Propranolol-wszystko o (proszę).

[marekd65]

Jak w temacie.

[jop]

Google'a zamknęli?

[Gość: elle]

Propranolol

Skład
1 tabl. zawiera 10 mg lub 40 mg chlorowodorku propranololu.

Działanie
Nieselektywny b-bloker, blokujący receptory adrenergiczne b1 i b2. Nie posiada
aktywności sympatykomimetycznej, wykazuje znaczną aktywność nieswoistego
stabilizatora błonowego, obniża aktywność bodźcotwórczą węzła zatokowego,
zwalnia przewodnictwo w węźle przedsionkowo-komorowym, wydłuża okres refrakcji,
zwalnia czynność serca w spoczynku i podczas wysiłku oraz odruchową i
ortostatyczną tachykardię, obniża aktywność reninową osocza, działa
hipotensyjnie, zmniejsza zużycie tlenu przez mięsień sercowy. Po podaniu
doustnym wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego. W około 93% wiąże się z
białkami osocza. Jest metabolizowany w wątrobie, głównie do czynnego metabolitu
4-hydroksypropranololu. T0,5 propranololu wynosi 3-4 h, 4-hydroksypropranololu -
5,2-7,5 h. W 90% wydalany jest z moczem. W niewydolności wątroby okres
półtrwania propranololu ulega przedłużeniu do 10-23 h.

Wskazania
Nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami
hipotensyjnymi). Choroba niedokrwienna serca. Nadkomorowe i komorowe zaburzenia
rytmu serca oraz sytuacje wymagające zwolnienia czynności serca. Zawał mięśnia
sercowego. Drżenie samoistne rodzinne lub dziedziczne. Guz chromochłonny
nadnerczy. Stany lęku i niepokoju.

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na propranolol lub pozostałe składniki preparatu. Bradykardia
zatokowa. Blok przedsionkowo-komorowy II° lub III°. Wstrząs kardiogenny. Astma
oskrzelowa. Jawna niewydolność serca.

Środki ostrożności
Ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek, blokiem
przedsionkowo-komorowym I°, cukrzycą, nadczynnością tarczycy, spastycznym
nieżytem oskrzeli.

Ciąża i okres karmienia piersią
Preparat może być stosowany w ciąży jedynie w przypadku, gdy spodziewane
korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Ostrożnie
stosować w okresie karmienia piersią.

Działanie niepożądane
Osłabienie, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, niekiedy zaburzenia ze strony
przewodu pokarmowego: osłabienie łaknienia, nudności, wymioty, biegunka,
wysypki skórne; osłabienie siły skurczu mięśnia serca, bradykardia, blok
przedsionkowo-komorowy, hipotonia, objaw Raynauda, drętwienie i mrowienie
kończyn. Niekiedy depresja, halucynacje, zaburzenia snu i widzenia. U pacjentów
nadwrażliwych, może wystąpić duszność z powodu skurczu oskrzeli. Rzadko:
suchość w jamie ustnej, kurcze mięśniowe, hipoglikemia, retencja płynów,
przyrost masy ciała oraz skórne odczyny alergiczne. Nagłe przerwanie leczenia,
szczególnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, może spowodować nagłe
zaburzenia rytmu, zawał serca, nagły zgon.

Interakcje
Równoczesne stosowanie amiodaronu stanowi przeciwwskazanie względne do
stosowania propranololu. Propranolol nasila hipoglikemizujące działanie
insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, wzmaga depresyjne działanie na
mięsień sercowy narkotyków oraz antagonistów wapnia, nasila działanie innych
leków przeciwarytmicznych, fenytoiny, inhibitorów MAO, leków
przeciwnadciśnieniowych, glikozydów naparstnicy, narkotycznych leków
przeciwbólowych (możliwość wystąpienia bradykardii). Cymetydyna nasila
działanie propranololu. Barbiturany, leki przeciwpadaczkowe, alkohol osłabiają
działanie leku, sole glinu (antacida) upośledzają wchłanianie leku z przewodu
pokarmowego.

Dawkowanie
Doustnie. Dorośli. Nadciśnienie tętnicze i choroba niedokrwienna serca -
początkowo zazwyczaj 40 mg 2 razy na dobę, dawkę tę można stopniowo zwiększać
aż do uzyskania optymalnej odpowiedzi następującej zwykle po dawkach 120-240 mg
na dobę w 2, 3 lub 4 dawkach; zaburzenia rytmu - 30-120 mg na dobę w 3-4
dawkach; zawał mięśnia sercowego - zalecana dawka dobowa wynosi 180-240 mg na
dobę w dawkach podzielonych; drżenie samoistne - początkowo 40 mg 2 razy na
dobę, dawka optymalna wynosi 120 mg, niekiedy 240 mg na dobę; guz chromochłonny
nadnerczy - przed zabiegiem operacyjnym 60 mg na dobę w 2 dawkach, w guzie
nieoperacyjnym 30 mg na dobę w dawkach podzielonych; stany lęku i niepokoju -
do 240 mg na dobę w dawkach podzielonych. Dzieci: w nadciśnieniu dawkowanie
należy dobierać indywidualnie, rozpoczynając od dawki 1 mg/kg m.c. na dobę (0,5
mg/kg m.c. 2 razy na dobę); przeciętna dawka dla dzieci wynosi 2-4 mg/kg m.c.
na dobę (1-2 mg/kg m.c. 2 razy na dobę).

Uwagi
Nie należy nagle przerywać leczenia pacjentów z chorobą wieńcową, ponieważ może
to spowodować groźne zaburzenia krążenia. Leczenie należy przerwać na
kilkanaście dni przed planowanym zabiegiem operacyjnym w znieczuleniu ogólnym.

[marekd65]

Dziękuję.