Wybity stały ząb i co dalej POMOCY

[Gość: Bożena]

Dwa lata temu moja córka wybiła sobie stałą górną jedynkę.
(teraz ma 10 lat)
Cały czas jest pod opieką Pani dr Wierusz z Centrum Stomatologicznego w
Warszawie. Przez te lata utrzymywaliśmy przerwę ruchomym aparatem .Zuzi nie
bardzo jeszcze zależy na urodzie więc często go wyjmowała np do jedzenia.
Jednak ta przerwa jest. Teraz Pani doktor zaproponowała nam że założy jej
stały aparat i będzie przesuwać dwójkę na miejsce jedynki a trójkę na dwójkę
i potem założy na to korony. Twierdzi że jest to pewniejsza metoda niż
czekanie do pełnoletności i wstawianie implantu. Ponieważ jest to decyzja dla
mojego dziecka na całe życie to szukam wszędzie opini na ten temat porady
konsultacji ,może ktoś spotkał się z podobnym przypadkiem. Mogę z dzieckiem
pojechać do każdego miasta w Polsce .Będę wdzięczna za każdą wskazówkę
opinię .
Dziękuję Bożena

[Gość: Mysia]

Myślę, że należy zwrócić uwagę na kształt zębów, od tego zależy jak duże będą
korony. Najlepsze rozwiązanie to zapewne takie, które będzie trwałe i pozwoli
zapomnić w przyszłości dorosłej już córce o tym, że jednego, akurat tak ważnego
zęba, jej brakuje. Pomysł nie wydaje się zły, bo córka będzie miała tylko swoje
zęby, uniknie operacji, a zęby przesunięte w takim wieku ustalą się w szczęce.
Wydaje mi się, że lepiej mieć własny ząb i na to nakładaną koronę, niż
wstawiony implant. Czy w przypadku implantu nie ma ryzyka powikłań ? Czy
implantu nie trzeba będzie po paru latach wymieniać, w końcu w dziąśle jest
metal ?
Nie jestem jednak stomatologiem, na pewno warto pójść na konsultację do
specjalisty w dziedzinie implantów i może do innego ortodonty, co wcele nie
znaczy, że pani, do której chodzisz z córką jest niedobrym specjalistą. Na
forum uroda i zdrowie było kilka wątków, w których polecano dobrych ortodontów.
Tyle moja opinia, pozdrawiam i życzę córci wszystkiego dobrego i szerokiego,
pięknego uśmiechu,

[Gość: Artur]

Akurat znam pania Wierusz i chyba bym jej ufal.

[Gość: dentystka]

co prawda nie znam dr Wierusz, ale zaproponowane postepowanie wydaje mi sie bardzo rozsadne: bo jakie sa
mozliwosci?
1.jak wspomniano: przesuniecie zebow i odbudowanie dwojki jako "jedynki" - pozostaje wlasny zab - najlepszy
implant. Zachowana ciaglosc luku zebowego.
2.zachowanie luki i wykonanie mostu po zakonczonym okresie wzrostu (czyli noszenie ruchomej protezki do ok. 18
roku zycia) - zwiazane z tym bedzie w przyszlosci szlifowanie dwoch zebow po obu stronach luki. Wyjscie do
zaakceptowania, ale nie tak dobre jak 1.
3. ruchoma proteza do konca zycia? Ani wygodne, ani zdrowe, ani ladne.
4.implant - bardzo kosztowna sprawa. A nigdy tak dobra, jak wlasny korzen.
Jak by to chodzilo o mnie albo o moje dziecko, to zdecydowanie wybralabym wyjscie zaproponowane przez pania dr.

do dentystki!!!

[Gość: orto]

Gość portalu: dentystka napisał(a):

.
> Jak by to chodzilo o mnie albo o moje dziecko, to zdecydowanie wybralabym
wyjsc
> ie zaproponowane przez pania dr.
Szanowna Pani dr. Nie jest to takie oczywiste jak Pani sądzi. Proszę nie
wprowadzać ludzi w błąd. Takie przesuwanie zębów powoduje powstanie
asymetrycznego łuku zębowego, przesunięcie linii środkowej (estetycznie może to
być nieakceptowalne) i przede wszystkim dysharmonię łóków zębowych. Odpowiedź
wcale nie jest jednoznaczna. Bez obejżenia pacjenta nic tu nie poradzimy.

oczywiście "obejrzenia"

[Gość: orto]

[Gość: dentystka]

Ok.Bije sie w piersi. Nie jestem ortodonta i nie chce wypowiadac sie autorytatywnie na tematy, na ktorych po prostu
sie dobrze nie znam (a tak z pewnoscia jest z ortodoncja)>Tyle, ze zastanawialam sie, co innego mozna
zaproponowac pacjentowi w takiej sytuacji (pomijam fakt, ze szkoda, ze wybity zab zaraz po urazie nie byl
replantowany, o ile byly sprzyjajace warunki ku temu). I z tych rozwazan wychodzi mi, ze mniejszym zlem jest
zaburzenie linii symetrii, niz np. wykonywanie mostu (bo szlifowanie- choc mozna np. most typu Maryland), bo w
konsekwencji ewentualnosc leczenia endodontycznego, ale - a drugiej strony- przy wykonywaniu koron na dwojke i
kla w celu "upodobnienia" ich do siekaczy tez nie mozna dac gwarancji, ze nie zajdzie koniecznosc leczenia
endodontycznego. Rozwiazywanie takich problemow pozostawie Tobie, Ortodonto
pzdr.

[Gość: Bożena]

Nie opowiedziałam pelnej historii jednego zęba, a ponieważ znaalzłam w Tobie
sojusznika zo uzupełniam historię.
Bezpośrednio po wypadku (a stało się to u koleżanki w trakcie zabawy Zuzia
potknęła się i uderzyła o donicę z kwiatem to była sobota)pojechaliśmy na Nowy
Zjazd i tam natychmiast skierowano nas na Lindleya do kliniki
Muszę powiedzieć że lekarze bardzo się starali i po kilku próbach udało się
reinplantować ząb (wcześniej przez nich oczyszvczony i wypełniony)
Zuzia psychicznie była negatywnie nastawiona i płakała że nie chce tego zęba.
Ale udało się . Około dwóch tygodni trwało gojenie rany (jedzenie płynne)
I po trzech miesiącach kiedy już myśleliśmy że jest dobrze szczęka spuchła i
prześwietlenie pokazało że tam już nic prawie nie ma tylko okruchy zęba.
Natychmiast narkoza i czyszczenie zębodołu. i na tym koniec. (lekarze i tak
mówili że utrzymuje się przeważnie około 2 lat)
pozdrawiam (w poniedziałek idę jeszcze na konsultację na Akademię Medyczną i
już muszę zdecydować)
Bożena

[Gość: ,]

radzi fachowiec

[Gość: ortodonta]

W postępowaniu pani dr jes sprzeczność. Po co przez te lata utrzymywała miejsce
dla jedynki jeśli planowała potem w jej miejsce przesuwać zęby? Niepotrzebny
wydatek, męczenie dziecka i stracony czas, bo zęby mająsame tendencję do przes.
siędo przodu. I ten właśnie fakt budzi moje największe wątpliwości, bo plan
leczenia powinien być przrjrzysty od początku. Radzę poradzić się innego
lekarza najlepiej dwóch.
Poza tym Jedno i drugie rozwiązanie ma swoje złe strony. Pani dr powinna
poinformować jakie są negatywne następstwa przesuwania zębów. Efekt kosmetyczny
może być niezadowalający!!! Decyzja zależy od symetrii łuków zębowych i ich
wzajemnych relacji. Bez obejrzenia pacjente nie ma mowy o rozstrzygnięciu co
jest lepsze!!!Czekam na cd. Pozdr.Orto.

[Gość: ela]

drogi Ortodonto,
Bardzo podobala mi sie twoja rozsadna odpowiedz tu, wiec...
Mam pytanie innej natury i jesli jestes ortodonta to poradz mi prosze.
Moja corka nosi aparat staly na gore i na dol od maja zeszlego roku. Jest duza
poprawa w zgryzie (miala przodozgryz). Teraz lekarz zaskoczyl mnie propozycja
by corce podpilowac jedynki i dwojki na dole (miedzy zebami) by mogly sie
jeszcze bardziej zejsc. Chodzi mu o to ze na gorze jedna z 3 jest nieco wezsza
od pozostalych zebow w zwiazku z tym zostanie tam mala szparka. Wytlumaczyl mi
ze dalsze podciaganie bez opilowania spowoduje zbyt duze przesuniecie gory
wzgledem dolu i ew. tylozgryz. Dal mi 2 pocje:
1. opilowac dol, podciagnac dol, dociagnac gore i bedzie pieknie.
2. zostawic jak jest i potem dobudowac zab by byl wiekszy.

Mam ogromnuy problem z pilowaniem zdrowego zeba bo ubedzie szkliwa (lekarz mowi
o plukaniu fluorem zaraz po opilowaniu - co ponoc zwieksza twardosc szkliwa) -
ale ja tego nie kupuje - mniej szkliwa to krotsza droga prochnicy do korzenia -
wprawdzie corka nie ma do tej pory zadnego ubytku ale po czesci jest to
spowodowane moja paranoja i ustawicznym pilnowaniem by nikt jej nic nie
popieprzyl w zebach.

Problem polega tez na tym ze mieszkam w USA. Podejscie dentystow i ortodontow
tu jest calkowicie inne niz w Polsce (na korzysc Polski rzecz jasna) - o tym
mozna zreszta caly post napisac.

Wiele rzeczy jakie sie tu robi nie jest potencjalnie korzystnych dla pacjenta
na dalsza droge ale w danym momencie wyglada lepiej

Bede wdzieczna za odpowiedz

Ja osobiscie zostawilabym tak jak jest ale jedyna obawe jaka mam to taka czy
sie pozniej nie rozsuna zeby jesli nie beda zsuniete najciasniej jak mozna.
Corka ma aparat tylko dla celow zdrowotnych - gdyby nie czarne wizje
przedstawiane przez ortodonte to by go wcale nie miala. Wiec to ze bedzie miala
jeden zab lekko odsuniety (moze 1mm z jednej strony - z drugiej jest OK) nie ma
znaczenia
chyba zeby mial.......
no wlasnie jak tpo jest

[Gość: orto]

Miło mi.
W tym co mówisz istnieje sprzeczność. Jeśli był przodozgryz, to niemożliwością
jest uzyskanie tyłozgryzu. To trzeba wyjaśnić co było i co jest. Szlifowanie
nie jest złe, nie ma obaw przed próchnicą. Ważniejsze jest, aby tak ustawić
zęby, aby zminimalizować zjawisko nawrotu wady. Zalecam poradzić się innego dr.
Bez zobaczenia na żywca nic nie wymyślimy. Pozdrawiam.

[Gość: ela]

no wiem ze na zywo lepiej, problem w tym ze ja im nie ufam
ten tylozgryz to wyjasnil mi w ten sposob ze jak beda ciagnac gorna szczeke a w
dolnej nie ma juz miejsca na zsuniecie zebow to efekt bedzie taki ze gorne zeby
beda przesuniete zbyt do przodu i nie beda trafiac ne swoich odpowiednikow na
dole.
co zlego sie stanie jesli ten zab zostanie tak jak jest, czy ta mala szczelina
spowoduje ze zeby sie beda odsuwac?
no i on mowi o spilowaniu on 0.4mm najpierw mowil ze z kazdej strony, ale jak
postawilam oczy to powiedzial ze nie nie to z obu razem

To sa stosunkowo male zeby 5-6 mm i spilowanie 8% to uwazam ze duzo.
niech pan cos wymysli bez ogladania "zywca"
w ostatecznosci moge emailem przeslac zdjecia rozdziawionego pyska

A czy w Polsce robi sie takie szlifowanie?
od jak dawna?
o BOze tak sie denerwuje, musze podjac decyzje przed najblizsza wizyta (za 4
tygodnie)
O a moze nakierowalby mnie pan na strone na internecie albo do jakiejs ksiazki
(pisma) - mam dostep do lit. naukowej - med (Uniwerek, wie pan)
teraz musze juz leciec ale jurto tu bede
dzieki za odezwanie sie

[Gość: Bożena]

Dziękuję za odpowiedź
Oczywiście byłam wcześniej u kilku ortodontów np w Enel medzie
właściwie wszyscy traktowali problem powierzchownie kazali czekać np na implant
Nikt nie proponował mi jakiś innych metod
argumentem było między innymi to że dziecko jest za małe nie ma jeszcze stałych
zębów i trzeba czekać przynajmniej do czasu kiedy wymieni wszystkie zęby
na stałeżeby maśleć co dalej.
Jedna Pani opowiadała o szedzkich próbach przeszczepiania zawiązka dolnej
piątki ale to była chyba tylko ciekawostka
Jeśli chodzi o decyzje prowadzącej leczenie pani to doktor to też mówiła że po
pierwsze dziecko musi mieć stałe ząbki w tej chwili jeszcze ma mleczną piątkę
górną ( do ewntualnego usunięcia) . Oczywiście Zuzia ma zrobiony aktualny
pantomogram.płytka miała utrzymująca przerwę miała też zadanie estetyczne np: w
czasie pierwszej komunii czy innych okazji gdzie Zuzia czuła się lepiej mając
wszystkie zęby.
Tak jak napisałam poszłabym z dzieckiem jeszcze do kogoś ale do kogo ? gdzie ?
Jeszcze raz dziękuję za odpowiedź, cieszę się że są ludzie którzy chcą
bezinteresownie podzielić się swoją wiedzą.
Ciągle jeszcze nigdzie nie natrafiłam na opis podobnego przypadku.
Bożena

Bozenko...

[Gość: ela]

strasznie ci wspolczuje to okropny problem zwlaszcza ze nie wiadomo kogo sie
poradzic. Niestety ja nie znam nikogo z ortodoncji w Polsce. Sama bedac w Polsce
(w wakacje) leczylam zeby na Wiktorskiej u Dr. Kasprzaka - to prywatna klinika
Dentalife - chyba - wiem ze maja dentystow dla dzieci tez - czy otrodontow nie
wiem. Ale ten dr. Kasprzak wygladal mi na rozsadnego i rzeczowego. Moze by ci
cos poradzil. Mnie np odradzil robienie 3 koronek w miejsce tego co mam. Mogl
zgarnac ode mnie kasy ale tego nie zrobil. Powiedzial ze to co mam jest bardzo
porzadnie zrobione. (w USA dla odmiany strasza ze jak nie zrobie to "umre")No
ale ubytkow do naprawy nie mam - zaden ze mnie pacjent nic nie mozna zarobic to
szukaja dziury w calym.

To tak na marginesie - dygresja ze chyba w Polsce dentystyka jest na dobrym
poziomie - na pewno lepszym niz w US - zwlaszcza ta prywatna.

Na twoim miejscu zrobilabym dobre rozeznanie na temat implantow. Nie jestem
specjalista, ale to przesuwanie zebow, zakladanie koronek itp brzmi strasznie
koronka to tez jest decyzja na cale zycie - zab spilowany - jak cos sie knoci
to kazde zdjecie i zalozenie to koszt i problem. Moze dobry implant starczyc na
cale zycie? nie wiem i to jest pytanie do dobrego dentysty.
Moze nasz Ortodonta sie wypowie w tej sprawie.
W kazdym razie zycze ci podjecia wlasciwej decyzji i duzo sil. Jak bedziesz
mogla tooo napisz co zrobilas - nigdy nie wiadomo co sie moze przydac brrr..
odpukac w niemalowane
Ela

[Gość: orto]

Do Bożenki
Z twojego opisu wynika, że implant jest lepszym rozwiązamiem. Jeśli
utrzymywałbym przstrzeń przez 2 lata, to po to żeby zrobić impl. To naprawdę
db. rozwiązanie.
Do Eli
Szlifowanie(streeping) jest stosowany. Ważniejsze są "proste" zęby, bo to jest
jednym z warunków dobrej retencji(zapobieganiu nawrotu wady). Naprawdę nic się
nie stanie zębom jak o te 0,1-0,3mm zostanąz obu stron zeszlifowane.
Pozdr.orto.

[Gość: ela]

dzieki
musze sie z tym problemem przespac,

[Gość: Bożena]

Dla zainteresowanych moją historią dodaję następny wątek.
Wczoraj byłam z dzieckiem w szpitalu klinicznym Akademii Medycznej w Warszawie.
Wydawało mi się że kogo jak kogo , ale ich powinny interesować takie przypadki.
Niestety niespecjalnie. Oczywiście obejrzeli wysłuchali i powiedzieliże u nich
poza implantem nic innego mi nie zaproponują nie mają doświadczeń!!!!!!!!!!!!!
AKADEMIA MEDYCZNA
Oczywiście bardzo uprzejmy pan doktor wyłuszczył mi wszystkie za i przeciw obu
metodom uznał że metoda pani doktor jest godna uwagi, ale oni nie podjęli by
się tego
U nich utzrymywaliby przerwę pod implant Natomiast czas oczekiwania na
rozpoczęcie leczenia u nich około 1,5 roku i bez gwarancji przyjęcia.
KLto jak nie wyższe uczelnie medyczne powinny robić próby podejmować wyzwania .
Jestem coraz bliższa wyrżenia zgody na leczenie zaproponowane przez mojego
lekarza bo przynajmniej widać w tym jakieś staranie o dobro pacjenta wysiłek
żeby coś przyspieszyć,
Pozdrawiam wszystkich uczestników dyskusji Bożena

[Gość: orto]

Bożenko, wersja z implantem jest najlepsza (skore było na niego utrzymywane
miejsce. Weź pod uwagę, że przesuwanie dwójki na miejsce jedynki spowoduje z
godnie z III ZASADA DYNAMIKI NEWTONA =jeśli ciało A działa na ciało B siłą F,
to B działa na A siłą o tej samej wartości i kierunku, lecz o przeciwnym
zwrocie (zasada akcji i reakcji).
Fizyki nie oszukasz i wten sposób jedynka znajdzie sie na środku, w lini
środkowej ciała. Estetyczny efekt będzie koszmarny. Dodatkowo w tym rozwiązaniu
konieczne jest przebudowanie dwójki na jedynkę i trójki na dwójkę. Z tymi
korankami będzie problem do końca zycia. Lepiej jes mieć jedną na implancie.
Czekam na cd.

Ja mam poprzesówane zęby

[Gość: mk]

Nie czytałam komentarzy bo chciałam tylko powiedzieć że ja mam poprzesównae
żeby. Miałam problemy z zębami jak byłam mała. To jest długa opowieść ale
napiszę tylko ze miałam usunięty ząb stały - chyba 3 albo 2 i poprzesówane zęby
żeby z przodu mi wyprostowały bo jeden z jedynek rósł mi prawie "pod nosem" .
Dziś mam proste zęby ale granicę między jedynkami mam troszkę przesuniętą -
nikt tego nie widzi - chyba że powiem żeby przyjrzał się tej granicy między
jedynkami. Problem ten miałam ponad 20 lat temu i bardzo się cieszę że tak
szybko mam zareagowała z lekarzem ortodontą i poprzesówali mi zęby.

[vitek1]

Jesteśmy w podobnej sytuacji, syn - 10 lat stracił praktycznie większość zęba stałego - górna jedynka. Stomatolodzy nie dają szans, że uda się go zachować. Usłyszeliśmy również, że opcją jest przesunięcie zębów. Chcielibyśmy się z Panią skontaktować jak historia skończyła się u Pani córki, tym bardziej że minęło bardzo dużo czasu. Uprzejmie prosimy o kontakt [e-mail]