Zatrucie ciążowe

[bratka-1310]

Jakie badania pozwolą wykluczyć zatrucie ciążowe i jakie leki stosuje się przy leczeniu zatrucia?

Od 3 tygodni mam skaczące ciśnienie, bardzo opuchniete nogi a ostatnio również białko w moczu. Co tydzien mam robione ktg oraz usg i lekarze twierdzą, że wszystko jest w normie. To jest moj 36+2tc a ciąża prowadzona jest w Norwegii. Bardzo mnie ta sytuacja niepokoi i jednoczesnie irytuje, nie wiem co robić. Dla nich wszystko jest normą i mam wrazenie, ze czakają do ostatniej chwili, czyli jak juz bedzie naprawdę źle...

[malgosiek2]

Zależy od wartości ciśnienia i czy skacze mocno czy jest na granicy normy.
Ile białka w moczu? Jak duzo to złą jest filtracja nerek i stosuje si,ę diete wysokobiałkową.
Stosuje sie leki obniżające ciśnienie np.Dopegyt i niekiedy p/obrzękowe czyli diuretyczne.

[bratka-1310]

Cisnienie waha sie od 145/90 do 192/96. Nie wiem dokladnie ile jest bialka na Polskie standardy, ale tutaj podaja w granicach, wczesniej wynik byl +/- a dzisiaj juz 2+.

[malgosiek2]

Spory rozrzut wartości ciśnienia, ale ważne, że to drugie jest poniżej 100.

[ekspert_ginekolog]

witaj bratka-1310,
nadciśnienie tętnicze ciężarnych, dawniej nazywane zatruciem ciążowym rozpoznaje się jeśli wartości RR przekraczają 140/90 (conajmniej dwukrotny pomiar w ciągu godziny).
Podwyższone wartości ciśnienia stanowią wskazanie do monitorowania (pomiary conajmniej 4 x dziennie) , wykonania badań biochemicznych (podstawowe to ocena białkomoczu, poziomu transaminaz, morfologia krwi, kreatynina, kwas moczowy) oraz badania ultrasonograficznego , ewentualnie włączenia leczenia (celem jest utrzymanie ciśnienia poniżej 150/100). W leczeniu lekiem pierwszego wyboru jest metyldopa (preparat Dopegyt).

Jeśli podwyższonej wartości ciśnienia towarzyszy białkomocz przekraczający utratę 300mg białka/dobę (lub 1g/l w pojedynczej próbce moczu), lub inne zaburzenia narządowe (np. niewydolność nerek (stężenie kreatyniny ? 90umol/L; 1.02mg/dL),
- zaburzenia funkcji wątroby (podwyższenie stężenia transaminaz, co najmniej
dwukrotnie powyżej górnej normy lub ból w nadbrzuszu),
- zaburzenia neurologiczne (drgawki, zaburzenia świadomości, zaburzenia
widzenia, wylew do ośrodkowego układu nerwowego, silny ból głowy z
towarzyszącym pobudzeniem),
- zaburzenia koagulologiczne (małopłytkowość ? liczba płytek krwi poniżej
150000/dL, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego,
hemoliza),
lub zaburzenia wzrastania płodu , wówczas rozpoznaje się stan przedrzucawkowy.
Stan przedrzucawkowy jest najczęściej wskazaniem do hospitalizacji.
W takim przypadku nierzadko zaleca się wcześniejsze ukończenie ciąży - po 37 tygodniu, lub nawet wcześniej w razie powikłań, ale takie decyzje zawsze są podejmowane indywidualnie.

Pamiętaj, że decyzje co do prowadzenia ciąży, ewentualnego włączenia leczenia i hospitalizacji są podejmowane indywidualnie.
Trzymam kciuki za szczęśliwe i spokojne rozwiązanie!