ziarniak WEGENERA

[Gość: KAJA]

Czy to choroba immunologiczna,czy jest to uleczalne ,stwierdzili u mojej
kolezanki,ona uwaźa że umrze ma 30lat nie chce mi nic powiedzieć ,zaczęła
pisać testament ,napiszcie co wiecie o tej chorobie,jutro sama będe szukała
dzis odchodze od zmysłów!!

[Gość: ppp]

Ziarniniak Wegenera (ZW) jest to uogólnione zapalenie naczyń przebiegające z
tworzeniem się martwiczych ziarniniaków w wielu narządach (21,34). Wyróżnia się
postać ograniczoną i uogólnioną schorzenia.

W postaci ograniczonej typowe są wielotygodniowe objawy ze strony górnych dróg
oddechowych, nie odpowiadające na antybiotykoterapię (33). Prawie zawsze
pierwszym objawem jest upośledzenie drożności nosa. Następnie pojawia się
śluzowo-ropna, okresowo krwista wydzielina oraz ból nasady nosa. U części
chorych dochodzi do perforacji przegrody nosa i jego zapadnięcia ("nos
siodełkowaty"). Nierzadkie są wtórne zakażenia bakteryjne gronkowcem złocistym,
co może prowadzić do błędnej diagnozy. Kolonizacja tą bakterią sprzyja
zaostrzeniom ziarniniaka Wegenera (48). U około 60-80% chorych dochodzi do
zapalenia zatok, któremu może towarzyszyć zapalenie ucha środkowego z następczym
upośledzeniem słuchu. Postęp choroby prowadzić może do destrukcji kości zatok
(51). Zajęcie nosogardzieli jest rzadsze i charakteryzuje się obecnością
owrzodzeń na błonie śluzowej. Zwężenie podgłośniowe występuje u 8-20% chorych i
może powodować stridor (6).

Badanie rynoskopowe ujawnia obecność obustronnych strupów, często o
nieprzyjemnym zapachu (35). Po ich usunięciu odsłania się łatwo krwawiąca błona
śluzowa, pokryta owrzodzeniami i ogniskami martwicy. W wycinku błony śluzowej
nosa stwierdza się cechy ziarniniakowego martwiczego zapalenia małych i średnich
naczyń (8,30). W surowicy krwi części chorych obecne są przeciwciała c-ANCA. U
większości chorych występują także zmiany ziarniniakowe w płucach, które
pojawiają się zazwyczaj po kilku miesiącach lub latach trwania choroby (1).

W przypadku uogólnienia choroby dochodzi do zajęcia innych narządów: nerek,
stawów, układu nerwowego, skóry, narządu wzroku. Przewlekłe zapalenie nerek
prowadzi z czasem do ich niewydolności. W uogólnionej postaci ZW u większości
chorych występują przeciwciała c-ANCA. Chorzy są zazwyczaj w ciężkim stanie
ogólnym, gorączkują.

Rokowanie u chorych nie leczonych jest niekorzystne. Terapia cyklofosfamidem i
sterydami kory nadnerczy pozwala na uzyskanie całkowitej remisji u prawie 90%
chorych (26). Niektóre badania wykazywały dobrą reakcję na leczenie
sulfometoksazolem z trimetoprimem u chorych ze zmianami ograniczonymi do jamy
nosowej (50). Zabiegi odtwórcze u chorych z nosem siodełkowatym lub uszkodzeniem
błony bębenkowej wskazane są dopiero po uzyskaniu remisji choroby (35).

Informacje ze strony terapia.com.pl

[Gość: kasia]

INSTYTUT GRUZLICY I CHOROB PLUC WARSZAWA PLOCKA 26 [e-mail]

[Gość: jaija]

Cholera, widzę, że dziś to uleczalne w 90% przypadków... moja ciocia
zachorowała na to 10 lat temu, ale źle ją leczono, pewnie w ogóle nie
wiedziano, co to jest, jak już stwierdzono Wegenera, było za późno... poza tym,
mam wrażenie, wtedy jeszcze niewiele wiedziano na temat leczenia tej choroby.
Ale twoja koleżanka niech się nie poddaje!!! Skoro wiadomo, co to, wiadomo jak
leczyć, 90% przypadków zdrowieje - niech o tym myśli!!! Pozdrawiam ciebie i
koleżankę, musisz ją wspierać!