biopsja wielka prośba

[ewb11]

Bardzo proszę o pomoc w interpretacji opisu.
Oto opis wykonanej biopsji cienkoigłowej tarczycy: Komórki pęcherzykowe tarczycy wskazują anizocystozę w grupach, układach rozetkowych i kilku płatach oraz treść białkowo-koloidowa. rozpoznanie cytologiczne: Zmiana pęcherzykowa bliżej nieokreślona (grupa 3 wg. systemu Bethesda)

[bugatti5]

Stopień Wynik badania cytologicznego Ryzyko raka w %
I Biopsja niediagnostyczna
II Zmiana łagodna < 3
III Zmiana pęcherzykowa nieokreślona 5-15
IV Guz pęcherzykowy lub podejrzenie guza pęcherzykowego 15-30
V Podejrzenie złośliwości histologicznej 60-75
VI Guz złośliwy 99-100
Tyle co znalazłam na temat grup też ostatnio miałam biopsje i mam ll grupe
Tu masz dokładny opis

Materiał pobrany podczas biopsji ocenia się pod mikroskopem. Patolog klasyfikuje zmianę do jednej z grup:
Zmiana łagodna, gdy ryzyko złośliwości jest minimalne (np. guzek hiperplastyczny, koloidowy, wole guzkowe, podostre zapalenie tarczycy)- obraz nie daje podstaw do niepokoju onkologicznego.
Podejrzenie nowotworu pęcherzykowego (PNP) - wskazuje na konieczność postępowania operacyjnego w celu uzyskania większej ilości materiału i różnicowania między gruczolakiem (zmiana łagodna) i rakiem pęcherzykowym tarczycy (wynik cytologiczny w przypadku zmian pęcherzykowych nie różnicuje raka od gruczolaka).
Zmiana pęcherzykowa bliżej nieokreślona
Zmiana pęcherzykowa nieokreślona jest kategorią, do której zalicza się obrazy cytologiczne, które nie mieszczą się w kategorii drugiej. Ryzyko złośliwości dla tej kategorii nie przekracza 5%, nie jest wskazaniem do pilnej operacji, ale wymaga powtórzenia BAC po 6–24 miesiącach.
Podejrzenie złośliwości - ryzyko złośliwości > 30–50% - materiał pobrany posiada cechy histopatologiczne nowotworu złośliwego, ale nie spełnia wszystkich kryteriów rozpoznania raka - tym wypadku podejrzenie raka brodawkowatego i pęcherzykowego powinno towarzyszyć oznaczenie tyreoglobuliny we krwi, raka rdzeniastego zaś - kalcytoniny we krwi. Wysokie stężenia pozwalają na rozpoznanie raka z dużym prawdopodobieństwem przedoperacyjnie i ewentualne modyfikacje zakresu operacji.

Podejrzenie chłoniaka w tarczycy powinno prowadzić do powtórzenia BAC w ośrodku mogącym wykorzystać metody immunohistochemiczne lub cystometrię przepływową celem dokładniejszego określenia podtypu chłoniaka.
Nowotwór złośliwy - kategoria ta obejmuje te diagnozowane patologicznie zmiany, których obraz cytologiczny pozwala na rozpoznanie raka brodawkowatego, rdzeniastego, anaplastycznego i przerzutu z innego ogniska pierwotnego lub pierwotnego chłoniaka tarczycy z 99% prawdopodobieństwem. Rak rdzeniasty, przerzut innego nowotworu i chłoniak wymagają wykonania badania immunohistochemicznego.
Biopsja niediagnostyczna - nie są rzadkością przypadki pobrania materiału, na podstawie którego nie można zaklasyfikować zmiany do żadnej z wyżej wymienionych grup. Nie jest to tylko kwestia doświadczenia badającego, ale i błędu metody, niewłaściwego przechowywania materiału, preparatu z obecnością martwicy i innych czynników, które w znaczący sposób zaburzają postawienie diagnozy. Wówczas biopsję powtarza się bądź, w przypadku guzów na granicy wskazań do biopsji, zaleca się obserwację kilkumiesięczną i powtórzenie badania w dogodnym momencie.