Infekcja bakteryjna pochwy

[jednomalepytanko]

Witam, Pani Kasiu czytam forum od dłuższego czasu i tym razem sama potrzebuję wsparcia, rady. Od samego początku ciąży, a jestem już prawie w 6 miesiącu borykam się z zapaleniami pochwy. Chodzę do lekarza prywatnie, który jest dr n. med i ma bardzo dobre opinie wśród pacjentek, a jednak koleżanka ostatnio trochę mnie zaniepokoiła. Chciałabym uzyskać Pani radę jako doświadczonej położnej , chcialabym aby Pani z racji swojego doświadczenia i posiadanej wiedzy rozwiała moje wątpliwości. Podobno zapalenie bakteryjne pochwy może wywołać poronienie lub poród przedwczesny, podobno takie zakażenie może być bezobjawowe. Ja za każdym razem gdy mam problemy w tym miejscu dostaję leki przepisywane przez lekarza na podstawie badania palpacyjnego.
1.Rozumiem, że zakażenie bakteryjne może przebiegać bezobjawowo,ale czy już takie groźne bakteryjne zakażenie, które może poskutkować utrata ciąży(np. pęknięcie worka owodniowego) musi dawać objawy i być widoczne w badaniu (na szyjce, macicyitp?)
2. Z racji Pani doświadczenia czy często zdarzają się porody na tym etapie ciąży co ja czyli takie kiedy dziecko nie ma szans na przeżycie z powodu zakażenia pochwy?
3. Czy jeśli lekarz przepisał mi leki przeciwgrzybiczne, a jednak okazało się by , że to bakterioza to objawy same nie ustąpią ani po tych lekach? Jedynie co będą się nasilać?

Przepraszam,ale kolezanka nastraszyła mnie opoiweściami i co mnie coś zaboli, zapiecze mam stracha, że coś się złego wydarzy przez co nie mogę cieszyć się swoim stanem, bo tak naprawdę już raz brałam antybiotyk na zapalenie bakteryjne stwierdzone podczas badania i kilka razy na grzybicę, nawet teraz smaruje się pumifacortem, bo od kilku dni mnie piecze, a jak nie przejdzie wizyte mam za 2 tyg, ale boje się, że może być to bakteryjne i strace mojego długo wyczekiwanego dzidziusia, choć lekarz uważa że się niepotrzebnie nakręcam i , że on by widział zakażenie bakeryjne podczas badania palpacyjnego.

[katarzynaoles]

Trochę racji lekarka ma mówiąc, że nie trzeba się nakręcać :). Rozumiem, że się Pani niepokoi, ale nie bardzo jestem w stanie odpowiedzieć na Pani pytania w satysfakcjonujący sposób. Przede wszystkim - gdyby zapalenie (jakiekolwiek) było bardzo nasilone to byłoby widać jego skutki "na oko". Ale, po prawdzie, najlepiej byłoby zrobić wielokierunkowy wymaz (bakterie, grzyby) z antybiogramem. Przedtem przez kilka dni nie powinna Pani stosować żadnych leków dopochwowo ani ogólnie działających antybiotyków (doustnie). Wynik wymazu pozwoli odnieść się do konkretów i leczyć celowo zakażenie jeśli będzie taka konieczność. Ocenia się, że na różnego rodzaju zakażenia pochwy cierpi do 40% kobiet w ciąży, ale poród przedwczesny to ok. 7% wszystkich porodów, z czego połowa ma jakiś związek z infekcją mamy - niekoniecznie jej dróg rodnych. Czyli można powiedzieć, że niebezpieczeństwo nie jest takie duże, choć na pewno lekceważyć go nie można. Dlatego myślę, że dla swojego spokoju powinna Pani zrobić wymaz. Jeśli będzie prawidłowy to radziłabym probiotyki doustnie i dopochwowo. Życzę zdrowia i spokojnej ciąży :)

Do Pani położnej

[jednomalepytanko]

Dziękuję bardzo serdecznie za odpowiedź. Czy mogę prosić o jeszcze dwie odpowiedzi-bardzo mi zależy i przepraszam za moją "upierdliwość" ale będę o wiele spokojniejsza.
Napisała Pani, że nasilone zapalenie widać i domniemam , że czuć, czy dobrze rozumiem, że niebezpieczne dla ciąży (poród przedwczesny itp) tak naprawdę są właśnie takie nasilone zapalenia i dlatego lekarz uważa , że trochę sie nakręcam?
Czy jeśli po lekach przeciwgrzybiczych dolegliwości ustaną to znaczy, że nie była to infekcja bakteryjna i z tym wymazem mogę poczekać do ewentualnej powtórki objawów?

Dziekuje z góry za odpowiedź.
Pozdrawiam

[katarzynaoles]

Nie potrafię odpowiedzieć szczegółowo na takie pytania, bo bywa różnie. Oczywiście im bardziej odczuwalne objawy tym pewnie bardziej nasilona infekcja a zatem większe i prawdopodobieństwo komplikacji - ale zawsze zdarzają się wyjątki od reguł. Faktycznie, zakażenia bakteryjne dają najczęściej nieprzyjemny zapach z pochwy, ale też nie wszystkie. Mogę więc Pani odpowiedzieć orientacyjnie, a wątpliwości i tak powinien wyjaśnić lekarz. Myślę, ze jeśli leki przeciwgrzybicze pomogą to trzeba wzmocnić ich działanie probiotykami i reagować jeśli będzie się działo coś niepokojącego.