Badania

[traganek]

Mądre mamy podpowiedzcie jakie zrobić badania dziecku, które od roku
ma co jakiś czas kilkudniowe biegunki i okresowe zaburzenia
wchłaniania. Chodzi mi raczej o krew bo kupkami już się zajeliśmy?
Muszę wziąść sprawę we własne ręce bo od pediatry nie dostaliśmy od
roku nawet skierowanie na morfologię((

[mama-cudownego-misia]

Jeśli mi się będzie wolno powymądrzać...
Możesz zrobić próby wątrobowe. Nasze wcześniaki niestety mają wątroby uszkodzone
przez antybiotyki, a w końcu wątroba też produkuje enzymy trawienne.
Nie wiem, czy u niemowląt nie występuje (pewnie występuje) taki mechanizm zwany
biegunką chologenną, polegający w dużym uproszczeniu na tym, że sole żółciowe z
różnych powodów (np. uszkodzenie śluzówki albo resekcja jelita po NEC) nie
wchłaniają się jak powinny w ostatnim odcinku jelita cienkiego, trafiają do
jelita grubego, wiążą wodę i powodują biegunkę. Przy okazji są wydalane z
organizmu, zamiast wracać do wątroby i znowu trafiać do jelita, co doprowadza z
czasem do ich niedoborów i złego trawienia/wchłaniania tłuszczu.
Szczerze mówić, nie wiem, jak to się diagnozuje - u dziecka jednego z moich
znajomych, u którego z czasem rozwinęła się choroba Crohna, rozpoznano je po
bardzo niskim poziomie cholesterolu, ale przypuszczam, że ten tłuszcz okresowo w
stolcach też się da wykryć.
W sumie najlepiej by było pójść do gastrologa dziecięcego podpytać...

[traganek]

Na gastrologu (podobno najlepszym w województwie) już się zawiodłam.
Bez robienia badań dał nam metronidazol i chciał zosię skierować do
szpitala na żywienie pozajelitowe. Ale to było jakiś czas temu...
Chodzi mi bardziej o badania jakie powinniśmy zrobić, żeby sprawdzić
jaki wpływ na organizm mają te biegunki (biochemię?).

[mama-cudownego-misia]

A! No to morfologia i poziom żelaza. Od biedy, jak już zupełnie chcesz mieć
pełny obraz, zrób jeszcze poziom albumin - sprawdzisz, czy nie jest odbiałczona.
A jeśli biegunki są naprawdę gwałtowne (np. 10-15 razy dziennie) możesz w
trakcie ich trwania zrobić elektrolity (magnez, potas) i w ten sposób sprawdzić,
czy nie powodują zaburzeń elektrolitowych (ale uwaga, magnez może wyjść
niemiarodajnie, bo to jest pierwiastek wewnątrzkomórkowy i bywa, że się "chowa")

[kicia031]

Hmm, jak wscieklak zaliczak krew w kupie, to nasza pediatra tez przestrzegala
przed gastrologami, ze lubia bez powodu klasc do szpitalai robic badania w
narkozie )

A co z tymi pasozytami? Czy one moga powodowac biegunki okresowo, jak przechodza
kolejne fazy cyklu rozwojowego?

[traganek]

Niestety pasożyty mogą to robić. I wygląda na to, że taka jest
właśnie przyczyna biegunek. Z tego co widzę to co jakiś czas
uszkadzane są kosmki jelitowe bo biegunki wyglądają ostatnio raczej
jak zupełnie niestrawiony pokarm. Przez to Zosia jest ciągle głodna
Po jakimś czasie kosmki widocznie trochę odrastają i znów są przez
coś niszczone. Jesteśmy w trakcie badań w instytucie chorób
morskich i tropikalnych. Na ostatniej wizycie mówili, że to
balantdium to raczej błąd w wynikach, bo raczej już nie występuje w
Polsce. Ale jak się potwierdzi to czeka nas długie i ciężkie
leczenie. ogólnie tragedia((

[mama-cudownego-misia]

Ale to nie kosmki jelitowe trawią pokarm, one tylko zwiększają powierzchnię
wchłaniania już strawionego. Jesli więc kupa wygląda jak niestrawione jedzenie,
to winien jest albo niedostatek enzymów trawiennych, albo, co bardziej
prawdopodobne, za szybki pasaż jelitowy.

[traganek]

Napisz mi proszę czy poziom tych enzymów można jakoś zbadać? Bo
rozumiem, że za szybki pasaż można zbadać tylko gastroskopią?

[mama-cudownego-misia]

Nie, gastroskopia pozwala sprawdzić stan żołądka i dwunastnicy i pobrać próbkę
błony śluzowej jelit do badania histopatologicznego (może wyjść właśnie "łyse
jelito", co zwykle jest objawem celiakii, czasem alergii lub chorób pasożytniczych.

Za szybkiego pasażu się nie bada, bo on jest efektem biegunki, nie zaś
przyczyną, i jego badanie nic nie wnosi. Ot, po prostu jelita szybciej pracują,
bo np. są podrażnione, albo tak reagują na stres, i jedzenie za szybko przez nie
przechodzi, co pociąga gorsze trawienie i wchłanianie.
Czasem można go "zbadać" samemu, dając jednorazowo coś wyraźnie innego
kolorystycznie, np. buraczki, i pilnując, kiedy wyjdą. Tyle, ze taka wiedza
niewiele daje, bo przy biegunce pasaż zawsze jest szybszy.

Wchłanianie da się zbadać. Pije się jakieś paskudztwo, a potem przez 24 godz.
zbiera mocz i bada, ile się wchłonęło, a potem "wyszło" z moczem. Zwykle to
robią na gastrologii. Może mogliby ambulatoryjnie.
Za cholerę nie wiem, czy gdzieś badają poziom enzymów trawiennych. We Wrocławiu
chyba nie, ale to nie jest przejemne badanie . Dlatego wielu gastrologów
decyduje się leczyć objawowo - dodawać trochę enzymów trawiennych do jedzenia,
spowalniać pasaż jelitowy np. debridatem (są i mocniejsze środki).
Obawiam się, że potrzebny jest Wam dobry gastrolog, ale taki, z którym da się
negocjować... We Wrocławiu bym mogła kogoś poliecić, ale Ty chyba z drugiego
końca Polski jesteś?

[kicia031]

Przy biegunce zazwyczaj jest tez szybszy pasaz, o ile zrozumialam z
tego, co mi lekarza tlumaczyli?

[mama-cudownego-misia]

Właściwie to zawsze, chyba, ze rozwolnienie jest po lewatywie/przedawkowaniu
czopków. Biegunka wymusza szybszy pasaż, żeby usunąć z jelit to, co im
zaszkodziło, zanim poczyni dalsze zniszczenia.

[www_kropka_pl]

Witam,
rzadko pisuję w tym wątku bo mój wcześniak (Ola 27/28tc 1350g) ma
prawie cztery lata i wszystkie problemy wczesniacze raczej już za
sobą ale często czytuję i jak moge pomóc to coś naskrobię. Synek
mojej bliskiej przyjaciółki miał podobny problem. Pediatra zalecił
wtedy zbadanie enzymów trzustkowych i otrzymali jakieś lekarstwo na
poprawe pracy trzustki właśnie. Nie moge podac szczegółów bo to
jakiś czas temu było ale kuracja im bardzo pomogła. problemy
nawracających biegunek się skończyły i te "niestrawione" kupki
również. Moze badania w tym kierunku?? Jak skontaktuję sie z
kolezanką i dowiem się więcej, napiszę. Pozdrawiam. kropka.

[traganek]

A nie był to przypadkiem kreon? Jeśli tak, to Zosia już go dostaje

[www_kropka_pl]

Tak kreon, właśnie do niej dzwoniłam. Przykro,że nie mogłam pomóc:
( . Mam tylko nadzieje że córeczce wszystko przejdzie. Śledzę od
jakiegoś czasu Waszą historię i kibicuję mocno bliźniakom w szybkim
pozbyciu się wszystkich wcześniakowych" pozostałości" i
dolegliwości. Mojej córeczce się udało i Wam również się uda
Trzymam kciuki i życze zdrówka.kropka.

[traganek]

Gastrolog by się przydał ale niestety wszyscy dobrzy poznali już
moje dziecko w szpitalach (leżała w sumie w czterech i zawsze miała
konsultacje gastrologiczne) i teraz patrzą na nią przez pryzmat
wcześniejszych przejść. Nie chcą mnie słuchać kiedy im mówię, że
teraz jest to zupełnie nowy problem

[www_kropka_pl]

W Warszawie w szpitalu na działdowskiej przyjmuje prywatnie ( a
przynajmniej przyjmował) dr. P. Albrecht jest on znany m.in z porad
na łamach "DZIECKA". On jedemndobrze zdiagnozował mojego starszego
synka w okresie niemowlęcym i włączył odp[owiednie leczenie. To
bardzo dobry gastroenterolog. My jechaliśmy do niego z Krakowa. Ale
się opłacało. kropka.