Kłamstwa pacjentów

[protozoa]

Dość często dyzurując w Izbie Przyjęć mam do czynienia z kłamstwami
pacjentów. Nie wiem w jakim celu usiłują wprowadzić w błąd lekarza.
Przyklad pierwszy z brzegu - pacjent zgłasza sie z bólami w
okolicach klatki piersiowej. Bada go internista, zleca ekg - nic,
żadnych zmian. Prosi kardiologa, robi echo - nic, ale
pacjent "wziety", badania laboratoryjne - moze uwolnił troponinę,
nic!
Proszą mnie na konsultację, zlecam rtg klatki piersiowej i badam.
Widzę niewielkie zasinienia, ale UKRYTE POD WARSTWĄ PUDRU i dlatego
nie zauważyli tego inni koledzy. Pytam co to jest. Pacjent wali
głupa. Zaczynam podejrzewac pobicie , ale pytam czy nie upadł, czy
ktos go nie uderzy czy nie miał wypadku samochodoweg itd. Zaprzecza.
Rtg klatki wykazuje wieloodłamowe złamania 3 żeber po jednej stronie.
Pomoc zostala opóxniona co najmniej o 2 godziny, a o kosztach i
angazowaniu kolejnych lekarzy nie wspomnę.

[maga_luisa]

Wydaje mi się, że niektórzy pacjenci zachowują się jak dzieci, które chcą ukryć
psotę.. Zdarza się nierzadko, że pacjent z cukrzycą na 2-3 dni przed wizytą u
mnie zaczyna się głodzić, żeby "cukier był niski". Efekt oczywiście opłakany,
dla pacjenta, nie dla mnie.

[reszka2]

Dla bezpieczeństwa należy przyjąć, że wszyscy pacjenci mijają się z
prawdą w niektórych sprawach, zaś niektórzy kłamią we wszystkich.
Często to bywa istotne.

[reszka2]

Swoja drogą, protozoa, taka dyssymulacja to chyba wyjątek, nie?
Raczej bywa na odwrót. "Starszna gorączka", "nieprawdopodobna
opuchlizna". nie znasz?

[protozoa]

Oj, znam, znam! Znam także "czerwone pigułki" i "takie białe
okrągłe".

[cephalea]

Albo przychodzi młody chłopak,skarży się na bóle w klp.Lekarz zleca
rtg płuc.Pacjent przychodzi na rentgen.Przed wykonaniem zdjecia
pytam go co mu się stało,zaczyna coś kręcić albo wrecz mówi,że nic
mu nie jest.Przyszedł z dwoma kolegami,idąc z wykonanym zdjeciem do
ciemni słyszę jak mówi do kolegów,że juz ma "płuca"do książeczki i
szlag mnie trafia.Pacjenci wiedzą,że jak przyjdą do IP na "ostrym"
to nikt ich nie odeśle,zrobia im komplet badań i pójdą sobie do
domku.czasem coś w tych badaniach wychodzi(przez przypadek)ale
większa część to "naciągane "sprawy,strata czasu i pieniędzy.

[pannartz]

Proszę Pani,
moze chodzi o brak zaufania do lekarza/lekarzy?
Nie każdemu można powierzyć zdrowie i życie a jak się nie ma wyboru,
to co? Tak od razu się ze wszystkiego zwierzać?
Ja np. to rozumiem.

[extorris]

tak tak
16 lat

[pannartz]

Ale za co, proszę Pana?

[grix]

extorris napisał:

> tak tak
> 16 lat

extorris daj spokój ten troll ma dwa tygodnie, choc metrykalnie
pewnie z 50 lat, jakieś nowe wcielenie arona czy cos takiego

[slav_]

ryzykowne jest nie doceniać przeciwnika :-)

[dwimmerling]

Kobieto,ile razy dyzurowalas na izbie przyjec,czy SORze?Jakos nie wierze w te Twoje dwa lata po studiach...

Ps.wszyscy klamia.Do tego trzeba sie po prostu przyzwyczaic...

pacjent jest pacjentem

[p2008]

Pacjent nigdy nie "wali głupa".
Pacjent jest pacjentem, może być chory, albo mało rozgarnięty, albo pobity i wystraszony, albo jeszcze inny.
Lekarz jest lekarzem, jego uczą, że porady oczekuje CZŁOWIEK a nie przygłup, czy niedorozwinięty, czy zestresowany, czy kłamliwy.... - po prostu pacjent jest pacjentem, a lekarz jest lekarzem.

[aron2o04]

Pacjent nigdy nie "wali głupa".
Pacjent jest pacjentem, może być chory, albo mało rozgarnięty, albo
pobity i wystraszony, albo jeszcze inny.
Lekarz jest lekarzem, jego uczą, że porady oczekuje CZŁOWIEK a nie
przygłup, czy niedorozwinięty, czy zestresowany, czy kłamliwy.... -
po prostu pacjent jest pacjentem, a lekarz jest lekarzem.
CUDOWNE, czy można Cie cytować??? Takie głębokie myśli. Prawda
objawiona???

[p2008]

aron2o04 napisała:

>...czy można Cie cytować??? Takie głębokie myśli. Prawda objawiona???
Tak.

[pannartz]

Bardzo Pani dziękuję za ten wpis,
mam wrażenie że dobrze się rozumiemy.
Tylko że z ludźmi trzeba umiec rozmawiać, chcieć no i umieć.
A przede wszystkim lubić swój zawód, który nie polega na obserwacji
migających światełek i obliczaniu procedur.

[liton]

przyjęcia szpitalne
matka chodzi od pielęgniarki do pielęgniarki powtarzając, czy mogą przyśpieszyć przyjęcie jej córki, bo ona się śpieszy do pracy, po czym zostaje przy niej do 18.30..

znasz inne określenie na coś takiego jak "rżnięcie głupa"?

[pannartz]

liton napisał:
> przyjęcia szpitalne
> matka chodzi od pielęgniarki do pielęgniarki powtarzając, czy mogą
przyśpieszyć
> przyjęcie jej córki, bo ona się śpieszy do pracy, po czym zostaje
przy niej do
> 18.30..
> znasz inne określenie na coś takiego jak "rżnięcie głupa"?

Proszę Pana,
tak, ja znam takie określenie: serce matki!
Moja mama też się zwolniła z pracy - nagle, z powodu mojej choroby.
Dlaczego Pan tego nie rozumie?
Dziwi się Pan, że będąc chorym chce się wpływać na swój los
bardziej, niż zazwyczaj? Z pełną determinacją?
Ja np. staram się chorych zrozumieć i im pomagać (choć sił coraz
mniej, przyznaję.)

[protozoa]

Ja nie znam, chociaz sorry, moze kozucha- kłamczucha?

[pannartz]

Proszę Pani,
to brzmi troszkę jak inż. Mamoń: widzimy to, co znamy?
PS Proszę tego nie brać do siebie, to taka metafora raczej ogólna...

[protozoa]

I dzisiejsze dwa "kwiatki".
1. Pacjent przedstawia na Izbie Przyjęć dowód ubezpieczenia innej
osoby. Na szczęście rejestratorka to odkrywa. Wzywamy policję - co
dalej nie wiem.
2. Pacjent z typową rana kłutą. Taka książkową, dla studentów. Pytam
co się stało - odpowiada, że.... się poparzył.
No i jeszcze typowe, codzienne "ile pan(i) pali papierosow
dziennie?",
Ja???? skąd, nie pale, to mąż/żona/sąsiad/szwagier...- od pacjenta
zionie papierosami na pół kilometra.

[nico72]

Standardowe pytanie przed operacją czyje st na czczo. Odpowiedź: Tak. Ale coś mi
się w spojrzeniu nie podoba i dopytuję się. Wyszło że wypił "tylko" big łyka i
zjadł 2 pączki. A poprzedniego dnia mówiłem czym to grozi. I bardzo był
zdziwiony że odesłaliśmy go na oddział...

[maga_luisa]

1.Nie dość wyraźnie wytłumaczyłeś
2.Nie chciało Ci się wysilać i zaintubować z pełnym żołądkiem
3.Lekarzom zależy tylko na pieniądzach




Oczywiście głupio żartuję

[reszka2]

4. Ma niską moralność, bo jakby był moralny, toby zaintubował pączka
z piwem, że o wydajności nie wspomnę - jakby był wydajny, to zaden
pączek z piwem nie byłby przeszkodą.
5. Nie dostał "w łapę" i nie chciał intubować.

Maga, a co powiesz o kłamliwych wezwaniach na wizyty domowe?
Popiszemy przykłady?

[maga_luisa]

"Nieprzytomny" = troszeczkę "wypity"
"Ból brzucha nie do wytrzymania" - pacjent lat 30= siedzi przed telewizorem,
pali papierosa i ogląda mecz (nie chciał sobie przerywać), a bolało trochę kilka
godzin wcześniej

Ale tak serio, mam naprawdę mało bezsensownych wizyt, wynika to jednak z tego,
że jestem tu lekarzem od 15 lat, znam wszystkich i włożyłam wiele wysiłku w
ukrócenie idiotycznych wizyt do przedłużenia leków i do gorączki.

[protozoa]

Ale jak to zrobic w Izbie Przyjęć????

[protozoa]

To już reguła. Co najmniej raz w tygodniu mamy takie kwiatki!!!
Anestezjolog może sto razy mówic, wyjaśniać, tłumaczyc, a pacjent
swoje. Jak operacja nie jest o 9.00 tylko póxniej to dlaczego nie
zjeść śniadania? A jak jeszcze później to co, obiad ma się marnować.
Co tam ci lekarze wiedza, pacjent i tak jest mądrzejszy.
I kolejna reguła - zmiana dawkowania leków. Zlecam antybiotyk przez
6 dni, pacjent bierze 4. Notoryczne zmniejszanie dawek. Co
bardziej "zmyślni" potrafią nawet wysypać "trochę" z kapsułki.
Ale zdarza się i zwiększanie dawek. Lek nie pomaga w ciagu 3 godzin
więc pacjent podwaja dawkę.
Dość często trafiaja do mnie pacjenci z ranami, więc standardowe
pytanie o tężec, czy i kiedy szczepiony. W złotej księdze można
odnotowac takiego pacjenta, który wie, albo chociaż wie o co chodzi.
Ostatnio usłyszałam, że nie został pogryziony przez wściekłego psa!
Czasem do Izby Przyjęc ( dla dorosłych) trafia pobite dziecko.
Siniaki ewidentne nawet dla laika. Na pytanie co sie stało pada
zawsze odpowiedź, że dziecko spadło z tapczanu. A na pytanie kiedy,
to już można usłyszec wszystko - począwszy od tego, że miesiąc temu
a skończywszy, ze przed godziną.
O alkoholu nie wspomnę. Raz jeden gentelman ze szczerością
oświadczył mi, że ostatnio pił wódkę razem z kolegami, ale było to
gdy.... dni były jeszcze długie ( facet na kacu, czas- środek
zimy).

[przeciwcialo]

A to dam wam kwiatka.
Pare miesięcy temy kolega wraca z dyzuru i normalnie wije sie po
scianach ze smiechu. Pytam o co chodzi a ten opowiada. Przed końcem
dyzury przyjechała pacjentka. Opowiada o niestrawnosciach, kreci o
nudnosciach. W sumie to bardzo zdrnerwowana. jak wezwał chirurga to
kobieta pekła. Powiedziała ze przystawiła sobie pojawke na hemoroidy
no a pijawka wessała sie wyżej i wogóle to niech ratuja pijawke bo
one sa drogie. Dodam że do pijawki weterynarza nie wezwano. Pijawka
nie przezyła ku rozpaczy pacjentki. Szczegółów wydobycia nie
dociekałam.

[protozoa]

Przeciwciało, jestem po dyżurze, spałam może 2 godZiny, ale po
pijawkach nabrałam wigoru i odechciało mi sie spać.