ELIDEL maść!

[annwy]

Czy któras z was stosowała u swojego maleństwa maść ELIDEL?? To jest
maść niesterydowa na azs. U nas dziadek wykupił dla wnuczki tą maść
(straszliwie droga) i zastanawiam się czy jest ona skuteczna. Macie
jakieś doświadczenia z tą maścią?

[loretta_pl]

ja stosowałam, u dziecka oczywiście. Wysmarowałyśmy 2 tubki i
owszem, nam bardzo pomaga, teraz jej nie mam i skóra jest w bardzo
kiepskim stanie.
Ale słyszałam również, że ta maść jest "niebezpieczna", że niby może
powodować raka skóry, nie wiem ile w tym prawdy...

[agnieszka.kardynal]

Elidel i Protopic należą do leków z grupy tak zwanych inhibitorów kalcyneuryny.
Mają one udowodnioną skuteczność w leczeniu atopowego zapalenia skóry i
potencjalnie duży profil bezpieczeństwa. Do najczęściej występujących działań
niepożądanych związanych z ich stosowaniem należą: przejściowe zaczerwienienie i
pieczenie skóry czy miejscowe infekcje skóry. Ze względu na wysoką cenę,
najczęściej zaleca się ich aplikację na obszary delikatne (na przykład skórę
twarzy, szyi czy narządów płciowych).

[murasaki33]

Pytanie niezwykle dla mnie wazne, czy mozna ten prepatat uzywac u
niemowlat, na ulotce jest podane, ze powyzej 2 r.z.? Syn skonczyl
pol roku i byloby to zbawiennne moc odstawic sterydy.

[agnieszka.kardynal]

Oficjalnie Elidel posiada rejestrację w leczeniu dzieci od 2 roku życia, jednak
w literaturze istnieją doniesienia na temat jego stosowania u dzieci młodszych,
zwłaszcza w przypadku ciężkich zaostrzeń atopowego zapalenia skóry, wymagających
przewlekłego lub częstego stosowania preparatów steroidowych.

[murasaki33]

Dziekuje za szybka odpowiedz, zaryzykuje i wyprobuje u syna, ma
dopiero pol roku, ale chyba lepszy elidel niz ciagle sterydy.
Poczekam na efekt.

[agnieszka.kardynal]

Elidel jest preparatem dostępnym na receptę. Sugeruję udać się do pediatry lub
dermatologa. Proszę pamiętać, że decyzja dotycząca leczenia należy do lekarza w
porozumieniu z pacjentem.

[murasaki33]

Dziekuje za odpowiedz. Mam maly problem, mieszkam w UK i preparat
zakupila babcia w PL. Elidel stosowala moja kuzynka u syna, ktory
mial do 3r.z. azs, stad dowiedzialam sie o istnieniu tego preparatu
i jego efektach. Syn ma zdiagnozowana egzeme, tak to sie tu okresla
i nic oprocz sterydu eumovatecream nie dziala na niego. Inne
nawilzajace sa wsparciem, ale wykwity wracaja. Ostatnio udalo sie 3
tyg bez sterydu, uzywalismy lampy zepter. Niestety nagle wykwity
wrocily. Teraz zdecydowalismy sprobowac elidel, bez lampy
oczywiscie. Wizyte u dermatologa mam dopiero za 4 tyg i chcialam
ulzyc dziecku bez sterydu. Nie wiem czy moja dermatolog zna ten
preparat, jesli nie, to nie bedzie mi go rekomendowac i rozmawiac o
nim. Juz mialam sytuacje, ze polecony przez tutejsza mame preparat
daje dobry efekt, jest dostepny w aptekach w UK, ale moja dermatolog
go nie zna i nie poleca. A daje tez dosc dobre efekty. Np firma
avene i prepatat trixera tez jest dla niej obcy. Stad moje
pojawienie sie na tym forum i pytania do Pani - nie o wszystkim moge
porozmawiac z moim lekarzem.

[agnieszka.kardynal]

Trudno przewidzieć, kiedy nastąpi nawrót dolegliwości w azs. Stosując
odpowiednią profilaktykę (między innymi prawidłową pielęgnację skóry, unikanie
znanych alergenów – pokarmowych, wziewnych, unikanie infekcji, stresu) można
wydłużyć czas remisji choroby. U niemowląt najczęstszym alergenem jest białko
mleka krowiego. Dlatego z diety matki karmiącej piersią lub z diety dziecka
karmionego sztucznie eliminuje się ten rodzaj alergenu. U dzieci, które nie są
karmione piersią, stosuje się żywienie białkami o dużym stopniu hydrolizy lub
preparatami zawierającymi aminokwasy. Podstawą profilaktyki i leczenia u
niemowląt chorujących na AZS są zabiegi pielęgnacyjne: stosowanie przynajmniej 2
razy na dobę preparatów nawilżających, natłuszczających i zmiękczających skórę
(tzw. emolientów) – do smarowania i kąpieli. W przypadku okresowych zaostrzeń
choroby, u dzieci stosuje się miejscowe glikokortykosteroidy o małej sile
działania, ostatnio, w celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych, w postaci
kremu, oraz tak zwaną metodą przerywaną, to znaczy steroidami na zmianę z
emolientami (jednego dnia steroid + natłuszczanie, drugiego dnia tylko
natłuszczanie itd.). W niektórych przypadkach zamiast steroidu, zaleca się
stosowanie na przykład pimekrolimusu 2-3 x w tygodniu na zmiany chorobowe (+
oczywiście regularne natłuszczanie skóry). Dodatkowo u niektórych dzieci lub
niemowląt stosuje się doustne leki przeciwhistaminowe. Co do lampy Bioptron, nie
zalecam jej stosowania, ponieważ nie widziałam wyników żadnych badań, które
mówiłyby o skuteczności i bezpieczeństwie jej działania. Tego rodzaju
naświetlania nie są uznaną metodą leczenia atopowego zapalenia skóry jak i
innych dermatoz. Zarejestrowanymi metodami fototerapii w AZS o umiarkowanym i
ciężkim przebiegu są m.in. UVA, UVA+UVB, UVB 311nm, PUVA). Wyboru rodzaju
naświetlań i czasu trwania leczenia dokonuje lekarz. Niektóre z tych metod
znalazły zastosowanie u starszych dzieci. Decyzję dotyczącą diagnostyki
powiększonych węzłów chłonnych u Pani dziecka zostawiam lekarzowi prowadzącemu.
Oczywiście mogą być powiększone na skutek zaostrzenia AZS, jednak potencjalnie
istnieje przynajmniej kilkanaście innych przyczyn limfadenopatii. Czujność może
uśpić dobry stan ogólny dziecka. Wykonałabym chyba jednak przynajmniej kilka
badań podstawowych, m.in. morfologię krwi z rozmazem mikroskopowym, CRP (białko
stanu zapalnego). Do rozważenia oznaczenie poziomu przeciwciał przeciw
toksoplazmozie, CMV, EBV oraz USG powiększonych węzłów.

[murasaki33]

I jeszcze jedno pytanie, czy elidel moze byc bardziej szkodliwy niz
masc sterydowa?

[agnieszka.kardynal]

Upraszczając można powiedzieć, że Elidel (substancja czynna: pimekrolimus –
związek należący do grupy inhibitorów kalcyneuryny) posiada działanie
przeciwzapalne jakie można osiągnąć stosując preparaty sterydowe, ale jest
pozbawiony działań niepożądanych związanych z przewlekłą sterydoterapią takich
jak ścieczenie, zaniki skóry czy powstawanie teleangiektazji (trwałego
rozszerzenia naczyń krwionośnych). W związku z tym może być stosowany również w
okolice, gdzie skóra jest cieńsza i bardziej delikatna, na przykład na twarzy
czy szyi. Leczenie bywa na ogół dobrze tolerowane a do najczęściej zgłaszanych
działań niepożądanym podczas stosowania miejscowego inhibitorów kalcyneuryny
należy uczucie świądu lub pieczenia skóry w miejscu aplikacji. Utrzymuje się ono
przez 15-30 minut a objawy te najczęściej wycofują się samoistnie po ok. 3
dniach leczenia. Nie stwierdzono istotnie zwiększonej częstości występowania
bakteryjnych, wirusowych czy grzybiczych infekcji skórnych. Lek prawie nie
wchłania się do krwiobiegu nawet gdy jest stosowany na rozległe powierzchnie
skóry, w związku z tym nie istnieją obawy o wystąpienie objawów związanych z
jego ogólnym stosowaniem. Elidel oficjalnie posiada rejestrację dla osób powyżej
2 roku życia. Jest z tym związana pewna historia. Mianowicie, zostały
opublikowane dane wskazujące na zwiększenie częstości rozwoju nowotworów skóry
po miejscowej aplikacji leków z tej grupy. W efekcie przeprowadzono roczne
badania dotyczące analizy
bezpieczeństwa stosowania miejscowego inhibitorów kalcyneuryny i wydano
komunikat, że pimekrolimus i takrolimus są bezpieczne w stosowaniu miejscowym i
nie stwierdzono związku przyczynowego z występowaniem nowotworów skóry, jednak
nie wykluczono możliwości istnienia takiego związku. W kolejnych badaniach
przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych wykazano, że zewnętrzne leczenie
inhibitorami kalcyneuryny nie zwiększa zapadalności na nowotwory skóry a
opublikowane wcześniej dane sugerujące istnienie takiego związku były oparte na
wynikach badań przeprowadzonych na zwierzętach (stosowano preparaty o
30-50-krotnie większym stężeniu niż stosuje się u ludzi) oraz na działaniu tych
samych leków podawanych ogólnie osobom po przeszczepieniu narządów. Jednak ze
względu na różniące się wyniki badań, FDA i EMEA wprowadziły zalecenia nie
stosowania inhibitorów kalcyneuryny u osób < 2 roku życia. Niezależnie od tych
ograniczeń, pojawiają się doniesienia podkreślające efektywność terapii
pimekrolimusem również u 6-miesięcznych niemowląt. Należy jednak pamiętać, że
wciąż jest to zastosowanie poza wskazaniami rejestracyjnymi.

[murasaki33]

Serdecznie dziekuje za wyczerpujaca odpowiedz, to mile i wazne moc
otrzymac tego typu pomoc, jak na tym forum.
Przez 3 dni stosowalam elidel i wszystkie zaczerwienienia, i
szorstkosc zniknely po 3-4 aplikacji. Teraz zaprzestalam stosowania
i ciekawa jestem kiedy wszystko powroci. Po zaprzestaniu sterydu
zwykle powrot nastepowal po 3 dniach. Po lampie, juz po kilku dniach
skora byla czysta i 3 tyg byly bezsterydowe. Potem nagle wszystko
wrocilo i uzylam steryd, moze nalezalo dalej naswietlac? Ale zal mi
bylo syna, widac bylo, ze mu to dokucza, zle spal. Jestem ciekawa
Pani opinii o uzywaniu tego typu lamp - bioptron compact, bo bylam
zadziwiona takim efektem. Niestety w kwestii lampy moj dermatolog
nie zajmuje stanowiska, bo sie z taka metoda nie spotkal.
Syn ma tylko problem z twarza, teraz w zasadzie uszy, za uszami i
szyja. Czasem smarujemy zgiecia, ale tam sa tylko zaczerwienienia,
nic tragicznego.
A czy uzywanie sterydu, takie krotkie-kilka dni, do ustapienia
wykwitow ma sens, czy moze nalezy dluzej go uzywac, nawet gdy skora
wyglada dobrze. Takie pytanie mi wlasnie do glowy nagle wpadlo.
Przepraszam za chaos, ale wszystko to jest dla mnie nowe-od stycznia
tego roku-i ciagle sie ucze, szukam lepszych mozliwosci.
pozdrawiam

[murasaki33]

Jeszcze jedno pytanie, od miesiaca-dwoch syn ma znacznie powiekszone
wezly chlonne na szyi, za uszami, w sumie w 3 miejacach wyczuwam
kilka zgrubien-wieksze i mniejsze. Dermatolog nakazala obserwowac i
tyle, bez komentarza zadnego. Czy takie wezly sa normalnym objawem
przy egzemie, wskazuja na stan zapalny w organizmie, ktory jest
efektem egzemy?

[agnieszka.kardynal]

Trudno przewidzieć, kiedy nastąpi nawrót dolegliwości w azs. Stosując
odpowiednią profilaktykę (między innymi prawidłową pielęgnację skóry, unikanie
znanych alergenów – pokarmowych, wziewnych, unikanie infekcji, stresu) można
wydłużyć czas remisji choroby. U niemowląt najczęstszym alergenem jest białko
mleka krowiego. Dlatego z diety matki karmiącej piersią lub z diety dziecka
karmionego sztucznie eliminuje się ten rodzaj alergenu. U dzieci, które nie są
karmione piersią, stosuje się żywienie białkami o dużym stopniu hydrolizy lub
preparatami zawierającymi aminokwasy. Podstawą profilaktyki i leczenia u
niemowląt chorujących na AZS są zabiegi pielęgnacyjne: stosowanie przynajmniej 2
razy na dobę preparatów nawilżających, natłuszczających i zmiękczających skórę
(tzw. emolientów) – do smarowania i kąpieli. W przypadku okresowych zaostrzeń
choroby, u dzieci stosuje się miejscowe glikokortykosteroidy o małej sile
działania, ostatnio, w celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych, w postaci
kremu, oraz tak zwaną metodą przerywaną, to znaczy steroidami na zmianę z
emolientami (jednego dnia steroid + natłuszczanie, drugiego dnia tylko
natłuszczanie itd.). W niektórych przypadkach zamiast steroidu, zaleca się
stosowanie na przykład pimekrolimusu 2-3 x w tygodniu na zmiany chorobowe (+
oczywiście regularne natłuszczanie skóry). Dodatkowo u niektórych dzieci lub
niemowląt stosuje się doustne leki przeciwhistaminowe. Co do lampy Bioptron, nie
zalecam jej stosowania, ponieważ nie widziałam wyników żadnych badań, które
mówiłyby o skuteczności i bezpieczeństwie jej działania. Tego rodzaju
naświetlania nie są uznaną metodą leczenia atopowego zapalenia skóry jak i
innych dermatoz. Zarejestrowanymi metodami fototerapii w AZS o umiarkowanym i
ciężkim przebiegu są m.in. UVA, UVA+UVB, UVB 311nm, PUVA). Wyboru rodzaju
naświetlań i czasu trwania leczenia dokonuje lekarz. Niektóre z tych metod
znalazły zastosowanie u starszych dzieci.
Decyzję dotyczącą diagnostyki powiększonych węzłów chłonnych u Pani dziecka
zostawiam lekarzowi prowadzącemu. Oczywiście mogą być powiększone na skutek
zaostrzenia AZS, jednak potencjalnie istnieje przynajmniej kilkanaście innych
przyczyn limfadenopatii. Czujność może uśpić dobry stan ogólny dziecka.
Wykonałabym chyba jednak przynajmniej kilka badań podstawowych, m.in. morfologię
krwi z rozmazem mikroskopowym, CRP (białko stanu zapalnego). Do rozważenia
oznaczenie poziomu przeciwciał przeciw toksoplazmozie, CMV, EBV oraz USG
powiększonych węzłów.

[murasaki33]

Witam ponownie, dziekuje za odpowiedz.
Co to jest pimekrolimus? Nie spotkalam sie na razie z tym
preparatem. Pytam z ciekawosci. My aktualnie po wielu probach
uznalismy, ze do codziennej pielegnacji najlepiej sprawdza sie
dublebase - tak do kapieli jak i smarowania, w stanach ostrych
eumovate cream. Poza tym masa innych emolientow/kremow, ale chwilowo
tylko stoja na polce - oilatum, trixera avene, aquerus cream, eumo
cream-w sumie swietna rzecz, balneum plus, fucidin h.
Co Pani poleca na slonce, jakie filtry i jakie produkty, no i czy
slonce pomaga czy szkodzi w naszym wypadku. Slyszalam rozne,
odmienne opinie.

[agnieszka.kardynal]

Pimekrolimus (ze względu na mechanizm działania należy do tak zwanych
inhibitorów kalcyneuryny)jest nazwą międzynarodową substancji czynnej zawartej w
Elidelu.
Odpowiadając na dalsze pytania: z nowości wśród emolientów dużym
zainteresowaniem cieszy się ostatnio Atopiclair, który zarówno zapobiega
wystąpieniu objawów AZS, jak również pomaga w przyspieszeniu gojenia zmian
istniejących.
Ekspozycja na słońce pomaga wielu osobom z atopowym zapaleniem skóry. Proszę
jednak pamiętać, że dzieci do 6 miesiąca życia praktycznie w ogóle nie powinny
być wystawione na bezpośrednie działanie słońca. U takich maluszków stosuje się
preparaty z filtrami mineralnymi (nie chemicznymi). Niemowlęta starsze (po
ukończeniu 6 do końca 12 miesiąca życia) nie powinny przebywać na słońcu dłużej
niż 15 minut dziennie i również tylko pod warunkiem stosowania kremów z filtrem
przeciwsłonecznym o wysokim faktorze (SPF 50). W aptekach jest dostępnych wiele
preparatów przeznaczonych właśnie dla dzieci. Proszę również nie zapominać o
ochronie przeciwsłonecznej, którą zapewniają ubranka, czapeczki, dachy od wózków
dziecięcych itp.

[ratunkowy_bogdan]

Ja na skaleczenia i rany stosuję maści hemostatyczne. Szybko goją rany
i same się wchłaniają. Osobiście stosuję Emofix. Inne maści też są
dobre ale ta najlepiej przyspiesza proces krzepnięcia krwi. Dodatkowo
jest uniwersalna bo można ją również stosować na dziąsła i błony
śluzowe.

[beatulek]

Mojej corce elidel jakos nie pomaga. Dużo bardziej sprawdza się taka
robiona maść. Nie znam dokładnie składu ale jest tam vit A, srebro,
wazelina. Dostajemy receptę od alergologa. Jest też dużo tańsza niż
elidel - kosztuje 5 zł. Ze sterydów - jak już musze stosuję
Advantan - nie wiem chyba jest najłagodniejszy.