Glukoza i insulina

[alfa36]

Glukoza w normie, insulina powyżej. Do tego lekko podwyższony cholesterol całkowity, inne w normie, choć blisko górnej granicy. Badania zrobione przed wizytą u dietetyka. Wiadomo, że jest potrzeba jakieś minus 10 kg, aczkolwiek nigdy wcześniej insuliny dietetyk (ale inny) robić nie kazał. Czy ta insulina może oznaczać indulinooporność?

[koronka2012]

Trzeba byłoby zrobić krzywą cukrową i insulinową. Jednorazowy wynik nie jest miarodajny

[snakelilith]

Może oznaczać insulinooporność, przy Insulinooporności cukier (glukoza) jest długo w normie. Ale może oznaczać też tylko hyperinsulinemię. Dla dietetyka rozróżnienie tych dwóch stanów z niekiedy bardzo płynnym przejściem nie jest takie ważne, bo obu przypadkach powinien uzwględnić niskoinuslinową dietę.
Jeżeli będziesz chudła, to super. W razie problemów można wybrać się do endokrynologa do dalszej diagnozy, np. do ustalenia indeksu HOMA (Homeostasis Model Assessment). Tu uwzględnia się stosunek glukozy do insuliny (na czczo). Jak masz wyniki glukozy w mg/dl i insuliny w μU/ml, to podaj, to ci przeliczę i podam normy. Przy złym wyniku można podawać np. metforminę.
Krzywe cukrowe robi się gdy cukier jest podwyższony (między100 und 125 mg/dl), albo w ciąży.

[alfa36]

Insulina (L97) ↑ 15,1 µU/ml (< 10,0);
Glukoza (Krew żylna, osocze (fluorek)) 4,99 mmol/l (3,89 — 5,55)
Glukoza 89,8 mg/dl (70,0 — 100,0)
To są wyniki mojego M, którego mama chorowała na cukrzycę, więc zapewne w genach coś ma.

[snakelilith]

Przy insulinie 15,1 µU/ml i glukozie 89,8 mg/dl indeks HOMA wychodzi 3,35
Norma mówi, że do 2 insulinooporność jest mało prawdopodobna. Pomiędzy 2,0 - 2,5 wskazówka w stronę IO. Powyżej 2,5 duże prawdopodobieństwo. Przeciętna u cukrzyków jest zwykle powyżej 5.
Przy 3,35 udałabym się więc do diabetologa/endokrynologa i koniecznie wprowadziła niskoinsulinową dietę, by zapobiec cukrzycy w przyszłości.

[mamtrzykotyidwato5]

Jeszcze nie oznacza, ale jesteś na najlepszej drodze do insulinooporności i do cukrzycy.

[mamtrzykotyidwato5]

Zrób badanie krwi: Hemoglobina glikowana HbA1c i peptyd C, to ci najlepiej oceni jak to u ciebie jest i z cukrem i insuliną w długim czasie.

[alfa36]

A czy z tymi wynikami, które wyżej podałam, należałoby pomyśleć o lekach? Nasz rodzinny kiepski, myśleć o diabetologu?

[nena20]

To przygodny pomiar. Glukozę i insulinę najlepiej zrobić po obciążeniu.

[alfa36]

Czyli zrobić obciążenie glukozą (czyli coś tam się pije?)? Takie badanie, co jest standardem w ciąży?

[aguar]

Jak jest na czczo, to nie jest przygodny pomiar. Na podstawie parametrów na czczo można obliczyć wskaźnik Homa, który przy insulinie powyżej normy, a glukozie w normie pewnie wyjdzie powyżej normy. Ale nie jest to niezbędne, aby ustalić postępowanie. Obciążanie jest modne, ale tak naprawdę wskazania do obciążenia glukozą, to glukoza na czczo między 100 a 125 i ciąża, a do krzywej insulinowej w ogóle są rzadkie, a także nawet nie ma norm.
I obciążanie na serio obciąża organizm, nie jest dla niego obojętne.
Postępowanie dla autorki to dieta, redukcja masy ciała. Akurat dieta jak przy insulinooporności jest bezpieczna dla każdego, jak się wprowadzi ją komuś z nadmierną masą ciała, kto nie ma (jeszcze) insulinooporności, to mu nie zaszkodzi, przeciwnie.
Insulinooporność mozna ew. rozpoznawać, żeby uzasadnić wprowadzenie refundowanej metforminy, ale nie ma się co do tego spieszyć, najpierw próbować niefarmakologicznie.

[alfa36]

Właśnie zadałam pytanie, bo znajoma farmaceuta wspominała, żebym skonsultowała z lekarzem branie leków. Tylko, czy już?

[aguar]

Skonsultować możesz już

[aguar]

To znaczy tu nie jest tak sztywno, że decyzja o włączeniu farmakoterapii przy insulinooporności zależy od tego, że wyniki przekroczą jakieś konkretne poziomy. Bierze się też pod uwagę, jakie jest podejście danej osoby do diety, ruchu, redukcji masy ciała, od tego jaka jest ta masa, ile czasu już taka osoba próbowała leczyć się niefarmakologicznie i z jakim skutkiem, od innych chorób i czynników ryzyka.

[snakelilith]

Jest dokładnie jak piszesz. Dodam, że metformina może pomóc jak pacjent choć zmotywowany do zmiany stylu życia, sportu i diety, nie daje jednak rady schudnąć. Wtedy metformina może pomóc na starcie do redukcji wagi. Metformina mam jednak często uboczne działania i nie jest to wonder pill, która zlikwiduje insulinooporność bez wysiłku ze strony delikwenta.

[kub-ma]

Mi pani diabetolog kazała zrobić krzywą cukrową i krzywą insulinową. I dopiero wtedy stwierdziła, że mam insulinooporność. I później oczywiście nakaz redukcji wagi. Pani doktor chciała dać lekarstwa, ale umówiłyśmy się, że najpierw da mi szansę schudnąć bez lekarstw. I nie jakoś gwałtownie schudnąć, tylko 3-4 kg w dwa miesiące. Schudłam 4 i jutro idę do pani doktor. Zobaczymy co powie.

[alfa36]

Napisz, co powiedziała. Rozumiem, ze glukoza podwyższona nie była?