza się obecności tych
alloprzeciwciał. Mnie lekarz nawet nie poinformował o tej możliwości, bo
pewnie uznał, że skoro pierwsza ciąża (i dotychczasowe wyniki ujemne) to
ryzyko uczulenia niewielkie. A jednak - w 9 miesiącu niespodzianka - dodatnie
przeciwciała. Teraz każda moja kolejna ciąża niesie ryzyko konfliktu
serologicznego u płodu. I pomyśleć, że gdybym żyła w innym kraju to może
udałoby się uniknąć takiej sytuacji.
Drążcie ten temat u lekarza drogie forumowiczki!

[ollik83]

mnie lekarz o tym poinformował, w określonym czasie zrobiłam ponowne badania, odczekałam kilka razy po kilka godz. pod gabinetem, za każdym razem akurat "chwilowo"brakowało szczepionki. W końcu ja się" przeterminowałam" bo podać można tylko do 30tyg lekarz mnie uspokaja,że to nie jest takie ważne, bo dostane po porodzie, ale jak czytam ...brrrrrrr

[ffloo]

mnie też lekarze zbywają (chodzę do dwóch) - mówią, że odchodzi się od tej
praktyki.więc drążenie tematu u nich nic nie daje. czy można p prostu zapłacić
w prywatnej klinice i to dostać???
muszka_czy dodatnie przeciwciała miały wpływ na dziecko, które wtedy jeszcze
nosiłaś???

[muszka.owocowka]

Nie wiem czy i gdzie można prywatnie zapłacić za podanie surowicy. Wiem napewno,
że spróbowałabym znaleźć taką możliwość. Apteka, która sprowadzi na zamówienie,
to mi jeszcze przychodzi do głowy.

Przeciwciałą u mnie pojawiły się dopiero pod koniec ciąży. Te pierwsze
przeciwciała są za duże i nie przechodzą przez łożysko, więc nie zagrażały wtedy
dziecku. Po kilku miesiącach jednak pojawiają się przeciwciała o mniejszej
cząsteczce, ale utrzymujące się stale we krwi. Te właśnie zagrażają każdej
kolejnej ciąży (jeśli oczywiście dziecko odziedziczy grupę krwi po ojcu).

[drosophilka]

No to są niestety polskie realia. Mnie lekarz poinformował, że jest
teoretycznie w Polsce prowadzona profilaktyka czynnika anty Rh D w 28 tyg. ciąży
i dobrze by było immunoglobulinę dostać. Wystawił mi skierowanie do Instytutu
Hematologii w Warszawie z poleceniem wydania mi immunoglibuliny (300 jednostek)
ostrzegając jednak, ze po dobroci i na spokojnie jej nie dostanę. Miał rację. To
czy ją dostaniecie, czy nie, to kwestia Waszego uporu i desperacji. Ja się
uparłam, szukałam już 2 tygodnie przed tym, zanim powinnam ją dostać. Udało mi
się po 3 tygodniach i odwiedzeniu kilkunastu miejsc (nawet prywatne kliniki
leczenia bezpłodności). Niektóre prywatne kliniki (centrum LIM, Novum itp)
oferują taką możliwość swoim pacjentkom. Podzwońcie, popytajcie. Sugerowałabym
również postawienie sprawy twardo i przyszykowanie sobie miłego pisemka, że
jeśli lekarz kwalifikujący do podania immunoglobuliny odrzuci "naszą
kandydaturę" bierze na siebie odpowiedzialność za ewentualne wystąpienie
konfliktu serologicznego w ciąży. U mnie zadziałało... Ale mówię...kwestia uporu
i desperacji. Ja raczej nie lubie słuchać, że mi się coś nie należy, mimo, że
tak nie jest, wiec się zaparłam i wywalczyłam Dzięki temu teraz jestem
spokojna i nie martwię się, że coś zaniedbałam
Pozdrawiam i życzę powodzenia w walce z polską biurokracją

[marti_ka82]

ojej ... ciesze się, że nie prowadze ciąży w Polsce, ja bez problemów miałam 3
razy badane przeciwciała, w 28 tyg dostałam surowice bo zwieksza ona
bezpieczenstwo przy nastepnej ciazy, ze konflikt serologiczny nie zakloci
przebiegu ciazy az do 99%, jesli nadia ma grupe krwi tatusia dostane jeszcze
surowice po porodzie, jesli nie to nie ma takiej potrzeby...

[drosophilka]

Z surowicą po porodzie, poronieniach, urazach (np. wypadkach), z tego co się
orientuję, nie ma problemów. Chociaż w niektórych szpitalach trzeba sie
"przypomnieć". Problem jest jeśli chodzi o profilaktykę w 28 tyg. i to też nie
we wszystkich miastach. W Radomiu np. podobno nie ma żadnych problemów. Cały
problem polega na tym, z czego jest uzyskiwana immunoglobulina. Nie ma zbyt
wielu honorowych krwiodawców = nie ma krwi niezbędnej do operacji, a co dopiero
mówić o produktach krwiopochodnych... Nie wspomnę już o cenie produkcji.

[ffloo]

tylko w moim przypadku lekarz próbuje mi wyperswadować, że w ogóle potrzebuję
brać tę immunoglobinę. dwójka lekarzy próbowała mi zasugerować, że skutki
podania im. w ciąży nie są do końca zbadane i nie wiadomo jaki wpływ mają na
dziecko. no to rozumiem, że bez skierowania od lekarza i tak nic nie zdziałam

[drosophilka]

Gdziekolwiek się zgłaszałam zawsze pytali o skierownaie. Tam gdzie w końcu
dostałam zastrzyk skierowanie zatrzymali. Co do wpływu na dziecko...nie sądzę
żeby sama immunoglobulina wywierała szkodliwy wpływ na dziecko. W końcu mamy
sporą ilość przeciwciał we krwi i raczej nie przenikają one przez łożysko
(jeśli tak jest wyprowadźcie mnie z błędu Może lekarzowi chodziło o
potencjalne zagrozenie wirusami, ze względu na to, że jest to produkt
krwiopochodny (z ludzkiej surowicy).

[ffloo]

no właśnie, czy wiecie coś o szkodliwym wpływie immunoglobiny podanej w czasie
ciąży???????

[muszka.owocowka]

Myślę, że lekarz miał na myśli to ew. zakażenie wirusami lub bakteriami
przenoszonym przez krew. Była badana ale ryzyko jakieś zawsze jest. Szkoda że
nie ma jeszcze rekombinowanej formy tego preparatu. Poza tym można dywagować na
temat szkodliwości przeciwciał przekraczających łożysko. Ig anty D również w
jakimś stopniu tę barierę pokonuje, ale dlatego podaje się tylko określoną dawkę.

[edyta9936]

Hej Dziewczyny!!!!!Mam już 5-miesiecznego brzdąca i też walczyłam z
niezgodnością serologiczną. Badałąm odczyn Coombsa, był ujemny.....w pierwszej
ciązy 7 lat temu nawet mnie moja ginekolog nie poinformowała, że powinnam
dostać immunoglobulinę. Ja Rh-, mąż Rh+, syn pierwszy Rh+ po tacie...po mimo
tego jak pisze nie dostałąm. W drugiej ciąży tak jak moja przedmówczyni -
drosophilka walczyłam, żeby wziąść w 28 tyg. i po porodzie . I dzięki Bogu
dostałam...ale podkreślam WYWALCZYŁAM SOBIE. Bo jak zwykle mój ginekolog mi nic
nie powiedział.... Dużo mnie poduczyła swojego czasu pojawiająca się na forum
danusia-mamusia pod takim pseudonimem-kobieta pracująca w Centrum KRWIODAWSTWA
W RADOMIU....a poza tym wspomniałąm o siostrze która jest położną, a więc
słuzba zdrowia. Żeby było śmieszniej mój ginekolog nawet nie wiedział, jaką
wypisuje się dawkę!!!!! Wypisał mi 150 j.m..........jadąc do tego Centrum, Pani
powiedziała że 300 powinnam dostać i tak też się stało w 28 tyg. ciąży!!!!Po
porodzie 150 j.m ponieważ rodziłam siłami natury............a więc dziewczyny
walczcie..............!!Warto,pozdrawiam.Edyta

[mala_nicki]

Ja dostałam zastrzyk. czekałam na nią ok 3 tyg, bo brakowało.Dostałam w końcu w
31 tyg ciąży i położna powiedziała, że jest ok. To moja pierwsza ciąża, ale
lekarz też niewiele wiedział, bo zapisał 150jednostek. Dostałam ją w LIM więc
pewnie dlatego bez większych problemów- zapłaciłam 10zł

[nemezis_wl]

A czy mozna np. w LIMie dostać płatnie surowicę? Bo jestem właśnie w 27 tc a do
lekarza dopiero ide za trzy tygodnie, a niezgodnośc z mężem niestety mam...
Wiec gdyby się dało to zapłaciłabym...

[moniqi]

jak/kiedy Ci sie to udalo? ja dzwonilam teraz do LIM'u i powiedzieli, ze nie
maja zastrzykow
mialas skierowanie od ktoregos z lekarzy z LIM'u?

do mika817.............

[edyta9936]

W książeczce po porodzie nie wpisali........... ale pytajac odpowiedzieli mi że
grupa krwi drugiego synka po tacie.Pozdrawiam.

[mamakimila]

Dziewczyny, co z podawaniem surowicy w 28 tc kolejnej ciązy jeśli po naturalnym
porodzie pierwszego dziecka dostałam tak jak trzeba surowicę? Myślałam że ten
temat jest już dla mnie zamknięty a tu nagle przypomniało się o starym strachu.

[drosophilka]

Tamta dawka niestety nie zabezpiecza przed możliwością wystąpienia konfliktu
serologicznego w następnych ciążach. Półtora roku temu stracilam dzieciątko w 10
tyg. ciąży, po łyżeczkowaniu dostałam immunoglobulinę. Teraz, w drugiej ciąży,
ponownie dostałam immunoglobulinę w 28 tyg.

[mika817]

Mnie lekarka powiedziała że w polsce nie podaje się ciężarnej w 28 tc
immunoglobiny żeby dziecka nieimmunizować niepotzrebnie kiedy okaże się że ma
rh+. Wydaje mi się to błędne podejście naszej słuzby zdrowia do
konfliktu ..Przciez wystarczy niewielka ilość krwi aby wytworzyć przeciwciała
podczas ciąży. Mnie nie podano immunoglobiny po 1 porodzie poniewaz wytworzyłam
przciwciała..a doszło to podczas właśnie porodu bo wtedy została wymieszana
krew moja i dziecka ..a jakbym dostała immunoglobine w 28 tc to by taka
systuacja nie miała miejsca...przynajmniej wiedziałabym że wszsytko zrobiłam
aby jej nie było...

[mika817]

miało być rh -

[mika817]

Twoje drugie dziecko jaką ma grupę krwi...

[mika817]

Dzięki
Pozdrawiam