gdzie sie najlepiej ubezpieczyc-AOK?

[merhaba1982]

Moze ktos z Was to przeanalizowal i orientuje sie,czy jest cos tanszego od
AOK a oferujacego wymierne swiadczenia?Jak to sie ma do choroby,wypadku w
Polsce?

[rafalkawecki]

Witam,

moge odpowiedziec tylko na druga czesc pytania ;)
AOK zwraca pieniazki (przynajmniej teoretycznie) za swiadczenia lekarskie w
Polsce. Powinno sie miec do tego karte EHIC (European Health Insurance Card) -
wniosek lezy u mnie na biurku. Podejrzewam jednak, ze w Polsce nawet nie
wiedzieliby co z tym zrobic ;)
W kazdym razie dzwonilem w piatek do AOK i pytalem sie o zwrot kosztow za
leczenie. Wg milej pani z hotline zwroca bez problemu nawet bez tej karty.
Zakladam, ze inne "gesetzliche" maja podobny zakres uslug w kwestii ubezp.
zagranicznego.

Pozdrawiam

[beatach1]

Przez to, ze Polska nalezy do Uni mozesz (w razie wypadku), leczyc sie w
Polsce. Ale zawsze daj sobie wypisac i zatrzymaj kwitek, jesli cos placilas. Bo
wtedy czesc tych kosztow pokryje Tobie kasa chorych.
Nie mozna na dzien dzisiejszy powiedziec, ktora kasa chorych jest najtansza.
Poniewaz kazda z nich, moze zrobic dla Ciebie indywidualnia cene skladek. Kazda
w swoim programie moze zawierac cos innego. Dlatego trzeba sie tym tez
orientowac.
Moj maz pracuje w BKK i (oczywiscie), chwali swoje. Jesli chcesz, to mozemy sie
skontaktowac telefonicznie.

Pozdrawiam
Beata
__________________________________
Chetnie rozsadzam sprawy miedzy wrogami niz miedzy przyjaciolmi, bo z
przyjaciol w kazdym razie jedna strona stanie sie moim wrogiem, z wrogow jedna
ze stron przyjacielem.
Bias z Prieny

taniej to tez nie znaczy tanio

[walterbertin]

Uwaga Nr. 1 bo to jest troche mylace bo nie ma jednej AOK na cale Niemcy
chociaz mogloby takie wrazenie powstac bo w kazydm miescie jest AOK i to
wyglada jak by to byl niewiadomo jakiej wielkosci koncern ubezpieczeniowy
AOK znaczy Allgemeine Ortskrankenkassen
- najlepiej to przetlumaczyc jako Zrzeszenie Miejscowych Kas Chorych.
(miejscowych w rozumienie lokalnych czy gminnych)
Finansowo AOK Hamburg i AOK Berlin czy AOK Freising nie maja ze soba zbyt wiele
wspolnego i moga miec rozne kalkulacje co do wysokosci stawki - wspolne jest
tylko ze na podstawie ustawy o kasach chorych kazde AOK musi przyjac kazdego
bez roznicy na zawod czy miejsce zatrudnienia - kryterium jest ze musi on/ona
mieszkac w rejonie tej miejscowej AOK

Uwaga Nr. 2 te tansze Ersatzkassen (Ersatz=zastepcze dla tych ustawowych) byly
kiedys zwiazane albo z zawodem albo z miejscem pracy jak to kasy gornicze czy
budowlanych czy Technikerkrankenkasse lub BKK Betriebskrankekasse Siemens czy
Opel
i mogly przyjmowac albo ludzi o danej profesji, albo zatrudnionych w takim i
takim zakladzie

- tansze to tez bylo w granicach 1% mniej niz srednia - wprawdzie tez pieniadze
ale bez przesady
Jakies dwa lata temu zmieniono Statuty dla kas zakladowych BKK - otworzono je
dla ogolnej publiki - maja teraz prawo przyjmowac kazdego, nie tylko pracownikow
danej firmy.

Jednoczesnie wprowadzono ograniczenie przy zmianie - przy czestotoliwosci
zmiany kasy chorych, i tu nie pamietam dokladnie ale cos w rodzaju raz na rok
mozna przeskoczyc z jednej do innej i trzeba byc czlonkiem przez chyba 11
miesiecy by moc ponownie wymowic i skakac dalej.
Tak ze dwa lata temu, tuz po zmianie statutu kas zakaldowych, absolutnym hitem
byla BKK Essenala (moze byc ze literowka) - oryginanie kasa chorych zwiazku
zawodowego fryzjerow i kosmetyczek
Gdy sie ludzie zwiedzieli ze tania i przyjmuje wszystkich to ilosc czlonkow
im podskoczyla z 200.000 na okolo dwa miliony, co spowodowalo calkowite
zalamanie sie funkcjonowania administracji tej kasy - kolega dostal Chip-karte
chyba dopiero po 9 miesiacach - po prostu nie wyrabiali.
Mysle ze pierwotny szal teraz opadl - niska stawka kasy Essenale wynikala z
tego ze fryzjerzy i kosmetyczki moze choruja tak samo czesto jak inne profesje
czy grupy ludzi ale nie lataja do lekarza z byle pryszczem i nie generuja
kosztow, a koszta generowane przez czlonkow decyduja o wysokosci skladki - sa
jednym z elementow wplywajacych na wysokosc stawki
teraz gdy im sie w Essenale wyrownal obraz czlonkow na porownywalny do AOK to
pewnie tez podwyzszyli i stawke.

Co do powiazania Polski i nie tylko Polski w uklad kas chorych - to ciezka
sprawa - nie jest to zwiazane bezposrednio z UE bo UE jest przedewszystkim
unia gospodarcza a nie socjana ale zostalo niejako przy okazji akcesu do UE
zalatwione - umowe socjalna - obowiazuje Europejski formularz E 111 ktory
trzeba pobrac przed wyjazdem do PL w swojej kasie
Z tym ze jak czytalem w jakims sprawozdaniu w gazecie w Grecji Hiszpanii
i paru innych krajach to wogole nie ma sie co pokazywac z tym fromularzem E 111
u lekarza - wyrzucic nie wyrzuca ale tak zalatwia ze lepiej w samolot i do D
Wiaze sie to z innym systemem - moze nawet b. zdrowym - rozliczania sie miedzy
pacjentem a lekarzem w tych krajach - tam sie placi gotowka (karta kredytowa)
dostaje rachunek i ten rachunek przedstawia w kasie do przelewu pieniedzy
Wg. tego sprawozdania Francja Wlochy to z E111 to tez bylo tak 50/50
mysle ze w PL to nie bedzie inaczej - gotowka jest gotowka z tym ze ten
formularz trzeba pobrac w swojej kasie - bo znam przypadki ze kolega zaplacil
gotowka a nie mial E111 pobranego i jego kasa sie na jego rachunek z zagranicy
wypiela a co gorsza mieli prawo

Walter

[ariadna6]

regularnie jezdze do mojego dentysty w Polsce, place mu gotowka, dostaje
rachunek. Przedstawiam go w TK i po kilku dniach(!) dostaje zwrot pelnej sumy.

[merhaba1982]

A co to jest TK?Chwalisz sobie to cos?Dzieki za wszystkie glosy.Ale ja
oczekiwalam,ze mnie ktos poprowadzi za raczke do najwlasciwszej kasy chorych;-)
Moze jednak?

TK = Techniker Krankenkasse

[walterbertin]

a co do prowadzenia za raczke, to nie ma na to szansy, rynek kas chorych, i
tych ustawowych i tych prywatnych, jest w ciaglym tasowaniu sie
z tym ze roznica miedzy kasa o najnizszej skladce i kasa o najwyzszej skladce
to sa jakis 2% i to jeszcz dzielone 50/50 miedzy pracodawca a pracownikiem
jezeli chodzi o roznice w swiadczeniach to dla "normalnie" chorych, sa one
minimalne - dla mnie prawie zadne - roznice sa chyba w przypadku ekstrasow
w rodzaju pobytu w sanatorium lub podobnych
Pewne kasy - te zasobniejsze finansowo - latwiej przyznaja takie swiadczenia -
mniej korowodow z udowadnianiem medycznej koniecznosci.

Walter

[merhaba1982]

Walter,dziekuje serdecznie :-)

[marchewa4]

www.krankenkasseninfo.de/
Mozesz tu porownac wysokosc skladki i roznice w ofertach (niewielkie). Zwroc
uwage, ze niektore rzeczy (np. czesciowy zwrot skladki, dla osob nie
korzystajacych w danym roku z opieki zdorowtnej) dostepne sa tylko dla osob
ubezpieczonych dobrowolnie.

Pozdrowienia
M.

PS. W przypadku, gdy Twoja obecna kasa chorych podnosi skladke, masz prawo
zmienic kase na inna bez koniecznosci dochowania poltorarocznego terminu
zwiazania z kasa chorych. Musisz to ale zrobic w miare szybko:

Sonderkündigungsrecht:
Erhöht die Krankenkasse den Beitragssatz, haben Sie ein Sonderkündigungsrecht.
In diesen Fällen gilt die "Bindungswirkung" von 18 Monaten nicht.

Ein Beispiel:
Beitragssatzerhöhung zum 01.04.2005.
Kündigung bis 30.04.2005 möglich.
Kündigung wird wirksam zum 30.06.2005, wenn Sie dem Arbeitgeber rechtzeitig
eine Mitgliedsbescheinigung der neuen Krankenkasse vorlegen. Sie werden ab
01.07.2005 Mitglied der neuen KK.