citrobacter koserii

[skaluz]

Witam,

moj synek (9 mcy) w ciagu miesiaca schudl 0,5 kg i z 75 centyla znalazl sie na
25! Morfologia, crp, badanie ogolne moczu sa ok. Jednak w posiewie moczu
wyhodowano CITROBACTER KOSERII (10^4/ml moczu). Co to oznacza? Czy ta bakteria
jest grozna? Czy jest to duza ilosc?

Prosze o pomoc!

[mikolaj_danko]

Przyznam, że to dość rzadka bakteria, 10^4 - nie jest to znamienna bakteriuria. Powtórzyłbym badanie, pamiętając o dokładnym umyciu chłopca przed pobraniem moczu.

[madziulec]

Drogi Panie Doktorze,

w jakiej wiec ilosci uznaje Pan bakteriurie jako znamienna i czy tym samym podwaza Pan opinie wielu autorow (w tym nie tylko polskich) - nefrologow i urologow, ze bakteriuria w ilosci 10^4 jest znamienna?

[mikolaj_danko]

Jak zwykle kompetentna w tych sprawach Madziulec... :-)
Faktycznie u małych dzieci można uznać ilość bakterii 10^4/ml za wartość znamienną, co wiąże się często z niemozliwością pobrania próbki moczu po nocy, w związku z tym mocz jest bardziej rozcieńczony. U starszych dzieciaków, które są w stanie oddać poranną porcję moczu - za znamienną wartość uznaje się 10^5, tak jak u dorosłych.
Jednakże w w/w przypadku, birąc pod uwagę brak zmian w badaniu ogólnym moczu, dobry stan ogólny dziecka, dość nietypowy rodzaj wyhodowanej bakterii powtórzyłbym posiew.

[madziulec]

Bakteriuria bezobjawowa??? Jest cos takiego prawda??
Zdaje sie, ze bede teraz dosc wredna, ale 5 rok studioow czy 4 sie klania????

Przykro mi, ze wiekszosc pediatrow nie ma pojecia o sprawach nefrologicznych. I ze udaja, ze sa specjalistami. A potem nasze dzieci w ciezkim stanie trafiaja do szpitala.

[mikolaj_danko]

Jest, chociaż sporo urologów czy nefrologów twierdzi, że zum bez zmian w badaniu ogólnym jest baaardzo wątpliwy. Uważam, że warto zweryfikować wynik posiewu, nie czeka się na to długo, a przecież często zdarzają się zanieczyszczenia w pobranej porcji moczu.

[madziulec]

Drogi Panie Doktorze. Rozumiem, ze nie ma Pan pojecia ILE czeka si ena posiew. 3-4 dni to jest baaardzo szybko, standardem w niektorych laboratoriach jest TYDZIEN.

Takim badaniem, a raczej jego wynikiem mozna sobei pokoj wytapetowac, ale na jego podstawie lekarze lecza nasze dzieci