Cytomegalia

[ignis1978]

Witajcie!Mam pytanie.Jestem przed badaniem na cytomegalię.Zastanawia mnie,
jak postępuje się w razie wystąpienia choroby.Jak przebiega leczenie?Jakie
skutki u matki a jakie u dziecka może wywołać ta choroba?Kiedy miałyście
wykonywane takie badanie?Czy okolice 20 tygodnia to nie za późno?
Pozdrawiam

[ichmama]

tak się składa, że mam dziecko po cytomegalii-moze troche rozwieje twoje
watpliwosci.Cytomegalia to wirus- tak jak różyczka, opryszczka. Może być
niebezpieczny dla dziecka, jeśli dojdzie do zarażenia w czasie ciąży. Dziecko
leczy się dopiero po urodzeniu,nie ma na to leku w ciąży. Badanie tak czy
inaczej warto zrobić, jeśli ma sie jakieś podejrzenia lub obawy, jednak chyba
dopiero w 2-gim, 3-cim trymestrze. Ważne są wyniki; występują dwa rodzaje
przeciwciał IGG i IGM.te pierwsze świadczą o tym, czy wogóle przechodziło się
cytomegalię kiedykolwiek (w formie przeziębienia, osłabienia organizmu lub
bezobjawowo), te drugie (IGMy)świadczą o uaktywnieniu wirusa - i to jest własnie
niebezpieczne.
Moja córka została zdiagnozowana dopiero w wieku 3 mieięcy, ale ze wzlędu na
wysokie wyniki IGMi objawy (głęboki niedosłuch, zmiany neurologiczne
itp.)lekarze nie mieli wątpliwości, że to tzw. cytomegalia wrodzona. Od razu was
pocieszę, że wiele dzieci wychodzi z cytomegalii bez szwanku, lub z pewnymi
zmianami neurologicznymi, które są do nadrobienia w pare miesięcy, jeśli dziecko
jest leczone i rehabilitowane. Oczywiście wiele przypadków cytomegalii kończy
się stratą dziecka,ale to raczej w pierwszych tygodniach zycia płodowego.
Cytomegalię leczy się jak wspomnialam, juz po urodzeniu i podaje się Gancyklowir
- lek podawany powszechnie przy (chyba)przeszczepach. Nasza Martusia była
leczona w Centrum Zdrowia Dziecka( btw wielki pozytyw). Zaliczyła 3 kuracje.

[monikaa13]

nigdy nie mialam robionych takich badan, jak rowniez nie mialam robionych na
toxo, rozyczke i co tam jeszcze jest

[malgosiek2]

www.zdrowemiasto.pl/modules.php?name=News&file=article&sid=1072&alt=54
www.maluchy.pl/artykul/140
pl.wikipedia.org/wiki/Cytomegalowirus
Z forum ginekologicznego

WIRUS CYTOMEGALII (CMV)

Zarówno pierwotne, jak i wtórne zakażenia wirusem cytomegalii (CMV) u osoby z
prawidłowym układem immunologicznym przebiegają bezobjawowo. Czasami infekcje
pierwotne mogą rozwinąć się do postaci mononukleozy zakaźnej. Przedostanie się
wirusów cytomegalii poprzez łożysko może wystąpić zarówno w przypadku infekcji
pierwotnej, jak i wtórnej, powodując infekcję wrodzoną u płodu. Odsetki
infekcji wrodzonych w przypadku pierwotnej infekcji u matki wynoszą od 30 do
40%. Rozpoznanie jest stawiane na podstawie wykrycia IgM anty-CMY we krwi
pępowinowej, poprzez izolację wirusa z gardła noworodka, lub w próbce moczu w
pierwszych trzech tygodniach życia. Wśród noworodków z wrodzoną infekcją CMV 5-
10% rodzi się z pełnoobjawową infekcją, która najczęściej powoduje uszkodzenia,
takie jak defekty słuchu (jedno- i obustronne), upośledzony rozwój
intelektualny i motoryczny. Natomiast aż 80-90% nie wykazuje nieprawidłowości
przy urodzeniu i rozwijają się prawidłowo. U ciężarnych przydatne jest
wykonanie oznaczenia poziomu przeciwciał IgG i IgM we krwi oraz ewentualnie
hodowla wirusa. W tabeli poniżej przedstawiono najczęściej spotykane objawy
kliniczne infekcji wirusem CMV.

Kliniczne objawy wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii

W czasie ciąży

Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu.

Po urodzeniu

Zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym - ogniskowe zmiany neurologiczne
powodujące drgawki, bezdech,

Poza OUN - zapalenie wątroby, hepatosplenomegalia, trombocytopenia, zapalenie
płuc i mięśnia sercowego.

Następstwa

20-procentowa śmiertelność w dzieciństwie

Te dzieci, które przeżyją, mogą mieć objawy choroby, takie jak znacznego
stopnia upośledzenie umysłowe, drgawki, przykurczę spastyczne, ślepotę,
głuchotę.

Łagodna postać może się objawiać upośledzeniem zdolności uczenia się,
mniejszymi zdolnościami percepcji, niewielkiego stopnia zaburzeniami
koordynacji ruchów i labilnością emocjonalną.


Postępowanie profilaktyczne celem zapobieżenia wrodzonej infekcji CMV nie
zostało jednoznacznie ustalone. Ze względu na bezobjawową naturę infekcji CMV,
wrażliwość na nią, jej rozpoznanie, choroba ta powinna być objęta
serologicznymi badaniami skriningowymi, jednak postępowanie utrudnia fakt, że
badania przesiewowe wszystkich kobiet przed porodem w kierunku infekcji CMV nie
eliminują ryzyka wystąpienia ciężkich postaci choroby, które mogą zaistnieć
zarówno u dzieci matek seropozytywnych, jak i seronegatywnych ( mogą powstać
wskutek infekcji pierwotnej lub wtórnej na każdym etapie rozwoju ciąży).
Całkowite uniknięcie narażenia się na źródła zakażenia wirusem CMV nie jest w
praktyce możliwe, gdyż drogi jego przenoszenia są bardzo zróżnicowane - od
stosunków seksualnych, poprzez bliski kontakt z małymi dziećmi, które wydalają
wirusa ze śliną, moczem i kałem. Prenatalny skrining w kierunku wykrycia
seronegatywnych kobiet może dawać pewne korzyści, gdyż takim kobietom można
doradzić, jak zmniejszyć ryzyko infekcji pierwotnej. Rzeczywiście skuteczne
postępowanie można wdrożyć w chwili wynalezienia szczepionki przeciwko CMV.
Jednakże, mimo intensywnych wysiłków, do chwili obecnej takiej szczepionki nie
udało się stworzyć. Pomimo braku możliwości prowadzenia badań przesiewowych na
szeroką skalę są sytuacje, gdy w czasie ciąży prowadzi się diagnostykę w
kierunku CMV. Prowadzenie takich kobiet w ciąży polega na oszacowaniu
ewentualnego ryzyka wrodzonej choroby u dziecka. Jeżeli jest możliwe do
stwierdzenia, że infekcja u matki jest infekcją pierwotną, ryzyko
pełnoobjawowej choroby u płodu wynosi od 2,5 do 5% (ponieważ wirus przechodzi
przez łożysko w mniej niż 50% przypadków). Nie ma dowodów na to, że leczenie
matki środkami o potencjale anty-CMV (gancyklowir, sól sodowa foskarnetu) daje
jakiekolwiek pozytywne rezultaty. Oba te środki są bardzo toksyczne i nie
nadają się do stosowania w ciąży. W końcu znaczny problem stanowią kobiety,
których zawód umiejscawia je w grupie wysokiego ryzyka infekcji CMV. Są wśród
nich pielęgniarki na oddziałach pediatrycznych, urologicznych i pobytu
dziennego. Nie ma dowodów epidemiologicznych na to, że takie kobiety są objęte
większym ryzykiem urodzenia dziecka z ciężką wrodzoną postacią infekcji CMV.
Jednakże powinny być przestrzegane proste sposoby zapobiegania infekcji, takie
jak na przykład dokładne mycie rąk i zmiana odzieży.

[ichmama]

ciąg dalszy:
Marta będzie miała we wrześniu 3lata. Oczywiście niedosłuch jej nie minął (nosi
aparaty słuchowe i będzie pod opieką specjalistów jeszcze przez wiele lat), ale
neurologicznie i intelektualnie wszystko ok.
Cytomegalia może w różny sposób zaszkodzić dzieciątku;np rzucić się na wzrok,
słuch,układ nerwowy, wątrobę itd. ale wcale nie musi i wydaje mi się, że mama u
której w ciąży wykryto cytomegalię nie ma powodu do zmartwień, a tym bardziej do
porównywania swojego przypadku z innymi bardziej skrajnymi.
Oczywiście zastrzegam, że nie jestem lekarzem, moja wypowiedź bazuje głównie na
wiedzy empirycznej, a nie profesjonalnej i myślę, że i tak lekarz w razie czego
będzie mógł powiedzieć na temat cytomegalii więcej.
Tak czy inaczej życzę wszystkim mamom zdrowych maluchów i wiele z nich radości.
mama Marty2l.i8m. i Mareczka8m. Ania.

[ignis1978]

Witajcie!
Dziękuję serdecznie za komentarze i podzielenie się wiedzą. Odebrałam dziś
wyniki. Cytomegalia IgG 55,0; IgM (-)nie wykryto. Chyba mogę być spokojne?
Jestem obecnie w 18 tc.

Pozdrawiam

Cytomegalia raz jeszcze...

[ignis1978]

Pisałam o wynikach badań na cytomegalię i toxoplazmozę.Czy w każdym przypadku
przy dodatnim IGg powtarza się badanie po 3-tyg?Lekarka nic o tym nie mówiła,
uznała, że kontakt z wirusem był wcześniej, teraz nie występuje.Tak to
przyjęłam, a pytam Was o zdanie...kontrolnie
Pozdrawiam

[anmroz]

Możesz spać spokojnie. Masz tylko przeciwciała. U mnie podobnie. Też to przeszłam.

[ignis1978]

Dzięki wielkie Już za kilka dni kolejne USG...Trochę się denerwuję, ale cieszę
bardziej z powodu możliwości ujrzenia DzidziTo niesamowite w połączeniu z
odczuwalnymi ruchami.
Pozdrawiam

[run42195]

A tatusiowi przy usg pozwolisz być?

[ignis1978]

Jeśli będzie grzeczny...

[k-s-k]

ja nie mialam takiego badania. nie chce straszyc, ale ostatnio przeczytalam, ze
dziewczyna stracila dziecko, bo zachorowala na to w czasie ciazy.