tsh a eutyrox

[johana75]

Czy idąc na badanie TSH , FT-3, FT-4 mam normalnie przyjąć tabletke
Eutyroxu, czy jej nie brać, lub ile tabletek przed badaniem nie mam
brać?
Zapomniałam zapytać , może ktos wie?
Dziękuje

[Gość: JOLA]

W DNIU BADANIA, NIE POWINNO SIĘ PRZYJMOWAĆ EUTYROXU ANI LETROXU.

[wulab]

Ja zawsze w dzień badania odpuszczam sobie tabletkę,a na co dzień biorę na czczo
rano, mój lekarz mówił ze to nie ma takiego znaczenia i mozna jeść przed
badaniem śniadanie.

[Gość: !!!]

Jeżeli masz samo badanie tsh możesz spokojnie wziąść tabletke,
jednak jak masz badania Ft3 i Ft4 nie bierzesz tabletki gdyż może to
zafałszować wynik badania. I tyle.

[and-a]

Nieprawda! Zarówno przed badaniem TSH jak i FT3 i FT4 nie bierzemy
rano tabletki!A nie jemy na ogół dlatego,że większość z nas
leczących tarczycę robi to następująco - badanie bez tabletki i na
czczo, po badaniu natychmiast tabletka i po pół godzinie śniadanie.
Mądrzy endokrynolodzy wiedzą i uczą pacjentów,że jemy (i pijemy np.
kawę) zawsze pół godziny od wzięcia tabletki, po prostu inaczej się
wówczas wchłania. Nie wszyscy endo mówią o tym swoim pacjentom,
obawiam się,że niw szyscy to wiedzą, a to bardzo ważne.

pozdrawiam

[wladziac]

mnie lekarz nakazał tak jak And-a

[and-a]

No i masz dobrego lekarza. Z tego co pamiętam jeśli jemy zaraz po
wzięciu tabletki to wchłania się ca 70-80% jej zawartości i po co
zaburzać obraz choroby.Ja akurat nie biorę Euthyroxu ani Letroxu
(wcześniej brałam) a Novothyral i jest identycznie.
Ogromnie trudno o dobrych endo, masz szczęście!

pzdr

[wladziac]

dokładnie tak,a na dodatek jest sympatyczny,zawsze pyta jak się
czuję i o nic nie muszę prosić wszelkie badania zleca sam i
regularnie

[johana75]

Zawsze biore tabletke pół godz. przed jedzeniem...przynajmniej się
staram
Ok. ide na badanie nadczczo i bez tabletki

[Gość: Bzdura]

Mnie profesorowie pow., że jak mam badanie tsh to spokojnie biorę
tabletkę i robie badanie, natomiast Ft3 i Ft4 nie biorę tabletki i
tyle.

[Gość: B...]

a w poście nie ma mowy o jedzenie więc kłania się czytanie ze
zrozumieniem....oczywiste jest, że badanie robi się na czczo.

www.endokrynologia.net/?q=content/badania-hormon%C3%B3w
www.endokrynologia.net/content/dlaczego-tsh

[and-a]

I pod Twoim postem są linki do bodajże najlepszego portalu o
chorobach tarczycy, gdzie mądry lekarz tłumaczy dokładnie co i jak.
Argumetacja,że mi "profesor powiedział" jest bez sensu, bo tytuł nie
gwarantuje niestety rzetelnej informacji. A tak na logikę to
przecież TSH i t3 i t4 (czyli badania FT3 i FT4) są tak ściśle
powiązane i zależne od siebie, że nielogiczne jest robienie jednego
badania wybiórczo po przyjęciu tabletki,jeśli dwa pozostałe można
robić tylko na czczo.Trochę wiedzy o własnej chorobie trzeba mieć!

[Gość: ???]

Wiedze posiadam, i nie spinaj się, wielu lekarzy endo jak i onko
mówi mi to, że tsh mogę robić po tabletce (to że popije wodą nie
oznacza od razu posiłku myśl trochę), nie zawsze robi sie trio badań
lecz czasami samo tsh. Wyluzuj.

oczywiscie i tak nie zrozumialas

[Gość: !!!]

Kolezanka and napisala chyba najwyrazniej jak sie da, ze trzeba troche wiedzy o
wlasnej chorobie posiadac i wiedziec, ze tsh jest scisle zwiazane z ft3 i ft4, w
zwiazku z czym oddzilywuje jedno na drugie i jesli lekwplya na miana to przede
wszystkim wplynie tez na tsh bo na tym leczenie polega - na obnizeniu tsh i
podwyzszeniu 1 z mian przy niedoczynnosci i odwrotnie, na podwyzszeniu o
obnizeniu jednego z mian - przy nadczynnosci.
Jak chcesz to sie badaj z tabletka ale nie pisz bzdur, ze ona nie wplywa. I ja
rowniez jestem zdania, ze zaden tytul profesra nie swiadczy jeszcze o rzetelnej
wiedzy. Jeszcze piecdziesiat lat temu robiono noworodkom operacje bez
znieczulenia, bo profesorowie twierdzili, ze takie dziecko nie czuje bolu.

Procz bezwzglednej wiary w to, co mowia szanowni profesorowie - warto miec
troche oleju w glowie i samemu poszperac w kierunku wlasnej choroby, wertujac
miedzy innymi najnowsze informacje medyczne.

[johana75]

Ja akurat nie mam ani nadczynności, ani niedoczyności ,zadnych
guzków, ale powiększoną tarczyce i aby ona nie rosła zazywam
eutyrox, nie wiem czy to cos zmienia.

[Gość: Żal]

O chorobie wiem więcej niż Ci się wydaje dziecino.

Jak monitorować leczenie hormonami tarczycy:


Zaleca się przyjmowanie hormonów tarczycy rano na czczo, aby się
lepiej wchłonęły, naturalne jest więc wahanie poziomu hormonów w
zależności od czasu, który upłynął od przyjęcia dawki.

Większość efektów hormonów tarczycy jest związne z oddziaływaniem na
jądro komórkowe i materiał genetyczny. Jest działaniem opóżnionym -
zanim hormony dotrą do jądra, odblokują lub zablokują geny, zanim
komórka naprodukuje białek przez nie kodowanych czas mija.. Czyli
poziom hormonu w godzinie oznaczania nie równa się efektowi
działania w ciągu całej doby...

Na dodatek hormony tarczycy w większości związane są z białkami.
Metody oznaczania "wolnych" hormonów, czyli tych czynnych,
niezwiązanych nie są doskonałe - ryzyko błędów laboratoryjnych
niestety nie jest małe. Zazwyczaj błędy te nie są zawinione przez
laboratoria, lecz wynikają z obecności przeciwciał różnego typu albo
też zażywania leków. Taka sytuacja ma miejsce zwłaszcza w zapalnych
chorobach taczycy. Za typowe też uważa sie zaniżone wyniki u chorych
leczonych salicylatami (aspiryna, niektóre leki p/bólowe). Więcej o
tym w poście o nieprawidłowych wynikach hormonów u osób bez choroby
tarczycy

Tak więc widzimy - że oznaczania hormonów tarczycy nie są dobrą
metodą w monitorowaniu leczenia hormonami. Przydałoby się coś, co
pokazywałony efekt działania hormonów tarczycy. Czy jest coś
takiego? Tak! Hormon TSH wydzielany przez przysadkę mózgową właśnie
w odpowiedzi na hormony tarczycy. Z tego wynika, że najlepszym
parametrem monitorowania leczenia byłby poziom TSH.

Czy zawsze? niestety nie -

TSH bywa obniżone w odpowiedzi na wiele innych bodźców- hormony
łożyska (czyli ciąża), niektóre leki - w szczególności sterydy (np.
encorton) niektóre leki psychoaktywne, ciężkie wyniszczające
choroby, ostre choroby psychiatryczne i wiele wiele innych.
Na dodatek TSH ma drugą wadę - wolno zmienia się jego poziom -
jeżeli robimy badanie tuż po zmianie dawkowania - odpowiada nie
aktualnemu tylko poprzedniemu.
Stąd wnioski:

Jeżeli nie ma czynników zakłócających poziom TSH - to jest najlepszy
parametr. Rozbieżności pomiędzy wynikami TSH i FT3-4 interpretujemy
na korzyść TSH, pamiętając o niedoskonałości oznaczeń FT3-4.
Jeżeli są jakieś czynniki ingerujące w TSH, lub niedawno zmieniliśmy
dawkowanie - posługujemy się raczej FT4.
W niedoczynnosci tarczycy zastosowanie FT3 jest ograniczone, gdyż
przemiana T4 w T3 zależy na zasadzie autoregulacji od T4. Wiele osób
z niedoczynnością tarczycy ma więc prawidłowe a nawet wysokie FT3
(to ostatnie zwłaszcza w niedoczynności z niedoboru jodu). Typowa
jest także konstelacja - nieco podwyższone FT4 - FT3 bliżej dolnej
granicy normy u osób nadużywających tyroksyny. Takie stany to
oczywiście efekt adaptacji organizmu i "walki" z chorobą.
Z sytuacji gdzie monitorujemy jednak badanie FT3 najczęstszą jest
równoczesna kuracja sterydami (np encorton ) - gdyż te hamują
wydzielanie TSH i przemianę T4 w T3.
Inny przypadek monitorowania FT3 to leczenie po usunięciu raka
tarczycy - wtedy dążymy do osiągnięcia niskiego TSH ale jeszcze
prawidłowego FT3.
Wybór należy do lekarza leczącego - jest wiele czynników, na których
opisanie brak miejsca..

Jak dobiera się dawkę?

U osób młodszych dążymy do utrzymania TSH bliżej dolnej granicy
normy, u osób starczych, z chorobami serca - górnej .(FT4 na odwrót)
W sumie - jest w tym coś ze sztuki...

Najczęściej problemy w leczeniu biorą się ze zbyt częstych zmian
dawkowania - tylko prowadzą do chaosu i rozdźwięku pomiędzy TSH (ma
większą bezwładność) a FT3-4 (szybciej się zmienia, ale mniej czułe
oznaczenia) W leczeniu tarczycy leki powinniśmy dawkować rozważnie,
zmieniać dawki ostrożnie, czekać spokojnie na efekty.

Jeżeli lek nie jest przedawkowany – nie ma objawów ubocznych
leczenia !!! – w końcu lek ten zawiera to samo co produkuje
tarczyca. Nie ma też sytuacji, w której uzupełnianie niedoboru
hormonów tarczycy wywoływałoby inne schorzenia. Tak więc nie ma
sytuacji, w której leczenia niedoczynności tarczycy należałoby
zaprzestać. Jeżeli przez kilka dni chory musi być na czczo (np.
zabieg chirurgiczny) nic się nie dzieje- tyroksyna ma tzw. okres
połowicznego półtrwania ok. 9 dni i na pewien czas wystarcza
hormonów zgromadzonych w organizmie.

Nieprawidłowe jest też stosowanie tyroksyny w nadmiarze. Nie
przeczę, że wiele osób lepiej się po tym czuje, ale jest to przecież
hormon przyśpieszający metabolizm. Efektem jest coś w stylu kilku
filiżanek ciężkiej kawy, puszek Red Bulla, środków dopingujących czy
niektórych "prochów". Ze zdrowiem nie ma to nic wspólnego, może
wywołać zaburzenia rytmu serca, nasilić osteoporozę ... Na dodatek
wcale nie prowadzi do oczekiwanych efektów jak np. spadek wagi -
wręcz odwrotnie - niewielki nadmiar tyrkosyny może pobudzić
łaknienie, nasilać odczucie zmęczenia.

Przy prawidłowo dawkowanych hormonach tarczycy nie tyje się!!! To
nie jest ten hormon, który kojarzy Ci się z tyciem Szanowna
Pacjentko!!!. Poza nazwą nie ma z nim wiele wspólnego...

Szczególnie ważne jest podkreślenie konieczności leczenia kobiet w
ciąży – po zajściu w ciążę kobieta broń Boże nie powinna odstawiać
leku, lecz po prostu zgłosić się do prowadzącego lekarza. Zazwyczaj
istnieje konieczność zwiększenia dawki .

Dalczego tylko TSH Najczęstsze wątpliwości pacjentów skupiają się na
tym pytaniu. Ano dlatego, że jest to badanie najczulsze. Ponieważ
pokazuje efekt działania hormonów tarczycy - korzyść z jego
zastosowania jest tak oczywista, że gra główną rolę.

Dal miłośników matematyki - zmiana poziomu TSH w porównaniu do T3-4
ma charakter wykładniczy

Badanie TSH ma swoje ograniczenia (ich lista jest długa) ale leczący
lekarz zdaje sobie z nich sprawę i wie, kiedy należy użyć TSH a
kiedy nie. Często nie ma potrzeby oznaczania wszystkich hormonów na
raz.

www.endokrynologia.net/?q=content/badania-przeciwcia%C5%82-przeciwtarczycowych-atpo%2C-trab