Test z Metoklopramidem

[listopad1]

Dzień Dobry Pani Doktor!
Mam 28 lat i moim marzeniem jest urodzić dziecko. Jednak zaistniały pewne
przeszkody. Zdiagnozowano u mnie hiperprolaktynemie i syndrom PCO. Po
wszelkich badaniach i literaturze nachodzą mnie pewne wątpliwości:
- czy test z Metoklopramidem jest gwarancją,że nie mam gruczolaka przysadki
mózgowej (moje wyniki: PRL 51-320-359 ng/ml),
- czy powinnam się starać o zrobienie tomografu lub rezonansu magnetycznego,
- nie mam wyników na testosteron- czy powinnam je zrobić mając doczynienia z
PCO,
- czy PCO jest chorobą dziedziczną?
Z góry dziękuję za odpowiedź. Serdecznie pozdrawiam.

[smalgorzata]

Cytuję z Endokrynologii P.Skałby:

Prawidłowe wartości stężeń PRL w surowicy krwi u kobiet w okresie rozrodczym
mieszczą się w granicach 5-25 miligram/litr. Przeliczając stężenie hormonu ze
stężeń wagowych na jednostki należy zastosować przelicznik: PRL miligram/litr
(lub nanogram na litr) x 20 równa się PRL mU/l.
Utrzymywanie się stężęń w granicach 20-50 miligram.litr występuje w części
przypadków PCOS.

Test pobudzenia przysadki z użyciem metoklopramidu.
W warunkach prawidłowych po 60 min. obserwuje się 2-5 krotne zwiększenie
stężenia prolaktyny, utrzymujące się ok. 1 godziny.Odpowiedź jest zachowana w
przypadku gruczolaków z przerostem komórek laktotropowych oraz w samym
rozroście laktotropów bez wyraźnego guza przysadki.
W przypadku czynnościowej hiperprolatynemii reakcja na metoklopramid jest
wybitnie wzmożona.


Masz za wysoką prolaktynę. W PCOS masz wysoki testosteron,prawdopodobnie
wąsiki, włosy na piersiach, być może nadwaga.Dojrzewa u ciebie wiele
pęcherzyków, ale żaden nie pęka.

W teście masz wzrost prolaktyny powyżej 5 razy, czyli hiperprolaktynemię.
Sprawdź natychmiast tarczycę, TSH i FT4. Jeśli masz TSH około 2,5, masz ukrytą
niedoczynność tarczycy.

Leczenie hiperprolaktynemii:
Bromergon /tani, ale silne skutki uboczne/ lub Parlodel /drogi, skutki ubocznie
mniej wyraźne/.
Dawka leku podzielona w ciągu dnia, prawdopodobnie lekarz prowadzący zapisze ci
2 tabletki dziennie, wtedy pół rano /może dasz rady 1/ i póltora wieczorem.
Zacząć stopniowo od małych dawek.Przeczytaj ulotkę.