Doki! Dziura w siatkówce

[Gość: Ula]

Witam!
Mój ojciec ma 80 lat i od ponad 3 lat jest dializowany.Ostatnio popsuł mu się
wzrok i poszedł do okulisty.Okazało się że ma w lewym oku diurę w
siatkówce.Został zapisany na operację na maj.Mam pytanie:Czy taką operację
robi się w narkozie,czy wznieczuleniu?Ojciec ma bardzo osłabione serce tymi
dializami i bardzo się obawiam narkozy.Zastanawiam się,czy wogule jest ta
operacja koieczna w tym wieku i z tak bardzo osłabionym sercem.Wiem że ta
choroba doprowadza do ślepoty,ale przecież może jescze patrzyć na drugie oko.
W drugim oku stwierdzono kataraktę,ale słyszałam,że mona ja usunąć z dobrym
skutkiem.Proszę o fachową poradę w tej sprawie.
Pozdrawiam i czekam
Ula

[Gość: Doki]

Najpierw: czy piszac o "dziurze w siatkowce" masz na mysli rozdarcie siatkowki,
czy tez jakies przewlekle zmiany zwyrodnieniowe (retinopatia)? Te pierwsze to
wskazanie do pilnego leczenia laserem, te drugie moze wymagaja operacji (choc
nie zawsze), ale nie bardzo wiem jaka to mialaby byc operacja...

Co do serca: jak Twoj ojciec radzi sobie w codziennym zyciu? Czy wychodzi z
domu, chodzi na spacery, czy jest normalnie aktywny? Z reguly ktos, kto moze
wejsc po schodach na pierwsze pietro bez zadyszki lub bolu w klatce piersiowej
ma dosc sil, by przetrwac operacje, choc wiem, ze to bardzo zgrubna miara. Jesli
natomiast jest az tak chory, ze np nie moze lezec przez godzine plasko na stole
operacyjnym, albo meczy go kaszel, to operacja w znieczuleniu miejscowym staje
sie problematyczna. Jesli np. zyje miedzy lozkiem a fotelem, a najdalszy
dystans, ktory pokonuje pieszo to do lazienki, to w ogole mozna sie zastanawiac
nad sensem operacji. To juz kwestia wyboru samego chorego. Na pewno operacja
oczu nie jest "konieczna" dla przezycia, ale slepota to straszne kalectwo, ktore
dla samego pacjenta moze uzasadniac podjecie ryzyka.

Tak poza tym operacje katarakty przeprowadza sie przede wszystkim u pacjentow
podobnych do Twojego ojca- w podeszlym wieku, a wiec czesto schorowanych i jakos
przezywaja. Bardzo rzadko potrzebna jest do tego narkoza, niektorzy okulisci
operuja tylko z pomoca kropelek, inni robia sami swoje blokady lub daja zrobic
je anestezjologowi. Ja robie bloki dla moich okulistow, bo oni tak wola. To
kwestia umowy. W wyborze rodzaju znieczulenia bedzie istotne jakie leki bierze
Twoj ojsciec. Leki obnizajace krzepliwosc to bezwzgledne przeciwwskazanie do
wykonania bloku.

[Gość: Ula]

Doki bardzo dziękuję za szybką odpowiedź.
Pozdrawiam
Ula