romekm78
28.10.14, 10:33
Pacjent: chłopiec 4,5 roku, przedszkolak
Początek dolegliwości: początek października b.r.
Pierwsze objawy: pęcherze w gardle, dosyć spore kilka milimetrów, częsty suchy kaszel, po kilku dniach gorączka przez 1 noc (sama ustąpiła) – 38,5 st.c. Niewielki katar. Zajady w kącikach ust, krostki wokół ust. Po nocy z gorączką na tułowiu, ramionach, udach, podudziach b.liczne kropki przypominające bardzo malutkie siniaki. Węzły chłonne na szyi powiększone – precyzyjnie nie wiemy od kiedy. W nosie również ślady po jakichś pęcherzach(?). Apetyt dobry, brak spadku masy ciała, humor dobry.
Dotychczasowe leczenie: Neosine (10 dni), tantum verde, augmentin ES (7 dni aplikowania, po leku neosine, skończony 4 dni temu), rhinopanteina do nosa.
Dotychczasowe konsultacje: pediatra – leczenie przeciwwirusowe, w zasadzie bez efektów ; alergolog, który nie wiązał objawów z alergią; laryngolog, który przepisał antybiotyk augmentin ES.
Stwierdzone choroby: alergia – trawy, drzewa, zboża, chwasty. Brak innych alergii m.in. na kurz, roztocza, grzyby.
Stan obecny po 4 tygodniach: nadal liczne pęcherze w gardle (antybiotyk skoczył się 6 dni temu) – chociaż jest ich mniej. Od 3 dni zaczerwieniona jama ustna – łuki, języczek, podniebienie miękkie(codziennie większy obszar), znowu powiększone węzły chłonne a szyi. Chrapanie w nocy. Kaszel w nocy. Brak gorączki, zajadów, siniaczków na ciele, krostek wokół ust. Apetyt OK, humor znakomity.
Morfologia:
- 9 września: EOS – 6,2%, leukocyty 8,51 x 10^3
- 27 październik: EOS – 10%, leukocyty 11,37 x 10 ^3
Mocz ogólny idealny.
28.10 -pobrany materiał z gardła na posiew, wynika za tydzień.
Co dalej należałoby robić? Niepokoją nas te pęcherze tak długo utrzymujące się i powiększone węzły chłonne. I ta czerwona jama ustna.