Do Myszy33

[kokardka_80]

Hej, a jak sie objawia alergia na laktozę i w jaki sposób mozna ja
stwierdzić? Dzieki.

[mysza_33]

Generalnie dziecko jest płaczliwe i stęka cały dzień (za to śpi całą noc - nasz
potrafił nawet ponad 9 godzin, bo jest osłabione i pada ze zmęczenia) bo boli je
brzuszek. Robi bardzo często rzadkie, śluizowate kupki śmierdzące kwasem,
strasznie przy tym cierpiąc i płacząc, bo wylatuje to z niego pod dużym
ciśnieniem, w wyniku nagromadzenia gazów w jelitach. Nasz też wymiotował często
serkiem (ale to mogło być też po białku, bo oprócz nietolerancji, a właściwie
nadmiaru laktozy ma też reakcję uczuleniową na białko, tzw. skazę białkową).
Najlepiej jak wleję tekst artykułu naukowego na ten temat:

ze źródła
www.mp.pl/artykuly/index.php?aid=11462&_tc=7E0BEC9C9EC9477E96B2C65000EB16D9
<Nietolerancja laktozy
Laktoza i laktaza

Laktoza jest dwucukrem zbudowanym z glukozy i galaktozy, występującym
tylko w mleku i produktach mlecznych. Sery dojrzałe i przetworzone
zawierają mniej laktozy niż mleko czy inne produkty mleczne, takie jak
śmietana. Co ciekawe, ilość laktozy w jogurtach zawierających żywe
bakterie jest stosunkowo niewielka, pod wpływem enzymów bakteryjnych
ulega ona bowiem hydrolizie do jednocukrów.

W jelicie cienkim laktoza hydrolizowana jest do glukozy i galaktozy
przez dwusacharydazę rąbka szczoteczkowego enterocytów nazywaną laktazą
(lub beta-galaktozydazą). Jednocukry są następnie wchłaniane na drodze
transportu sprzężonego z sodem. Aktywność laktazy jest największa na
szczycie kosmków jelita cienkiego, a stosunkowo niewielka u ich
podstawy. W przebiegu zakażenia lub innych chorób jelita cienkiego
najbardziej narażony na uszkodzenie jest właśnie nabłonek na szczycie
kosmków jelitowych, dlatego stanom tym towarzyszy zwykle zmniejszenie
aktywności laktazy. Aktywność tego enzymu zmienia się w zależności od
wieku, chorób błony śluzowej jelita cienkiego i wpływu czynników
genetycznych, o czym będzie mowa w dalszej części artykułu, natomiast -
co ciekawe - nie zależy od zawartości laktozy w spożywanych pokarmach.
Objawy niedoboru lub niedostatecznej aktywności laktazy można zatem
uważać za zjawisko względne, uzależnione od ilości podanej laktozy. Na
przykład dziecko toleruje 4 g laktozy w diecie, natomiast spożycie 8 g
powoduje już wystąpienie objawów nietolerancji.> I dalej:

<Pierwotny (wrodzony) niedobór laktazy

Wrodzony niedobór laktazy występuje niezwykle rzadko. Najliczniejszą
opisaną grupę stanowi 16 chorych z Finlandii. [3] U tych dzieci
pochodzących z 12 rodzin chorobę rozpoznano na przestrzeni 17 lat. Od
10. dnia życia u wszystkich występowała biegunka (u połowy pojawiła się
już po pierwszym karmieniu). Zahamowanie prawidłowego przyrostu masy i
długości ciała występowało najczęściej do czasu ustalenia rozpoznania i
wprowadzenia do diety preparatów bezlaktozowych. Wzrost i rozwój
powracały do normy do końca 1. roku życia. Wrodzony niedobór laktazy
należy podejrzewać u noworodków, u których od urodzenia występuje
biegunka, zahamowanie prawidłowego przyrostu masy ciała i kwaśne stolce
zawierające redukujące cukry.

Wtórny niedobór laktazy

Najczęstszą przyczyną nietolerancji laktozy w pierwszych latach życia
jest wtórny niedobór laktazy. Jest to przemijające zaburzenie wynikające
z uszkodzenia kosmków jelitowych w przebiegu różnych chorób przewodu
pokarmowego.

<Objawy niedoboru laktazy

Objawy kliniczne niedoboru laktazy są przede wszystkim wynikiem
fermentacji niewchłoniętej laktozy przez bakterie w jelicie grubym.
Zwiększone wytwarzanie wodoru może prowadzić do wzdęcia i bólu brzucha,
natomiast wzrost stężenia kwasów organicznych zwiększa osmolalność
treści jelita grubego i powoduje biegunkę osmotyczną. Objawy te mogą
wystąpić nawet kilka minut po zjedzeniu posiłku, zwykle jednak pojawiają
się 2-3 godziny później.

Rozpoznawanie i leczenie niedoboru laktazy

Niedobór laktazy można podejrzewać na podstawie objawów klinicznych i u
wielu (nawet większości) chorych można rozpocząć leczenie empiryczne.
Najlepiej jednak potwierdzić to rozpoznanie (bezpośrednio lub gromadząc
pośrednie dowody). Kwaśny odczyn stolca (pH <6,5) i stwierdzenie za
pomocą testu paskowego cukrów redukujących w stolcu, wskazuje na
zaburzenia wchłaniania węglowodanów i nietolerancję laktozy u niemowląt
żywionych preparatami zawierającymi laktozę. Wodorowy test oddechowy
wykonywany po spożyciu standardowej dawki laktozy jest nieinwazyjnym i
dokładnym badaniem, uznawanym za test z wyboru w rozpoznawaniu
nietolerancji laktozy. Zwiększenie zawartości wodoru w wydychanym
powietrzu >20 ppm (parts per million) w ciągu 60-90 minut po jedzeniu z
dużym prawdopodobieństwem przemawia za niedoborem laktazy.

Aktywność laktazy w błonie śluzowej jelita można również mierzyć w
wycinkach pobranych podczas biopsji, w praktyce klinicznej jest to
jednak rzadko konieczne. Jeżeli obraz kliniczny przemawia za
koniecznością leczenia nietolerancji laktozy, najlepszym sposobem jest
zmniejszenie ilości lub wykluczenie laktozy z diety. Istnieje wiele
preparatów żywieniowych niezawierających laktozy dla niemowląt i małych
dzieci (patrz tab. 2 wyżej), natomiast u starszych dzieci można
zastosować dietę o zmniejszonej zawartości laktozy. Osoby z ciężką
nietolerancją laktozy, które chcą jednak spożywać pokarmy zawierające
ten dwucukier - takie jak mleko czy lody - mogą stosować Lactaid
(oczyszczony enzym mający aktywność laktazy uzyskiwany z drożdży) lub
podobne preparaty (w Polsce dostępny jest Lactosanol - przyp.
konsultanta), chociaż nie są one w pełni skuteczne. Dodane do mleka
przed spożyciem, powodują hydrolizę większości zawartej w nim laktozy i
umożliwiają picie mleka bez ryzyka wystąpienia objawów nietolerancji.>


ze źródła www.resmedica.pl/zdart10998.html
<Wskazaniem do stosowania Bebilonu Pepti (zawiera laktozę) jest alergia
na białka mleka krowiego lub nietolerancja laktozy o lżejszym przebiegu
("dieta niskolaktozowa").> i dalej:
<"Mleka sojowe" - Prosobee, Bebilon sojowy, Bebiko sojowe, Humana SL,
Isomil - zawierają właśnie białka sojowe, a źródła węglowodanów to
polimery glukozy, skrobia kukurydziana i ryżowa. Zalecane są przez
lekarza przede wszystkim w leczeniu dietetycznym niemowląt z pierwotną
lub wtórną nietolerancją laktozy, niemowląt z biegunką przewlekłą (np.
po leczeniu antybiotykami, po biegunce infekcyjnej itp.).>
<Niemowlętom z nietolerancją laktozy można podawać także gotowe mleko o
obniżonej zawartości laktozy: Bebilon niskolaktozowy lub Bebilon pH
5,7.>

Trochę tego jest, ale trafnie opisuje problem.

Mam nadzieję, że pomogłam - nam zajęło 2 miesiące nim znaleźliśmy rozwiązanie.
Dziś mały już jest bardzo wesoły i spokojny, a karmimy pół na pół, czyli przy
każdym karmieniu dajemy najpierw 60 ml Bebilonu Pepti z butli, a potem dojada
ile chce na piersi

Mysza

I jeszcze jedno...

[mysza_33]

... zapomniałam napisać, że przez te częste kupki - był taki moment, że na jedno
przewijanie szło nam więcej jak 5 pieluch, gdyż kupa ciekła i tryskała nam na
ręce oraz wymioty maluch mało (nasz w dolnej granicy normy) przybiera albo nawet
za mało lub traci nawet na wadze. Po prostu nie przyswaja dobrze.

Uściski