Pytanie do p doktora

[martyna2525]

Otoz moje pytanie dotyczy operacji bariatrycznej a opinia psychiatry i psychoterapeuty. Uprzedze domysly sytuacja nie dotyczy mnie.
Otoz osoba ma BMI powyzej 40, lata chorowala na zaburzenia odzywiania bulimia, anoreksja, bylo tez wg mnie jest objadanie i zajadanie emocji (ale to tylko moje obserwacje) od 2lat nie ma obj bylimiczynych. Terapie skonczyla pare msc temu. Do tych zaburzen dochodzi Chad.
Chirurg ja wyslal na konsultacje psychiatryczna i psychologiczna i jakby dal do zrozumienia ze ma na tyle powazne przeciwskazania do zabiegu ze raczej sie nie podejmie.
Dlaczego Chad moze dyskwalifikowac do zabiegu? Czy to ze ktos chorowal na zaburzenie odzywiania tez skresla szanse na normalne zycie?
Po wizycie w chirurga podlamala sie, zamknela, wycofala sie z zycia i przestala jesc.

[martyna2525]

Podbije 😊

[ekspert.grupa_synapsis]

Szanowna Pani,
konsultacja psychiatry i psychologa u osoby z otyłością kwalifikowanej do operacji bariatrycznej powinna być sprawą rutynową i może taką jest i w tym wypadku? Samo ChAD zdecydowanie nie jest, nie powinno być, przeciwwskazaniem do takiej operacji. Natomiast aktualny stan zdrowia psychicznego, zły albo niestabilny, albo niesystematyczne leczenie choroby afektywnej może być takim przeciwwskazaniem. To chyba zrozumiałe. Z tego, co Pani pisze, można domyślać się, że stan zdrowia (psychicznego) tej osoby nie jest w tej chwili dobry, a co najmniej może budzić uzasadnione wątpliwości.
Stanisław Porczyk, psychiatra
Grupa Synapsis
www.synapsis.pl

po operacji bariatrycznej życie

[vermieter]

staje się gorsze niż przed operacją!

[martyna2525]

Co sie staje gorsze?

Dziękuje Panu za odp.
A jak ma sie przeszlosc zaburzen odzywiania do takiego leczenia. Na zabieg czeka się ok roku stan zdrowia moze sie zmienic kilkakrotnie w ciagu tego czasu. A to jie jest tez tak ze w hipomanii je sie niewiele a w depresji duzo a tam trzeba pilnowac osci posilkow i objetosci nie wiekszej niz 100ml.i jest obawa przed konsekwencjami? (tak sobie glosno mysle, nie znam przebiegujwj chad )

to jest łagodnie opowiedziane:

[vermieter]

www.mp.pl/pacjent/dieta/odchudzanie/leczeniechirurgiczne/141036,codzienne-zycie-po-operacji-bariatrycznej
P.S. Dochodzą codzienne leki, do końca życia.

[martyna2525]

Matko kochana to caly swiat kreci sie wokol jedzenia, znowu. Po tym jak ktos ma za soba zaburzenia odzywiania gdzie swiat sie krecil wokol jedzenia/niejedzenia kontroli i jak sie komus uda z tego uwolnic a teraz swiadomie ma w to wejsc to ja bym sie zwyczajnie bała. Dla mnie to taka troche sytuacja patowa bo kazda dieta restrykcyjna wiaze sie z kontrola tego co na talerzu.
Poki co osoba o ktorej pisze lezy na internie bo odnowila jedzenia i picia.

[mardaani.74]

Nie sądzę żeby w tak niestabilnym stanie emocjonalnym ktoś podjął się operacji bariatrycznej. Myślę że w tej chwili to mogłoby przynieść tej osobie więcej szkody niż pożytku. Przecież taka operacja to dopiero początek drogi, to już ciągła kontrola tego co się je i ile, bo taka operacja jest nieodwracalna. Pytanie czym zastąpi jedzenie kiedy dojdą do głosu emocje tłumione w tej chwili właśnie jedzeniem?

[martyna2525]

Nie powiedzialabym ze Ona jest niestabilna teraz w sensie takim ze radzi sobie z choroba, pilnuje lekow byla taka normalna. Zalamala sie teraz po wyzycie u lekarza jak podcieto jej skrzydla ze to nie jest takie proste jak na grupie przeczytala. Miala nadzieje.

[mardaani.74]

No tak, ale jednak ta reakcja jest skrajna, przyznasz. Trudności życiowe takie czy inne nie znikną po operacji. Sytuacje stresowe mogą się wręcz nasilić, dojdą do głosu emocje i sprawy spychane na margines świadomości, bo teraz jej życie kręci się wokół jedzenia. Potem będzie musiała czymś to jedzenie/niejedzenie zastąpić. W tej chwili na niepowodzenie i rozczarowanie zareagowała skrajnie, ostrą głodówką, to niestety nie jest dobry prognostyk. Może gdyby zaczęła od psychoterapii i kontynuowała ją w czasie przygotowań do zabiegu i po nim miałoby to szansę powodzenia.
Ona dostała informację że zabieg w jej przypadku nie wchodzi w grę nigdy, czy że chodzi o to że nie jest to tak łatwe jak myślała, że potem trzeba trzymać restrykcyjną dietę, brać leki itp?

[martyna2525]

Ona skonczyla terapie kilka mies temu, nie ma objawow bulimiczych od 2lat.
Teraz jej swiat nie krecinsie wokol jedzenia jak kiedys, dopiero po zabiegu sie zacznie mierzenie porcji trzymanie sie godzin, unikanie produktow czyli to co robila cale zycie w zaburzeniach odzywiania. Oceniam to wlasna miara bo rowniez mam taka przeszlosc i nie wyobrazam sobie takie cos bez nadniernej kontroli. Jedtbie co to catering by wchodzil w gre.
Co do tej wizyty to lekarz dal. Jej do zrozumienia ze u niej moze byc trudno ze wzgledu na chorobe psychiczna i przeszlosc zaburzen jedzenia. Duzo zalezy od decyzji lekarza psychiatry i psychologa.
Ona na poczatku zamiwrzala sie nie przyznawac do tego, namowilam ja do szczerosci no i teraz ma pretensje do mnie ze dala sie namowic.
Bardzo Jej zalezy na tym zabiegu.

[mardaani.74]

Jednak to właśnie ludzie z zaburzeniami odżywiania mają robione te operacje inaczej by ich nie potrzebowali.
Skomplikowane to wszystko, sama nie wiem co dla takiej osoby jest lepsze, raz kozie śmierć zrobić tą operację a potem na bieżaco borykać się z pojawiającymi się problemami, czy walczyć dalej metodami "domowymi".
Ten catering, jako taki trening przed "meczem" to wcale nie jest taki zły pomysł.

[martyna2525]

Nie jest zly tylko kosztowny bo to koszt ok 1500zl, zjadasz tylko to co masz bez kombinowania i skupiania sie jedzeniu.
Sama o tym mysle z lenistwa bo i tak jestem na diecie.
Kolezanka ma miec w przysym tygodniu konsultacje psychiatryczna bo nadal odmawia jedzenia. 😞

[mardaani.74]

a gotowanie i robienie zakupów według listy rozpisanej dzień po dniu od dietetyka? to koszt wizyty u dietetyka raz w miesiącu? może ta opcja?

[martyna2525]

Nie wiem. Mysle ze skoro juz zdecydowala sie na zabieg to juz probowala tej opcji. To tylko moje rozwazania.

[forbinek]

Martyna? Czemu nie zaprowadzisz kolezanki do innego.psychologa? Lub inaczej nie pojdziesz z nia na cwiczenia? Posilki 1500 kcal i codzienna porcja cwiczen 45 min sprawi ze co mc schudniesz 2kg minimum. Po 5 miesiacach 10 za rok 20. Moze operacja bedzie zbedna..? Kazda operacja yo ingerencja.

[martyna2525]

Hmmm moze dlatego ze to dorosla osoba, majaca swoje zdanie a nie dziecko, krore moge "zaprowadzic"?
Ona to wszystko zna probowala, jesli juz wchodzi realny pomysl nota bene wyszedl od lekarza o zabiegu chirurgicznyn to zaczy ze zawiodly diety i sa ku temu medyczne wskazania.