AZS i leki

[pasmo30]

Moja córeczka ma prawie 2 latka i AZS stwierdzone w 5mż. Aktualnie skórę ma
całkiem niezłą. Ale wcześniej bywało okropnie. Zawsze najgorsze są nadgarstki
i dłonie oraz przestrzenie między palcami. Dochodziło nawet bardzo często do
nadkażeń dlatego teraz stosuję szybciej steryd, nie czekam aż się pogorszy.
Moje pytanie dotyczy kremu Alantan Plus. Czy można go bezkarnie stosować
codziennie, a nawet kilka razy dziennie? Wydaje mi się że córeczce bardzo
pomaga. A jak jest gorzej to smaruję kremem Elosone lub Tridermem. Nie wiem
co słabsze. Wg mojego dermatologa Elosone jest słabsze, ale nie zawsze pomaga.
Był czas, że używałam Optiderm F przez kilka miesięcy i było super, ale
później się chyba skóra przyzwyczaiła i mała zaczęła się okropnie po tym
drapać.
Czy stosowanie sterydu co 2 tyg pzez 2-3 dni to często?

[ewa.m.kaminska]

1. Jeśli Alantan Plus poprawia stan skóry z azs, to można go stosować
codziennie, gdyż zawiera bardzo łagodnie działające składniki.
2. Zarówno Elosone, jak i Triderm zawierają silnie działające sterydy. Jednak
większe działania niepożądane będzie wywierał Elosone, gdyż zawiera więcej
sterydu. Z kolei stosowanie Tridermu ma sens, gdy w przebiegiu azs doszło do
nadkażeń grzybiczych i bakteryjnych. Każdorazowo o wyborze leku do stosowanioa
powinien zdecydować lekarz na podstawie oceny stanu skóry.
3. Optiderm F nie zawiera sterydu, tylko substancję zmniejszającą świąd oraz
mocznik, który dobrze wpływa na skórę z azs. Zazwyczaj stosuje się go
nieprzerwanie przez 3-4 tygodnie, potem należy zrobić przerwę.
4. Według mnie stosowanie u 2-latka sterydu co 2 tygodnie, nawet tylko przez 2-3
dni, to za często, ale wszystko zależy od stopnia nasilenia azs. Ideałem jest
znalezienie skutecznego schematu leczenia lekami innymi niż sterydy. Mam
nadzieję, że odstawianie sterydu zachodzi stopniowo, a nie gwałtownie.

[pasmo30]

A jaki może pani polecić steryd, łagodny? Czy np. maść robiona Hydrocirtison +
maść choleesterolowa?
O wyborze leku niestety muszę decydować sama. Pediatra jak tylko do niej
przychodzę zawsze zaleca steryd. Ona preferowała Cutivate. Wogóle każdy lekarz
kiedy tylko widział jej zmiany zawsze zalecał steryd. Teraz jest poprawa.
Kiedyś stosowałam sterydy co tydzień przez tydzien. Poprawa następowała po 3-4
dniach a potem zmniejszalam częstotliwość smarowania sterydem. Jednak neistety
zmiany wracały bardzo szybko i jak wspomnialam bardzo często były zakażone.
Optiderm F stosowałam nieprzerwanie 2 czy nawet 3 miesiące (za zgodą
dermatologa).
Teraz mamy przerwe w sterydzie juz prawie tydzien. to pelen sukces. Ale znow
zaczyna sie pogarszac.

[ewa.m.kaminska]

Najłagodniej działającym sterydem jest 0,5% octan hydrokortyzonu i od niego
zazwyczaj powinno się zaczynać leczenie, jeśli zachodzi konieczność podania
sterydu (może być dodatkiem w maści robionej). Słabo działającym sterydem jest
też prednizolon. W razie gdyby np. hydrokortyzon nie pomógł, przechodzi się na
nieco silniej działający steryd (np. maślan hydrokortyzonu - Laticort czy
Locoid), tak aby zostawić sobie możliwość sięgnięcia po najmocniejszy steryd
dopiero wtedy, gdy słabsze będą nieskuteczne. Jeśli natomiast leczenie zaczyna
się od Cutivate, czy innego silnie działającego sterydu, wtedy może dojść do
sytuacji, że nie będzie co podać w przypadku, gdy Cutivate już nie będzie
skuteczny. Oczywiście, zawsze może zdarzyć się ciężki przebieg azs, który
uzasadnia podanie od razu mocniejszego sterydu, ale trudno mi powiedzieć, czy
tak było w przypadku Pani dziecka. Niestety, sterydy są przez niektórych lekarzy
zapisywane zbyt pochopnie, i to często właśnie te najsilniejsze. Problemem jest
to, że w czasie takiego leczenia objawy ustępują, a po ich odstawieniu pojawiają
się na nowo, niekiedy nawet ze zdwojoną siłą. Jeżeli jednak wszyscy lekarze
badający Pani dziecko zapisywali maści sterydowe, zakładam że stan jego skóry
tego wymagał i nie da się z nich tak łatwo zrezygnować.

[pasmo30]

No właśnie tak jest, że wszyscy lekarze (3 dermatologów, 3 alergologów i 2
pediatrów) zawsze zapisywali na dzień dobry maści sterydowe i to te
najsilniejsze. Z perspektywy czasu myśle, że nie była właściwie leczona. Na
razie AZS sie wyciszyło (nie jest ślicznie, ale nie musze codziennie zmieniać
zakrwawionej pościeli). Porozmawiam terz z dermatologiem i poproszę o maści i
kremy ze słabym sterydem wg Pani wskazówek.
Bardzo dziękuję za informacje.