Bez nacięcia?

[magdalenka77]

Jestem w 26tc (pierwsza ciąża) i najbardziej z całego porodu przeraża mnie
perspektywa nacięcia krocza. Z całego serca chciałabym tego uniknąć. W
związku z tym mam pytanie: czy rodzenie na stojąco (2. faza porodu) może mi
pomóc uniknąć nacięcia? I czy możliwe jest w tej sytuacji zzo (tzn. czy po
zzo będę miała "siłę" rodzić na stojąco)?
[Dodatkowo ćwiczę ogólnie gimnastykę dla ciężarnych i mięśnie Kegla.]

Z góry bardzo dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam
Magda

[koala.mb]

Nie bardzo wiem co Cie tak w nacieciu krocza przeraża. Zabieg ten wykonuje sie
w trakcie wyrzynania sie głowki, na szczycie skurczu i wiekszość kobiet,
naprawdę zdecydowana wiekszość jest zdziwiona, ze w ogole była nacinana.
Nacięcie krocza wykonuje sie w celu zmniejszenia siły oporu krocza działającego
na główke plodu jak rownież celem zapobiegania niekontrolowanym peknięciom
krocza. Czasem zdarza sie tak, ze krocze nie jest nacięte, a peka i wtedy linia
peknięcia jest zupełnie dowolna, może na przykład dojśc do odbytu, czego nie
życzę. Ponadto moze również dojśc do mikrourazow lub podskornego pekania naczyń
krocza wskutek znacznego rozciągania i w następstwie tworzenia sie krwiaka. Też
nie życzę. W szpitalu, w którym pracuje nie każda kobieta ma nacinane krocze.
Zależy to od wielkosci głowki i podatności krocza. Ocenia to w trakcie porodu
połozna. Jesli chodzi o zzo w porodzie wszystko zależy od lekow jakie bedziesz
miała podane. Pytanie to musisz skierować do anestezjologa, który bedzie Cię
znieczulał. Jesli otrzymasz takie leki po podaniu ktorych można chodzić, to
pozycja w porodzie nie ma znaczenia. Inne leki sa rownie skuteczne, ale
wyłączaja kończyny dolne na czas swojego działania. Po nich rodzić możesz ale
jedynie na leżąco. Oba typy znieczuleń są w porodzie praktykowane.

[magdalenka77]

Niestety, tak jak zdarzają się pęknięcia nienaciętego krocza, tak i również
zdarzają się dalsze pęknięcia już po nacięciu, a także problemy wynikające z
niedokładnego/nieprawidłowego zszycia. W przypadku, gdy nacięcie nie zostanie
wykonane w szczycie skurczu (co również nierzadko się zdarza), wówczas ból jest
naprawdę duży (choć nieznany mi z autopsji, ale potrafię wyobrazić sobie
przyjemność cięcia skóry "na żywca"). Po porodzie z nacięciem nigdy korzystanie
z łązienki, siadanie i chodzenie nie należy do przyjemności. Dlatego tak mnie
to przeraża.

Wiem, że w niektórych sytuacjach nie można tego nacięcia ominąć (poród
kleszczowy itp.), ale to jest dla mnie sprawa bezdyskusyjna - po prostu, jak
naprawdę trzeba, to trzeba.

Ale w większości naszych szpitali pokutuje przekonanie, że nacięcie jest
obowiązkowe, bo ułatwia poród. Na pewno lekarzom i położnym, lecz rodzącej może
po prostu sprawić dodatkowy ból i problemy po porodzie. Wg mojej wiedzy
(szczerze przyznam, że opartej na wiedzy innych użytkowników internetu)
grawitacja zdecydowanie bardziej ułatwia i przyspiesza poród. Stąd było moje
pytanie do eksperta o poród na stojąco.

Pozdrawiam
Magda

[koala.mb]

Jedyne co moge dodac do Twoich uwag to watpliwość w czym naciecie krocza
miałoby pomagać lekarzom i położnym? Znacznie trudniej jest zeszyc
niekontrolowane pękniecie krocza niz nacięcie, to prawda, ale czy to nie jest
też lepsze dla kobiety. Kilka zdań wyzej piszesz, ze kłopotliwe sa problemy
wynikajace z nieprawidłowego zeszycia krocza. No wiec właśnie aby jak najlepiej
je zeszyć zamiast pozwolić mu peknąć, nacinamy je. Poza tym jesli myślisz, ze
takim ułatwieniem zycia jest naciecie krocza, to sprobuj popatrzyć na to z
innej strony. Porządne zeszycie krocza wymaga czasu, czasu który musimy
poswiecić rodzacej po porodzie, a który w przypadku nienaciętego krocza możemy
przeznaczyć na przykład na wypełnianie całej poporodowej dokumentacji.
Oczywiście, jeśli jesteś jedyna rodząca w ciągu dnia, nie ma to znaczenia,
natomiast jesli jest to juz 20 poród, to te pół godziny ratuje zycie niekiedy.
Zawsze zdarza sie tak, ze ktos jest niezadowolony z opieki, choćby cały
personel stawał na rzęsach, zeby pacjentce/rodzacej dogodzić. Nie znaczy to
jeszcze, ze Ty w takich samych warunkach takie same zachowania odbierzesz
negatywnie. Opisujesz , ze ktoś miał naciete krocze bez skurczu - tak to sie
tez zdarza. Ale czy znasz szczegóły tego porodu, czy wiesz, ze na pewno
wszystko przebiegało w porządku, ze nie było to konieczne dla szybszego
ukończenia porodu, dla dobra dziecka? Czy aby na pewno połozna w ten sposob
nacięła krocze, ze nie umiała inaczej lub chciała złośliwie zadać ból?
Bardzo ważne jest to co mówią pacjentki i ja zawsze wychodze z załozenia, ze
należy ich słuchać i wyciągać wnioski. Tylko, ze czasem z drugiej strony
wyglada to nieco inaczej. Nie jestem pewna czy zawsze bardzo różowo.
Jeszcze ostatnia kwestia - poród na stojaco. Moim zdaniem przez cały poród
kobieta powinna przyjmować taka pozycje w jakiej jej jest wygodnie. Pozycja
stojąca do pełnego rozwarcia - jak najbardziej popieram. Natomiast trudno
odebrać poród, ochronić krocze (tym bardziej jesli nie chcesz być nacięta)
jeśli nie ma do niego dostępu. Nie wiem czy gdzies II okres porodu prowadzony
jest na stojaca. W pozycji kucznej już bardziej.

[magdalenka77]

Oczywiście niekoniecznie mam kompletną wiedzę nt. przypadków o których czytałam
lub słyszałam od znajomych, ale niestety nie mam wykształcenia, ani
doświadczenia medycznego/położniczego, stąd moje pytania i wątpliwości.
Nie zależy mi na tym, żeby nie być naciętą za wszelką cenę, ale żeby uniknąć
rutynowego nacięcia wykonanego niezależnie od rzeczywistych potrzeb. Stąd
staram się przygotować przynajmniej teoretycznie do porodu czytając różne
opinie i opracowania. Włos się jeży na głowie, jeżeli wg statystyk w większości
placówek w Polsce 99% pierowródek jest nacinanych, a na Zachodzie - zaledwie
kilkanaście procent. Budowa kobiet nie rózni się tak bardzo, więc widać u nas
więcej jest rutyny niż rzeczywistych potrzeb. A jeśli tak, to chciałabym zrobić
wszystko, żeby zminimalizować ryzyko niepotrzebnego nacięcia. Czy może mi Pani
Doktor poradzić, co jeszcze mogłabym w tym celu ze swojej strony zrobić przed i
podczas porodu? (Może jakieś specjalne ćwiczenia lub cos podobnego?)
Z góry dziękuję i pozdrawiam
Magda

[koala.mb]

Myślę, że wiele zależy od tego gdzie bedziesz rodzić i jaka będziesz miała
połozną. To co robisz jest jak najbardziej wskazane - ćwiczenia ogólne i Kegla.
Więcej niewiele można zrobić, aby krocze było bardziej podatne. Naucz sie przeć
i spróbuj przy porodzie sie nie pogubić. To bardzo trudne gdy dochodzi strach i
ból. Słuchaj w trakcie porodu położnej i wykonuj jej polecenia bezwzglednie. To
powinno pomoc. Bardzo Ci zycze, zebys miło wspominała poród i wszystko co z nim
związane.

[magdalenka77]

Bardzo dziękuję za odpowiedzi, Pani Doktor.
Seredecznie pozdrawiam
Magda

[eliza2004]

poszukaj wiadomości o Epi-no - to taki balonik rozciągający mięśnie krocza i
przygotowujący je do porodu. Przy okazji może pani Doktór też się czegoś nowego
dowie :)

[kasiunia25]

Po pierwszym porodzie (2 lata temu) mnie również przeraża nacięcie krocza.
Zostałam nacięta wzdłuż przez co przez cały połóg miałam problemy ze
zwieraczem, który nic nie trzymał w efekcie nie mogam dalej niż 10m odchodzić
od wc. Poza tym zaczęła wypadać mi pochwa (a mam dopiero 25l)co wiąże się z
dodatkowymi dolegliwosciami. Niedługo czeka mnie drugi poród i przeraża mnie co
tym razem mnie spotka po porodzie, czy znowu zostanę tak nacięta żę będę
musiała blisko wc się trzymać czy można tego jakoś uniknąć?
Proszę o ewentualne wskazówki
i jeszcze chciałąm się zapytać czy zabieg związany z wypadanim pochwy jest
skuteczny, czy i tak po jakimś czasie problem wraca? Jak się to ma w praktyce?
Kasia

do koala.mb

[kasiunia25]

Drogi ekspercie czy brak odpowiedzi na moje pytania śwaidczy o "beznadziejnej"
sytuacji w jakiej jestem? Bardzo proszę o odp.
Pozdrawiam, Kasia

[koala.mb]

Bardzo przepraszam, umknąl mi ten post. Powikłania które miałas po pierwszym
porodzie swiadcza o uszkodzeniu zwieracza odbytu i kwalifikuja sie jako
peknięcie krocza III stopnia ( wszystko jedno czy z nacięciem czy bez) Tam,
gdzie pracuje jest to wskazanie do cięcia cesarskiego, więc nie bardzo jestem w
stanie odpowiedzieć na pytanie co Cię czeka tam gdzie będziesz rodziła.
Wypadanie pochwy jest do leczenia operacyjnego. Jest to związane z osłabieniem
aparatu podpierajacego macicę. Po zabiegu korygujacym mogą oczywiście zdarzyć
sie nawroty, jednak na szczeście nie jest to regułą. Ważny jest dobór metody
jaką bedziesz operowana ( nie pytaj mnie jaka jest dla Ciebie najlepsza, bo o
tym zdecyduje lekarz, który bedzie Cię operował) oraz wykonanie operacji.

[kasiunia25]

Bardzo, bardzo dziękuję za odp.
W takim razie chciałam się zapytać jeszcze jak to jest z cc. kto i kiedy
podejmuje dezycje o porodzie przez cc, czy lekarz prowadzacy, czy dopiero w
szpitalu taka decyzja zostaje podjęta jak już zgłoszę się tam z bólami?
(chodzę do ginekologa do przychodni państwowej, prowadzący lekarz nie pracuje w
tutejszym szpitalu ginek- położniczym).
Pozdrawiam, Kasia

[koala.mb]

W moim Osrodku decyzję o cięciu cesarskim bez względu na wskazania podejmuje
zawsze kierownik Kliniki lub jeśli cięzarna zgłasza sie w godzinach
popołudniowych z czynnoscią skurczową Szef dyżuru. Jedynie wskazania
pozapołożnicze są respektowane jesli wynikaja z konsultacji przeprowadzonej
poza szpitalem. Jak jest w miejscu gdzie będziesz rodziła - nie wiem

[kasiunia25]

Jeszcze raz dziękuję!
Kasia