Dziedziczenie

[doli1]

Jakie badania powinien wykonac i jaka profilaktyke stosowac 35-letni mezczyzna
z bardzo powaznymi obciazeniami w wywiadzie /matka- zawal i by-passy w wieku
48 lat, ojciec - by-passy w wieku 57 lat, dziadkowie poumierali w wieku 57,
68, 71 i 78 lat na serce, wujek w wieku 44 lat z powodu zawalu /. On sam ma
nieco podwyzszony cholesterol, wiele lat temu odczuwal cos w rodzaju
"sciskania serca". Jako dziecko mial dosc nietypowe objawy zmeczenia /np. po
biegach ale tez i po wyjsciu z goracej kapieli/ - na zaczerwieninej buzi biale
miejsca wokol nosa i ust, co mialo podobno swiadczyc o zaburzeniach krazenia.
Pediatra jednak nie stwierdzil nic niepokojacego. W tej chwili na nic sie nie
skarzy. Nie pali. Czy jest skazany na choroby serca, czy one sa dziedzicznie
uwarunkowane?

[eksperci.ptk]

35-letni mężczyzna z pytania internauty jest niewątpliwe obciążony rodzinnie
(nazywamy to "obciążającym wywiadem rodzinnym w zakresie chorób układu
krążenia"), ale nie jest to równoznaczne z "obciążeniem dziedzicznym,
genetycznym" - być może po prostu czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego w tym
przypadku, u rodziców i krewnych 35-latka były liczne i źle kontrolowane.

Zasady postępowania profilaktycznego są w tym przypadku takie, jak dla innych
osób:
opisany 35-latek:
- nie może palić papierosów
- powinien utrzymywac prawidłową wagę ciała
- powinien regularnie mierzyć sobie ciśnienie tętnicze i sprawdzać czy wartości
ciśnienia są < 140/90 mmHg
- powinien oznaczyć sobie glukozę na czczo i pełny lipidogrem (cholesterol
całkowity, LDL-cholesterol, triglicerydy, HDL-cholesterol).

Jeżeli wynik jakiekolwiek z powyższych badań będzie nieprawidłowy - przy tak
dużym obciążeniu rodzinnym - należy zgłosić się do lekarza w celu rozważenia
podjęcia działań terapeutycznych.

Jeżeli już "cholesterol jest podwyższony" należy zatsanowić się nad wdrożeniem
leczenia u takiej osoby.

dr hab. med. Krzysztof J. Filipiak
I Katedra i Klinika Kardiologii AM w Warszawie