Diagnoza

[opierzona]

Wyobrazcie sobie sytuacje:
Kobieta wstaje energicznie z lóżka i cos jej "strzela" w kregoslupie.
Z bólu pada na łóżko ale po jakims czasie ból znika a ona wstaje normalnie.
Nic ja nie boli. Idzie do kuchni robi obiad. Wraca do wczesniej czytanej gazety
i nie moze skupic wzroku. Rozmazuje jej sie obraz a litery sa nie do odczytania.
Jej maz dzwoni po lekarza. Przyjezdza karetka, robia jej EKG.

Lekarz stawia diagnoze:
- Na jakis nerw pani nacisnelo...
Stwierdza jeszcze zaburzenia rytmu serca.
Nakazuje lezec w lozku i odjezdza.

Moje pytanie:
Czy polski lekarz dysponuje tylko badaniem EKG?
Czy ten lekarz dysponuje mozgiem?
Czy nie powinien zapytac tej kobiety czy pali papierosy/naduzywa kawy (ze wzgledu na zaburzenia
rytmu) / czy miala choroby ucha srodkowego/ czy miala problemy z blednikiem itd. itp.?

I czy diagnoza odnosi sie do kregoslupa czy reakcji błednika a i moze nawet i do zaburzen rytmu?

Hmmm. Tak patrzac na to co napisalem, to to mi wyglada na watek dobry na inne forum.
Łamigłówki albo forum-humorum.

Pozdrawiam,
O.

[franc_tireur]

>Przyjezdza karetka

Pogotowie ratunkowe nie służy do diagnozowania chorób. Służy do tego, żeby
bezpiecznie dostarczyć pacjenta do lekarza w razie zagrożenia życia.

> Lekarz stawia diagnoze:
> - Na jakis nerw pani nacisnelo...

To nie była żadna diagnoza. To było przypuszczenie lekarza. Wykluczył
konieczność interwencji i zasugerował co mogło być źródłem bólu - nie musiał
tego robić.


> Czy polski lekarz dysponuje tylko badaniem EKG?

W karetce - w zasadzie tak. Rozumiem, że poza wykonaniem EKG zbadał pacjentkę.


> Czy ten lekarz dysponuje mozgiem?

No comments.

> Czy nie powinien zapytac tej kobiety czy pali papierosy/naduzywa kawy (ze wzgle
> du na zaburzenia
> rytmu)

Jest to najmniej istotne pytanie jakie można zadać w związku z obecnością
zaburzeń rytmu i to ewentualnie w przychodni w celu przestrzeżenia pacjenta o
konieczności ograniczenia używek, a nie w karetce, kiedy chce się wykluczyć
zaburzenia rytmu groźne dla życia.

>/ czy miala choroby ucha srodkowego/ czy miala problemy z blednikiem itd
> . itp.?

Niby dlaczego miałby wypytywać o choroby ucha środkowego (sic!) lub błędnika
pacjentkę, która miała ból w kręgosłupa i której "rozmazują się litery przy
czytaniu gazety"?

Diagnostykę opisanych dolegliwości należy teraz spokojnie przeprowadzić w trybie
ambulatoryjnym - poczynając od wizyty u lekarza rodzinnego. Karetka nie jest
przychodnią na kółkach.

[franc_tireur]

>Służy do tego, żeby
>bezpiecznie dostarczyć pacjenta do lekarza w razie zagrożenia życia.


Miało być "dostarczyć do szpitala" rzecz jasna. Przepraszam.

[opierzona]

franc_tireur napisała:

> Pogotowie ratunkowe nie służy do diagnozowania chorób. Służy do tego, żeby
> bezpiecznie dostarczyć pacjenta do lekarza w razie zagrożenia życia.

To powiedz mi po co w jednostce jest lekarz lekarz?

> > Czy polski lekarz dysponuje tylko badaniem EKG?
>
> W karetce - w zasadzie tak. Rozumiem, że poza wykonaniem EKG zbadał pacjentkę.

To tak jakbys powiedziala ze fizjoterapeuta nie posada innego badania diagnostycznego niz goniometr...
A inne badania medyczne???
Wiem ze nie musi tego robic jak to sobie piszesz
i znow ponawiam moje pytanie: po co on tam???

Jesli stwierdzil ze pacjetce nie jest potrzebne badanie blednika
na podstawie EKG to wielki "szacun" dla niego...

> Niby dlaczego miałby wypytywać o choroby ucha środkowego (sic!) lub błędnika
> pacjentkę, która miała ból w kręgosłupa i której "rozmazują się litery przy
> czytaniu gazety"?

Tutaj powinienem zorientowac sie ze rozmawiam z osoba ktora
o ludzim organizmie ma niewielkie pojecie albo jej wiedza ogranicza sie do wiedzy czastkowej a nie holistycznej.

> Diagnostykę opisanych dolegliwości należy teraz spokojnie przeprowadzić w trybi
> e
> ambulatoryjnym - poczynając od wizyty u lekarza rodzinnego. Karetka nie jest
> przychodnią na kółkach.

Co nie zwalnia lekarza od sumiennosci w tym co robi.

Pozdrawiam,
O.

[franc_tireur]

> To tak jakbys powiedziala ze fizjoterapeuta nie posada innego badania diagnosty
> cznego niz goniometr...

Porównanie co najmniej dziwaczne. Nie słyszałam, żeby fizjoterapeuci działali w
ramach ratownictwa medycznego. Lekarze dysponują masą innych badań, ale NIE W
KARETCE, bo to nie jest instytucja służąca do dokładnej diagnostyki, tylko do
wykluczenia stanu zagrożenia życia.

> Wiem ze nie musi tego robic jak to sobie piszesz
> i znow ponawiam moje pytanie: po co on tam???

Po to, żeby wykluczyć stan zagrożenia życia, który wymaga leczenia w ciągu
najbliższych godzin, inaczej może skończyć się zgonem. Nie jest konieczne, żeby
tę czynność wykonywał lekarz, w wielu krajach jest to zadanie dla paramedyków. U
nas też zresztą wszystko idzie w kierunku obsady karetek jedynie ratownikami
medycznymi.

> Jesli stwierdzil ze pacjetce nie jest potrzebne badanie blednika
> na podstawie EKG to wielki "szacun" dla niego...

Coś Ty się uparł z tym błędnikiem? Czy lekarz zrobił EKG i stwierdził "w tym
przypadku nie jest konieczna dalsza dokładna diagnostyka w kierunku chorób
błędnika"?

> Tutaj powinienem zorientowac sie ze rozmawiam z osoba ktora
> o ludzim organizmie ma niewielkie pojecie albo jej wiedza ogranicza sie do wied
> zy czastkowej a nie holistycznej.

No, ja widzę za to, że mam do czynienia z prawdziwym ekspertem. Może więc
wyjaśnisz mi powiązanie krótkotrwałych, przejściowych zaburzeń widzenia
polegających na "rozmywaniu się liter przy pisaniu", krótkotrwałego, ostrego
bólu w klatce o charakterze kostno-stawowym i patologii błędnika? Może mi
powiesz, jak objawiają się choroby błędnika? Wydawało mi się, że nic nie pisałeś
o zawrotach głowy, nudnościach, zaburzeniach słuchu, oczopląsie. Może mi powiesz
co z tym wspólnego ma ucho środkowe?
I może na koniec dodasz, która z chorób ucha środkowego czy wewnętrznego stanowi
nagłe zagrożenie życia?

> Co nie zwalnia lekarza od sumiennosci w tym co robi.

No, nie zwalnia. A na jakiej podstawie twierdzisz, że niesumiennie ocenił brak
występowania nagłego zagrożenia życia?