Leczenie biologiczne

[Gość: Radek]

Dzień Dobry
Chciałbym poznać Pani opinię na temat leczenia biologicznego. Choruję na ZZSK
od około 15 roku życia (już jakieś 12 lat). W tej chwili jestem na Neoralu,
Sulfasalazynie, Metindolu, Metypredzie plus leki na osteoporoze i inne
dodatkowe wspomagające leczenie. Dopóki je biorę jest zazwyczaj znośnie ale
jak tylko nie wezmę przez kilka godzin to tracę możliwość poruszania się. Na
temat leczenia biologicznego słyszałem dużo dobrego ale również wiele złego
(skutki uboczne, procesy w USA poszkodowanych pacjentów). Prosiłbym o
napisanie jak to obecnie wygląda, czy są jakieś leki godne polecenia i jaka
jest szansa przy ZZSK na takie leczenie?

[brygida.kwiatkowska]

Szanowny Panie,
W Pana leczeniu należałoby dokonac kilku zmian. Przede wszystkim powinien Pan
odstawić Metindol, gdyż jest to jeden z najbardziej toksycznych leków z grupy
tzw. niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Lek ten był bardzo popularny okolo
20 lat temu, a obecnie w sytuacji kiedy pojawiły się leki równie skuteczne a
mniej toksyczne praktycznie juz w ogóle nie jest stosowany. ponadto Metypred
jako glikokortykosteroid ma dośc małą skuteczność w leczenie zzsk, chyba że
dodatkowo występuje zapalenie tęczówki. Ostatni pytanie to czy kiedykolwieki
miał Pan zastosowany Metotreksat?
Co do leków biologicznych. Aktualnie w Polsce możemy starac się o leczenie 2
lekami biologocznymi w zzsk: Enbrelem i Remicade. Wskazaniem do leczenia tymi
lekami jest nieskuteczność dotychczasowego leczenia( w tym równiez leczenia
metotreksatem) w maksymalnych dawkach dopuszczalnych. Za nieskutaczność uważa
się utrzymywanie wysokich parametrów aktywności zapalnej choroby takich jak: OB
i CRP oraz wysokiej aktywności klinicznej choroby na podstawie narzędzi
oceniających sprawność chorego. Enbrel może być stosowany jako preoparat
samoidzielny bez innych leków modyfikujących chorobę (takich jak sulfasalazyna,
Neoral czy Metotreksat) lub łącznie z nimi i jest podawany podskórnie 1 lub 2x w
tygodniu, natomiast Remicade musi byc stosowany razem z Metotreksatem (nawet
wtedy kiedy sam jest nieskuteczny), gdyż stosowanie tych preparatów razem
zwiększa siłę działania Remicade. Oczywiście jak każde leki leki biologiczne
mają objawy niepożądane, ale zostawienie przewlekłej choroby bez kontroli (tzn.
bez skutecznej terapii) powoduje więcej szkody niż zastosowanie leków
biologicznych. Aktualnie uważa się, że najbardzieju skuteczną metodą terapii w
wielu przypadkach zzsk są leki biologiczne. W 2007 roku leki te nie były objete
tzw. programem lekowym NFZ, tzn. Narodowy Fundusz Zdrowia wydawał zgodę na
leczenie tymi preparatami po wystapieniu o to leczenie przez lekarza
prowadzącego, zgodzie Ordynatora, Dyrektora Szpitala i Specjalisty Regionalnego
w dziedzinie Reumatologii./ Wszystko to było w ramach tzw. terapii
niestandardowej. W ramach terapii niestandardowej więc zgodę na leczenie
ostatecznie wyrażał Narodowy Fundusz Zdrowia, a za lek płacił Szpital
występujący o to leczenie przez odjęcie stosownych procedur za, które Szpital
mółby wypracować zysk. W konsekwencji niewielu pacjentów (przy złym stanie
finansowym placówek służby zdrowia) mogło liczyć na takie leczenie. Jak to
będzie wygłądało w roku 2008 jeszcze nie wiem. Mama nadzieję, że chorzy na zzsk
zostana objęci programem terapeutycznym tak jak pacjenci chorzy na reumatoidalne
zapalenie stawów i za lek będzie płacił Narodowy Fundusz Zdrowia.

[Gość: Jaga]

Chciałabym się dowiedziec ,jakie są uboczne skutki biologicznego
leczenia rzs

[Gość: Jaga]

Chciałabym się dowiedziec ,jakie są uboczne skutki biologicznego
leczenia rzs