Gość: Artur
IP: *.ss.shawcable.net
25.01.05, 17:49
Przesuwaja sie na polnoc rejony geograficzne wystepowania ptakow i owadow - w tym zainfekowanych kleszczy. Wiele gatunkow ptakow przenosi borelioze wiec znacznie zwiekszyla sie szansa zarazenia na borelioze w ciagu ostatnich lat. Obecnie wyglada, ze mamy epidemie boreliozy zarowno w Europie jak i w Ameryce Pln choc oficjalnie nikt jeszcze nie trabi na alarm. Jeszcze kilka lat temu nie bylo tu (ani na forach anglojezycznych ktore odwiedzam) tak wiele przypadkow ludzi z objawem dretwiejacych konczyn podczas snu jak teraz co w wiekszoci przypadkow oznacza nowy przypadek boreliozy. Cos sie wyraznie zmienia i ilosc chorych rosnie szybko. W Pln Ameryce ocenia sie, ze borelioze ma ok 1000000 ludzi podczas gdy oficjalnie zdiagnozowanych jest moze tylko 5% - malenki czubek gory lodowej. Choroba byc moze przenosi sie rowniez przez seks co moze byc dodatkowym zrodlem zakazenia. Dlatego niektorzy porownuja borelioze do AIDSa obecnego wieku i przestrzegaja by pacjenci uzywali zabezpieczen, chocby na wszelki wypadek, by nie powodowac niepotrzebnie choroby partnera.
Nie jestesmy do tej epidemii przygotowani. Borelioza jest bardzo slabo poznana choroba: nie umiemy jej ani dobrze diagnozowac ani dobrze leczyc. Bakteria jest bardzo duza bo ma az 50 micronow dlugosci (gdyby byla tylko odrobine grubsza mozna by ja bylo zobaczyc nawet golym okiem) i rozmnaza sie rzadko. Ma bardzo zlozony 4 tygodniowy cykl rozwojowy, ktorego nie rozumiemy. Jest w stanie zmieniac swoja forme w odpowiedzi na leczenie przezywajac tym samym nawet duze stezenia antybiotykow oraz rozwijajac odpornosc na leczenie. Nikt tak na dobre nie wie, gdzie w organizmie bakteria sie osiedla, ale badania autopsyjne sugeruja, ze moze to byc m.in mozg i serce. Jej skonnosc do kolonizowania wzgorza moglaby tlumaczyc czesc niespecyficznych bolow odczuwanych przez chorych. Podobnie jak AIDS, choroba atakuje uklad immunologiczny i go unieszkodliwia.
Borelize jest trudno rozpoznac. Chorzy na borelioze czesto maja swietny, niski opad krwinek (OB), normalna leukocytoze, niski poziom bialka ostrej fazy- czyli nie ma popularnych objawow zapalenia w badaniach dodatkowych. Dopiero bardzo dokladne testy wykazuja brak u takich chorych 'killer cells'. Takich badan jednak standardowo sie nie robi wiec typowe badania laboratoryjne nie wychwyca nawet mocno rozwinietej choroby. Pomimo braku zmian w badaniach dodatkowych wydaje sie, ze ilosc bakterii u zarazonych moze byc ogromna co mozna wnioskowac z czesto wystepujaca reakcja Herxheimera na leczenie antybiotykiem.
Obraz kliniczny boreliozy moze by bardzo rozny. Kiedys uczono, ze Treponema pallidium (syfilis) moze udawac prawie kazda inna chorobe, obecnie wydaje sie, ze to samo mozna powiedziec o Borreli bergdorferi odpowiedzialnej za borelioze. Zreszta te dwie bakterie sa ze soba blisko spokrewnione.
Pierwszym objawem tej choroby moze byc np kliniczna polineuropatia (ale testy przewodnictwa nerwowego beda w normie), ADHD (zwlaszcza u dzieci), migrena, nadmierne zmeczenie, trudnosci w przypominaniu sobie nazw rzeczy i imion ludzi czy nawet halucynacje. Jezeli lekarz nie pomysli o boreliozie od razu na poczatku to leczenie pojdzie w zupelnie innym kierunku i bedzie nieskuteczne.
Objaw dretwiejacych konczyn w czasie snu nie zostal jeszcze opisany w literaturze medycznej jako objaw boreliozy pomimo, ze na codzien jest to czesty objaw u boreloznikow. Wielu lekarzy kierujacych sie wylacznie literatura medyczna nie jest wiec w stanie rozpoznac tej choroby u swoich pacjentow nawet klinicznie bo nie zostali do tego przygotowani.
Malo jest nowych badan nad borelioza. Wszystko pewnie dlatego, ze ludzie na ogol od tej choroby nie umieraja w zwiazku z tym badania nad ta choroba nie wydaje sie pilne dla decydentow. Nikt nie umie wykryc badaniem laboratoryjnym toksyny bakteryjnej w duzej mierze odpowiedzialnej za symptomy choroby. Jest to zlozona substancja bialkowa trudna do wykrycia podobnie jak np jad weza.
Przeciwciala p/bakteryjne moga byc ujemne (czyli taki wynik nie wyklucza choroby) i sa nawet trudnosci diagnostyczne nawet z uzyciem czulych i zaawansowancych metod opartych o technologie DNA.
W zaawansowanych stadiach choroba uposledza pamiec, zdolnosc skupienia uwagi i powoduje silne, niespecyficzne bole.
Choc pacjenci chorzy na borelioze raczej nie umieraja (choc zdarza sie) to z czasem traca mozliwosc normalnego funkcjonowania w spoleczenstwie i pracy zarobkowej w efekcie stajac sie obciazeniem dla spoleczenstwa.Wg lekarzy pracujacych w rejonach endemicznych to wlasnie borelioza jest w duzej mierze odpowiedzialna za fenomen bezdomnosci w Ameryce. Wiekszosc chorych z uwagi na swoje cierpienia i utrate mozliwosci intelektualnych izoluje sie od reszty spolecznstwa oraz nie szuka pomocy. Byc moze jest to zreszta biologiczny wplyw toksyny bakteryjnej, ktorej ewolucyjne znaczenie bylo takie by chore zwierze blakalo sie po krzakach z dala od stada i zarazalo inne niezainfekowane jeszcze kleszcze.
Chorzy na ogol przez dlugi okres maja trudnosc w zdobyciu swiadczen chorobowych i renty z powodu braku diagnozy i w zasadzie normalnych wynikow badan dodatkowych. Niektorzy znacznie szybciej traca prace, domy i laduja na ulicy.
W wiekszosci przypadkow przewlekla borelioza jest po prostu nieuleczalna (antybiotyki tylko przejsciowo poprawiaja stan chorych). Nie znaczy to, ze nie powinno sie jej leczyc. Leczenie antybiotykami przynosi chorym duza ulge i przywraca im funkcjonalnosc oraz mozliwosc pracy.
