Pani Doktor - wyniki krwi

[dag_dag]

Moja córka (obecnie w wieku 4,5 lat) miała kłopoty z krzepliwością krwi i
teraz ma kłopoty z ilością płytek krwi, wszystkie pozostałe wyniki krwi
mieszczą się w normach. Proszę zerknąć:

APTT (norma: 26.0-38.0) i PT (norma: 11.5-16.0) i PLT (norma 140-450):
początek maja 2008 - APTT 110.0, PT 16.2, PLT 321
koniec maja 2008 - APTT 83.3, PT 13.4, Lupus Ratio 1.73, PLT nie robiono
czerwiec 2008 - APTT 62.6, PT 13.7, PLT 488
koniec czerwca 2008 - APTT 51.7, PT 17.4, PLT nie robiono
lipiec 2008 - przyszedł wynik wykluczający hemofilię
wrzesień 2008 - APTT 29,7, PT 14.0, PLT 460
W szpitalu (mieszkamy w UK) zdecydowano, że mała nie wymaga dalszych kontroli.
Zrobiliśmy jej badanie krwi w Polsce:
połowa grudnia 2008 - APTT 37.2 (26.-39.0), APTT ratio 1.14 (0.8-1.2), PLT
948! (150-400)
pozostałe wyniki:
WBC 13.6 (4-10), LYM 5.1 (1.4-4), MID 0.9 (0.1-1.2), GRAN 7.5 (2.0-6.9), RBC
4.86 (3.5-5.4), HGB 12.7 (12-16), HCT 36.5 (34-46), MCV 75.1 (80-96), MCH 34.8
(27-31), RDW 15.9 (11-14.5), MPV 7.2 (6.5-11), PCT 0.68 (0-1.0), PDW 15.7
(10-18). Hemogram: Segmenty 57%, Limfocyty 34%, Monocyty 9%.

Dziecko było zdrowe, gdy miała robione te wyniki; nadal jest. W tym samym
czasie miała robione też usg brzucha i narządów wew. Stwierdzono, że wszystko
ok z wyjątkiem: w nerce lewej poszerzona miedniczka 23x7mm. Nie miała w tym
czasie, ani w ogóle nigdy, żadnego zapalenia układu moczowego, ani też nigdy
żadnej infekcji. W tym samym czasie miała robiony posiew moczu i wymaz z nosa
- wszystko ok.
Usg będziemy niedługo powtarzali.
Badania krwi też - czy jeszcze jakieś badania poza morfologią i czasem
krzepnięcia powinna mieć zrobione? Na co zwrócić uwagę, jeśli chodzi o wysoką
liczbę PLT?
Dziękuję za czas i pomoc.

[kasiaalbrecht]

badania z połowy grudnia mieszczą się w granicach normy dla wieku oprócz ilości
płytek. Jeśli będą one powyżej 1000000/mm3 to możemy mówić o nadpłytkowości i
wtedy do rozważenia będzie leczenie. Poszerzona miedniczka nerkowa jest w tym
przypadku zapewne wadą wrodzoną bo nie ma poszerzenia ani moczowodu ani
kielichów co mogłoby świadczyć o refluksach.Warto sprawdzić poziom płytek krwi a
układ krzepnięcia z grudnia jest w normie. Nie wiem na czym polegały klinicznie
kłopoty z krzepnięciem bo jeśli są wskazania to można wykonać oznaczanie
poszczególnych czynników krzepnięcia.( może było podejrzenie choroby Von
Willebranda)

[dag_dag]

Bardzo dziękuję za odpowiedź!
Przypadkowo odkryto tą słabą krzepliwością, to było prawie rok temu. Trafiliśmy
do lekarza rano z bólem nogi (mała nie mogła stanąć na nóżce), dostaliśmy
skierowanie do szpitala, tam zbadano ją bardzo dokładnie, stawy były ok,
wszystko było dobrze, mała jak zobaczyła zabawki w szpitalu to niemal zapomniała
o nodze i pod wieczór normalnie już chodziło. To nigdy nie wróciło.
W szpitalu zrobiono jej badanie krwi w razie czego, ja poprosiłam o rozszerzone
badania, bo mała schudła wtedy prawie kilogram (miesiąc wcześniej przeszła grypę
jelitową). I z tych wyników wyszła właśnie słaba krzepliwość.
Ogólnie z krzepliwością nie miała nigdy i nie ma zupełnie żadnych kłopotów, nic
zupełnie. Nigdy jej krew z nosa nie leciała, na co dzień krzepnięcie miała super
(np. stłuczone kolano), nie miewa siniaków, itd. Zrobiono jej hemofilię, a
później wyniki wróciły do normy i uznano, że spowodowane to było infekcją (tą
jelitówką) i osłabieniem organizmu.
Powyższe działo się w Londynie, w PL profilaktycznie zrobiłam jej badanie krwi i
usg.
Przyznam, że konsultowałam te ostatnie wyniki krwi (grudniowe), jak i całą
resztę, z polskim hematologiem, który chciał dziecko hospitalizować. Uciekłam,
gdy zaczął mówić o pobraniu szpiku. Miałam wrażenie, ze zaczynamy diagnozować
córkę od końca...
Jeszcze coś - nadpłytkowość. Babcia małej ją ma. Bierze leki. Czy to ma jakieś
minimalne szanse być dziedziczne? Ja spotkałam się jedynie z opinią, że nie.
Za tydzień mała ma badanie krwi.
Pozdrawiam!