Zaraz pieprznie....

[Gość: Vlad]

Na stronach Porozumienia Zielonogórskiego ukazał się komunikat:
"Po wielotygodniowych turach negocjacji pomiędzy przedstawicielami PZ a
Centralą NFZ pod auspicjami Ministerstwa Zdrowia doszło w rozmowach do impasu.
Przyczyną tego był brak woli porozumienia ze strony szefa NFZ Jerzego Millera.
Konfrontacyjna, w wielu miejscach nie merytoryczna postawa uniemożliwiła
konsensus. Prezes NFZ nie wykazał w żadnym momencie woli porozumienia, a z
pozycji „gumowego prawnika” próbował obalać każdą naszą próbę poprawienia
warunków pracy i płacy. Mimo konstruktywnej postawy Ministerstwa Zdrowia
większość istotnych problemów nie została rozwiązana. PZ jednoznacznie ocenia,
iż działania Jerzego Millera są aktem politycznym mającym na celu zaszkodzenie
nowemu Rządowi RP. Dwa tygodnie temu Prezes Miller oświadczył, iż kiedykolwiek
wszedłby w konflikt z największą organizacją świadczeniodawców ambulatoryjnej
opieki zdrowotnej jakim jest PZ, co spowodowałoby brak pełnego zabezpieczenia
medycznego kraju - poddałby się do dymisji. Czyny i słowa Pana Prezesa
zostawiamy tutaj bez komentarza. Liczymy, iż problem w chwili obecnej jest w
stanie rozwiązać tylko merytoryczne działanie Rządu RP.

Jednocześnie zwracamy się do wszystkich członków PZ o przestrzeganie
wszystkich ustaleń i dyrektyw sygnowanych przez Głównego Negocjatora PZ Marka
Twardowskiego, Sekretariatu, Prezydium oraz Zarządy Wojewódzkie naszej Federacji.

Główny Negocjator Marek Twardowski
Rzecznik Prasowy Robert Sapa"

Ciekawe, że media przemilczaja sumiennie, że od 1.03.2006. circa 26 mln
Polaków nie będzie miało dostępu do leczenia u lekarzy rodzinnych w ramach
ubezpieczenia. Medialnie udało sie rządowi i MinZdrawowi wmówić społeczeństwu
,że MinZdraw osiągnął wielki sukces wymuszając na NFZ zmiane warunków
wypłacania należności za siadczenia na OIOM-ach. Bzdurny przepis, mówiący o
tym, że NFZ zapłaci jak pacjent przeżyje 12 godzin był od początku obliczony
na stworzenie nowemu rządowi i MinZdrawowi sukcesu. A teraz , jak się pali
MinZdrawowi pod czterema literami mały na razie ogienek. to jakoś dziwnie
cicho....

[Gość: MWM]

To nie jest nic innego jak sterowane przez Rząd PiS przygotowanie gruntu do
zmiany kierownictwa NFZ. Jest to prymitywny chwyt propagandowy PiSu.

Zły szef NFZ nie chce zgody z PZ, to dobry minister zdrowia, albo jeszcze
lepszy premier zmienia szefa NFZ, który doprowadza do szczęśliwej ugody z PZ.
Taki właśnie scenariusz wydarzeń nie trudno przewidzieć.

Sośnierz już się pewnie ślini do STOŁKA szefa NFZ. Odegrał komedię buntując się
w świetle kamer przeciw władzom PO, obarczając ich odpowiedzialnością za brak
koalicji z PiSem (choć sam przeciw koalicji głosował), aby zasłużyć sobie u
władców PiS na super stołek w NFZ. Grubymi nićmi szyte. ;)

Mam nadzieję, że Platforma oczyści się z takich szczurów dbających tylko o
własne interesy i będzie silniejsza na przyszłość.

Wszystko to jest jedna wielka lipa...

[Gość: Nocny Piotruś]

Jesli NFZ nie zostanie jak najszybciej podzielony na 3-4 mniejsze fundusze
wzajemnie konkurujące ze sobą nie tylko o pacjenta lecz także (a może nawet
przede wszystkim) o świadczeniodawcę, to żadnych zmian nie będzie (poza karuzelą
stołków). NFZ jako monopolista może praktycznie robić co chce, nie ma przecież
żadnej konkurencji. Podobnie działały dawne kasy chorych, rozwijające coraz
większą i kosztowniejszą biurokrację, mające także monopol na terenie
poszczególnych województw. Dopóki niezadowolony pacjent nie będzie miał
możliwości wypisania się z jednego funduszu i zapisania do innego - nie będzie
żadnej reformy. Sam Dr Sośnierz jest współautorem bardzo dobrego projektu
reformy (vide - strona WWW Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy), lecz nie
sądzę by miał możliwość realizacji tego projektu pod rządami PiS. Skonczy się
pewnie na wprowadzeniu kart chipowych w całej Polsce a to stanowczo za mało by
powstrzymać dalszą degrengoladę systemu.

[slav_]

Jaka konkurencja ?
Jedni urzędnicy konkurujący z innymi ? I o świadczeniodawcę ? Monopoliści ? A po
co mieliby to robić ?
Każda reorganizacja i "reforma" nfz to tylko mnożenie stołków, bałagan i większe
marnotrawstwo.
Konkurencja pojawia sie wtedy gdy efektem wygranej jest ZYSK dla konkurujacego.
W tej konstrukcji nie ma miejsca dla takiego mechanizmu.
Konkurencja ubezpieczycieli może pojawic sie w momencie uwolnienia rynku
ubezpieczen zdrowotnych i pojawiania sie graczy walczących o ZYSK. Walka będzie
dotyczyc tych fragmentów "tortu" gdzie ten zysk można osiągnąć a celem tej walki
z całą pewnościa nie będzie "zapewnienie zdrowia Polakom" tylko zysków
akcjonariuszom. Dopiero następnym efektem tego procesu może byc uporządkowanie
rynku, cen, realcji między pacjentmi - funduszami i świadczącycmi usługi. Do
tego jest potrzebna wola polityczna i duża odwaga bo na pewno wiazało by sie to
z duzym niezadowoleniem społecznym. Takiej odwagi i woli w obecnym ukladzie
politycznym NIE BEDZIE. Tylko slogany i łatanie dziur za pomocą kitu.

[Gość: Nocny Piotruś]

Poruszyłeś bardzo trudny problem. Nie ma przecież systemu idealnego.
Teoretycznie lepszy jest fundusz państwowy działający "non profit", bo ma
obowiązek rozdysponować wszystkie zgromadzone środki na świadczenia zdrowotne
przy minimalnych kosztach własnej działalności, natomiast fundusz prywatny
działający dla zysku będzie oczywiście dążył do maksymalizacji tegoż zysku
kosztem wypłaconych świadczeń. Czy istnieje jakieś rozwiązanie pośrednie? Wydaje
mi się, że tak. Popieram ideę utworzenia kilku funduszy o zasięgu
ogólnokrajowym. Konkurencja oczywiście pojawi się, chociaż nie w takiej
drapieżnej, kapitalistycznej formie jakbyś oczekiwał. Urzędnicy dostaną dobre
premie (miesieczne, kwartalne, roczne itd.) za ilosc zadeklarowanych pacjentów,
nie będą natomiast szukać zysku w formie nadwyżki kapitału, którą by można
wyprowadzić z funduszu na inne cele. Taka reforma jest w Polsce jak najbardziej
możliwa i byłaby szansą na korzystniejsze kontrakty. Ale oczywiście znacznie
wygodniej jest kierować jednym funduszem-molochem nie czując na plecach oddechu
jakiejkolwiek konkurencji i odbierać premie za opłakane wyniki swoich działań,
dlatego nie liczę na jakieś konstruktywne posunięcia nowej ekipy. Moim zdaniem
skończy się na karuzeli stołków... Zresztą prof. Religa powiedział, że na razie
będzie się tylko przyglądał (bodajże przez 2 lata) jak to wszystko funkcjonuje,
potem będzie reformował system przez 5 lat, więc czeka nas 7 lat mizerii i
zaciskania pasa. Ale na szczęście reformujemy się sami (choć powoli...), coraz
więcej wakatów w szpitalach, coraz mniej chętnych do pracy za 900 zł
miesięcznie. Może wreszcie zaczęliśmy się cenić? To powinno już niedługo
przełamać bierność politycznych elit i wymusić faktyczną reformę zamiast takich
pseudoreform jak zmiana na stanowisku prezesa, wiceprezesa itd.

[zubr_zalogowany]

premie przyznawane urzednikom przez urzednikow?
to nie wyjdzie

zdrowa konkurencja istnieje miedzy prywatnymi firmami
wystarczy przejrzyscie i jawnie dzialajacy regulator rynku

zreszta czesc systemu moze a nawet powinna byc panstwowa - np ratownictwo,
zabiegi wysokospecjalistyczne

[ex_judym]

Jedynie istnienie kilku (3-4) prywatnych ubezpieczycieli może poprawić
funkcjonowanie systemu opieki zdrowotnej.

Urzędnicy w państwowych kasach chorych i obecnie w NFZ dbają wyłącznie o swoje
pensje i nagrody oraz budują marmurowe pałace w czasie gdy upadają szpitale i
przychodnie, a pacjenci nie mogą się doprosić refundowania kosztów leczenia.
Stworzenie 3 państwowych ubezpieczalni nic nie zmieni, bo nie będą konkurować,
bo i po co?. Prędko się dogadają i będą obrastać w armię urzędników
wymyślających nowe druczki i przepisy by pozorować pracę.
W Polsce nic tak szybko nie rośnie jak liczba urzędników i biurokracja, bo
każdy polityk chce wepchnąć swojego na dobrze płatny stołek, a ci tak
wepchnięci też mają kolejnych swoich. Dlatego muszą budować nowe wielkie
urzędy, bo każdy chce mieć własne biurko. ;)

Prywatne firmy nastawione na zysk muszą sprawnie funkcjonować. Konieczne
stałoby się pełne pokrywanie rzeczywistych kosztów leczenia ubezpieczonych, bo
inaczej straciliby klientów i/lub realizujących świadczenia
(obecnie "świadczeniodawców"). Potępiana tak często chęć zysku wymusi oszczędne
gospodarowanie pieniędzmi, które obecnie są i tak marnowane lub wyprowadzane do
prywatnych kieszeni państwowych urzędników i ich kolesi.

Per saldo wyjdzie to ubezpieczonym i pracownikom opieki zdrowotnej na zdrowie.