Paciorkowiec viridans - antybiotyk?

[reek]

No właśnie.
Miałam robiony wymaz z migdałków i wyszło:
str. viridans, Neisseria sp., H. parainfluenzae.
Miałam goraczkę ponad tydzień temu (ok. 39 przez 4 dni), teraz po 10 dniach cały czas boli mnie gardło i lewy migdałek i trochę ucho no i kaszlę w nocy dość bardzo (raz tak bardzo, ze wymiotowałam).
Internist z rejonu mówi, ze koniecznie antybiotyk i dał Hiconcil.
Mój sasiad (też internista) popatrzył w gardło i powiedział aby nie brać bo to naturalna flora bakteryjna.
No i co mam robić robić? Iść do 3 lekarza?

[jeanne72]

Z tych bakterii przynajmniej Haemophilus parainfluenzae nie należy do flory
fizjologicznej. To pałeczka podobna do pałeczki grypy ( od pałeczki grypy
minimalnie różni się wymaganiami wzrostowymi). Bierz więc antybiotyk, jak
zalecił ci twój lekarz, bo powikłaniami po zakażeniach H. parainfluenzae może
być. m.in. zapalenie opon mózgowych.

[noddy]

Ale grypa to wirus przecież a to jest bakteria.

[franc_tireur]

Jeanne, H. PARAinfluenzae, o ile wiem, na ogół jest niepatogennym komensalem. A
jeżeli już wywołuje zakażenia (rzadko), to jest to na ogół endocarditis albo
zapalenie płuc, zapalenie opon wywoływane przez tą bakterię jest ekstremalnie
rzadkie.

[jeanne72]

Oczywiście że zapalenie opon jest ekstremalnie rzadkim powikłaniem. Zresztą
powikłaniem nie tylko pałeczki grypy, ale infekcji w ogóle. Sama bakteria może
być nieszkodliwa, ale przy obniżonej odporności ( a także często u dzieci)
wywołuje zapalenie gardła, goraczkę, infekcje zatok, a b. rzadko inne
powikłania jak posocznica czy zapalenie opon mózgowych.
Jeżeli u człowieka bez objawów chorobowych wykryje się tę bakterię, to zgadzam
się, że nie ma w tym nic nieprawidłowego, ale u autorki tego postu wystąpiły
bardzo wyraźne objawy. Zwykłe przeziębienie wywołane przez wirusy raczej nie
powoduje wysokiej gorączki ani bardzo silnego bólu gardła. Dlatego MOIM zdaniem
podanie antybiotyku jest uzasadnione. Zwłaszcza że przepisał go jej lekarz.

[franc_tireur]

Jeanne, ja nie chcę się wdawać w dyskusję na temat tego, co powinna autorka
wątku - nie podejmuję się raczej takich ocen przez internet. Natomiast wydaje mi
się, że Ty mylisz patogenność pałeczki PARAgrypy (H. parainfluenzae) - zwykle
niepatogenną, a jeżeli już, to odpowiedzialną za zapalenia wsierdzia (zapalenia
opon to casusy nie opisywane nawet w podręcznikach) i płuc z pałeczką grypy (H.
influenazae), która wywołuje zapalenia zatok, ucha, nagłośni, płuc, posocznicę
czy zapalenie opon i in.

[jeanne72]

Wiesz, co do powikłań to może masz rację, że opisałam te charakterystyczne dla
H. influenzae. Jednak ja się uczyłam na studiach, że parainfluenzae również
odpowiada za zapalenia gardła, zatok itp. O powikłaniach było tyle, że są
podobne jak przy pałeczce grypy. Poza tym myślę, że autorka postu oczekuje
właśnie konkretnej porady, jak ma postąpić, tzn przyjmować ten antybiotyk czy
nie. Jeżeli franc_tireur jesteś lekarzem i wiesz z praktyki, że parainfluenzae
nie jest zupełnie chorobotwórcza - w porządku, ja jestem tylko studentką i
polegam ( zwłaszcza w przypadku tak nielubianych przedmiotów jak mikrobiologia)
na wiedzy z podręczników. Zresztą, antybiotyk zalecił jej lekarz i chyba lepiej
by było, żeby go wzięła...

[franc_tireur]

> polegam ( zwłaszcza w przypadku tak nielubianych przedmiotów jak mikrobiologia)
> na wiedzy z podręczników

To, co opisałaś to raczej nie powikłania, a objawy zkażenia.
Jeśli znasz jakiś podręcznik, który jakoś szerzej opisuje zakażenia H.
parainfluenzae, zwłaszcza w zakresie tych zakażeń GDO - podaj źródło, chętnie
doczytam, bo wszelkie mi dostępne podają tak, jak pisałam.
Co do porad internetowych, jakich pewnie oczekuje autorka, już pisałam - nie
udzielam konkretnych odpowiedzi na odległość.
Pozdrawiam :)

[aurinko5]

franc_tireur napisała:

> Jeanne, ja nie chcę się wdawać w dyskusję na temat tego, co powinna autorka
> wątku - nie podejmuję się raczej takich ocen przez internet. Natomiast wydaje
m
> i
> się, że Ty mylisz patogenność pałeczki PARAgrypy (H. parainfluenzae) - zwykle
> niepatogenną, a jeżeli już, to odpowiedzialną za zapalenia wsierdzia
(zapalenia
> opon to casusy nie opisywane nawet w podręcznikach) i płuc z pałeczką grypy
(H.
> influenazae), która wywołuje zapalenia zatok, ucha, nagłośni, płuc, posocznicę
> czy zapalenie opon i in.
Musze Cię rozczarować ale Jeanne ma rację...pozatym mnie uczono,że 70% zakażeń
wirusowych gornych drog oddechowych wywołone sa min.własnie przez wirusy
paragrypy a już w szczegolnosci zapalenie migdałów.Nie jestem jeszcze tak
uczona jak jeanne bo jestem dopiero na 3 roku,ale mysle ze powinienies troche
uzuplenic wiedze.

[franc_tireur]

.pozatym mnie uczono,że 70% zakażeń
> wirusowych gornych drog oddechowych wywołone sa min.własnie przez wirusy
> paragrypy a już w szczegolnosci zapalenie migdałów. Nie jestem jeszcze tak
> uczona jak jeanne

Ucz się ucz :)
Mowa nie o wirusach paragrypy, tylko o bakteriach - pałeczce grypy i paragrypy.

[aurinko5]

ok...moj bład ale moja pierwsza mysl jezeli chodzi o grype to jest mysl o
wirusie, ale moja mama potwierdzila,że wywoluje ona takie zakazenia.Ale nie
martw się na pewno sie jeszcze naucze w koncu mikro ciagle jest jeszcze przede
mna.

[franc_tireur]

Na pewno się nauczysz ;)

do Franc_tireur

[jeanne72]

Skoro my się jeszcze uczymy, to może sam(a) poradzisz autorce tego postu, co ma
konkretnie zrobić? Bo chyba w tym celu ten post napisała...

[franc_tireur]

Jak już napisałam dwukrotnie - nie zrobię tego, ponieważ nie zaglądałm jej w
gardło i nie mam bladego pojęcia, co ona tam ma, a nie chcę jej zaszkodzić.