hormony raz jeszcze

[lolilo]

teraz ja

prolaktyna 22ng/ml, w czerwcu 2005 byla 29 ng/ml,
Estradiol 137 pg/ml
OHP (hydroxyprogesteron) 3,7 UG/l (?)

no i?

prolaktyny chyba duzo, progesteronu- malo.

ps. czy moze ktos podac strone z normami? grzebalam po necie i nic mi
sensownego nie wyskakuje

ps.2

to jak z ta prolaktyna- wazna "na czczo" czy po stymulacji (vide historia
kociaka)?
i czy prolakyna tylko blokuje owulacje? czy jesli owulacja jest to jest wsio
ok, czy niekoniecynie?
czy wysoka prolaktyna i niski progesteron maja cos ze soba wspolnego?
np. kiepskie dojrzewanie jajeczka?

dzieki

lilka

[spa76]

normy znajdziesz na forum nasz bocian np. - chciałm ci wkleić, ale cos mi sie
nie otwiera...

jak sama zobaczysz, interpretacja różnych hormonów zmienia się w zależności od
dnia cyklu, w którym były badane - dotyczy to szczególnie progesteronu i
estradiolu - musisz podawać dzień/fazę cyklu. progesteron w I częsci cyklu może
byc niski.

prolaktyne masz wysoką, ale jak ci nie przeszkadza w owulacji to bym się nie
czepiała. możesz sobie pobrać castagnus albo prionorm to trochę spadnie. bada
się ją rano 9-10, na czczo. ten test ze stymulacją polega na tym, że bierzesz
tabletke i obserwujesz ile razy wzrósł podstawowy poziom prl - powinien nie
więcej niż 5.

prolaktyna i słaby progesteron w fazie lutealnej mają zdecydowanie dużo
wspólnego. najprostszy, ale zdaje się nie jedyny związek jest taki, że prl
blokuje owulacje, więc nie powstaje ciałko żółte i nie ma kto wytwarzać
progesteronu.

lolilo napisała:

> teraz ja
>
> prolaktyna 22ng/ml, w czerwcu 2005 byla 29 ng/ml,
> Estradiol 137 pg/ml
> OHP (hydroxyprogesteron) 3,7 UG/l (?)
>
> no i?
>
> prolaktyny chyba duzo, progesteronu- malo.
>
> ps. czy moze ktos podac strone z normami? grzebalam po necie i nic mi
> sensownego nie wyskakuje
>
> ps.2
>
> to jak z ta prolaktyna- wazna "na czczo" czy po stymulacji (vide historia
> kociaka)?
> i czy prolakyna tylko blokuje owulacje? czy jesli owulacja jest to jest wsio
> ok, czy niekoniecynie?
> czy wysoka prolaktyna i niski progesteron maja cos ze soba wspolnego?
> np. kiepskie dojrzewanie jajeczka?
>
> dzieki
>
> lilka

[lolilo]

badanie 7 dnia po owulacji (ca 17 dzien cyklu). ale pobralam wieczorem i nie na
czczo.

tych norm szukalam i znalezc nie moge
na bocianie tez nie.

wiem ze po stymulacji (jeszcze nie ustalilam czym- chyba? metoclopramidem)-
tylko nie rozumiem po co i co to daje.

no i co z ta owulacja- jesli jest? a moze prolaktyna oslabia pecherzyk?
no i co ztym progesteronem?
jesli endometrium mialam w 12 dc (juz po owulacji 1cm)?

nic nie rozumiem
)))

[spa76]

www.nasz-bocian.pl/modules.php?name=FAQ&myfaq=yes&id_cat=4&categories=Wyniki+Bada%F1

test z mtc ma wykryac hiperprolaktynemię utajoną oraz czynnościową czyli
powinno się go robić w sytuacji gdy wynik podstawowy prl jest niby w normie a
podejrzewamy, że coś może być nie tak. dziwna z tym historia bo jedni lekarze
mówią, że warto robić, inni, że nie... zbadaj sobie jeszcze raz prl rano na
czczo bez mtc.
prolaktyna może pogarszac jakośc owulacji.

endometrium 10mm w momencie owulacji jest chyba całkiem niezłe - moj gin sie
kiedyś zachwycał.
z progesteronem podobno jest ciężka sprawa, bo ma wahnięcia i trzeba by go
oznaczyc ze 3 razy, żeby miec pewność.
opóźnia ci się okres? masz plamienia przed okresem? straszliwe znpm-y? jesli
nic z tych rzeczy, to pewnie z twoim progesteronem wszystko jest ok. jesli masz
wątpliwości, to zrób jeszcze jedno usg, żeby ocenić grubość endo w fazie
lutealnej.

[lolilo]

dzieki
ale wg tych norm- to ja jestem w normie

znalazlam forum

www.forumginekologiczne.pl/txt/a,1873,0,37
jesli sie nie otworzy to trzeba
www.forumginekologiczne.pl
i sie zalogowac


o prolaktynie- skopiowalam- czyli:
1. oslabia faze lutealna (choc wciaz nie wiem jak sie to ma do grubego
endometrium, ale od przyszlego cyklu biore duphaston- chocoaz tez czytalam ze
sa watpliwosci nt efektow dzialania).
2. obciazenie (Metoclopramid) m aluszyc rozniscowaniu z gruczolakiem-
ale nie wiadowmo czy roznicuje. lepsze mrt)



Prolaktyna

Prolaktyna jest hormonem przysadki. Jej podwyższone stężenie obniża poziom
gonadotropin (zwłaszcza LH), zaburza mechanizm owulacji i prowadzi do
niewydolności fazy lutealnej. Jej poziom jest względnie stały w cyklu
miesiączkowym, lecz ulega zmianom w dobowym i jest wyższy nocą w porze snu.
Stężenie prolaktyny podnosi się podczas stresu, w czasie urazu, po posiłku oraz
w ciąży. W celu uzyskania jak najbardziej rzetelnych wyników prolaktynę należy
oznaczać na czczo lub przynajmniej 3 godziny po posiłku i po kilkuminutowym
odpoczynku.

NORMY

hormon
norma
co oznacza wynik



PRL
3-15 ng/ml
wynik idealny

15-20 ng/ml
wynik dobry
(leczenie tylko w wąsko wybranych przypadkach)

20-25 ng/ml
łagodna hiperprolaktynemia

> 25 ng/ml
hiperprolaktynemia

Przelicznik: 1 ng/ml = 20 mIU/l

Uwagi:

1. Hiperprolaktynemia jest czasem związana z niedoczynnością tarczycy. Przed
leczeniem warto tą przyczynę wykluczyć.

2. Leczenie łagodnej hiperprolaktynemii daje dobre wyniki przy leczeniu
zaburzeń fazy lutealnej lub jeśli towarzyszy jej PCOS.

3. Nadmiar prolaktyny może utrudniać pęknięcie pęcherzyka.

4. W cyklach bezowulacyjnych można rozważyć dołączenie do leków indukujących
owulację leków obniżających stężenie prolaktyny nawet u osób z prawidłowymi
wynikami. W wybranych przypadkach takie postępowanie poprawia skuteczność
terapii (tzn. ułatwia zajście w ciążę).

5. Estrogeny oraz środki antykoncepcyjne podnoszą poziom prolaktyny.

6. Badanie prolaktyny ma swoje ograniczenia. Istnieją bowiem trzy rodzaje
cząsteczek prolaktyny różniące się ciężarem. Jedynie ta najlżejsza (ale za to
stanowiąca ok. 80 % ogółu) jest czynna biologicznie. Z tego powodu zaburzenie
proporcji pomiędzy różnymi rodzajami prolaktyny może dać fałszywie zaniżony lub
zawyżony wynik.

Hiperprolaktynemia ma charakter czynnościowy lub organiczny (gruczolak).
Teoretycznie do odróżnienia tych przypadków może służyć test z metoklopramidem.
W teście tym bada się poziom prolaktyny, potem podaje się doustnie 100 mg
metoklopramidu i ponownie ocenia stężenie prolaktyny. W warunkach prawidłowych
po 60 minutach obserwuje się mniej niż pięciokrotne zwiększenie stężenia
prolaktyny. Znaczenie tego testu w praktyce jest jednak niewielkie (nie ma
dowodów na jego wartość kliniczną). W przypadku podejrzenia o obecność
gruczolaka badaniem rozstrzygającym jest tomografia komputerowa lub rezonans
magnetyczny.

Należy jednak podkreślić, że stwierdzenie gruczolaka najczęściej nie wiąże się
ze zmianą sposobu leczenia, bowiem bardzo rzadko interweniuje się
chirurgicznie. W związku z tym, że rezonans i tomografia są kosztownymi
badaniami to można z nich zrezygnować jeśli

poziom prolaktyny jest niższy niż 50 ng/ml (niektórzy za wartość graniczną
przyjmują 100 ng/ml) oraz
nie ma podejrzanych objawów (niewyjaśnione bóle głowy, zaburzenia widzenia) i
stężenie prolaktyny normalizuje się do prawidłowych i względnie stałych
wartości po zastosowaniu leczenia farmakologicznego.

[lolilo]

> endometrium 10mm w momencie owulacji jest chyba całkiem niezłe - moj gin sie
> kiedyś zachwycał.

dzien-dwa po owulacji (plyn w zatoce douglasa). a poza tym to co z tego, jesli
ciazy niet((

[lolilo]

> Estradiol 137 pg/ml
> OHP (hydroxyprogesteron) 3,7 UG/l

czyli mam slabe cialko zolte((((

W artykule została opisana rola progesteronu i estradiolu, to jak zmienia się
stężenie tych hormonów w cyklu miesięcznym, w jakim celu wykonuje się ich
oznaczenia i jak można je odczytać.

Oznaczanie poziomów estradiolu i progesteronu dostarcza istotnych informacji o
przebiegu procesu owulacji.

Estradiol (E2) jest produkowany przez dojrzewające pęcherzyki Graffa. Jego
poziom zmienia się istotnie w ciągu cyklu. Badanie stężenia estradiolu wykonuje
się w 3dc (razem z FSH) w celu oszacowania rezerwy jajnikowej, w późnej fazie
pęcherzykowej (na kilka dni przed spodziewaną owulacją) w celu oceny dynamiki
dojrzewania pęcherzyków oraz po owulacji w celu oceny czynności ciałka żółtego.
W monitorowaniu owulacji (szczególnie w cyklach stymulowanych gonadotropinami)
powtarzanie badania estradiolu w połączeniu z USG umożliwia ocenę rozwoju
pęcherzyków a także określenie optymalnego momentu do podania leków
zawierających gonadotropinę kosmówkową (hcg) w celu wywołania pęknięcia
pęcherzyka (pęcherzyków).

NORMY

hormon
dzień
Poziom
co oznacza

E2
3dc
<75 pg/ml
Poziomy niższe są lepsze do stymulacji. Podwyższone E2 może oznaczać obecność
torbieli lub obniżoną rezerwę jajnikową.

Ok. 2 doby przed owulacją
>= 200 pg/ml
Norma na jeden dojrzały pęcherzyk

6-8 dzień po owulacji
>=100 pg/ml
Ciałko żółte oprócz progesteronu produkuje również estradiol


Przelicznik: 1 pg/ml = 3,67 nmol/l.

Uwagi:

W przypadku gdy pęcherzyk(i) nie produkuje(ą) dostatecznej ilości E2 pomimo
tego, że osiągnęły już odpowiednią wielkość (zazwyczaj przyjmuje się, że są to
pęcherzyki o średnicy przynajmniej 17, 18 mm) można opóźnić podanie leków
wywołujących jego (ich) pęknięcie.
Bezpośrednio przed owulacją poziom estradiolu spada.
W cyklach stymulowanych gonadotropinami (najczęściej do zabiegów IVF) stężenie
E2 > 2000 pg/ml sygnalizuje zagrożenie zespołem hiperstymulacji jajników.
Estradiol jest wytwarzany przez wszystkie pęcherzyki jajnikowe (również te
mniejsze) i o ile samo jego stężenie daje pewną informację o cyklu, to bez
badania USG nie można na jego podstawie ustalić czy owulacja nastąpiła lub
nastąpi.

Progesteron jest produkowany przez powstałe z pęcherzyka jajnikowego ciałko
żółte, przez łożysko w ciąży oraz w śladowych ilościach przez nadnercza.
Odpowiada za właściwe przygotowanie śluzówki na przyjęcie zarodka, utrzymuje
ciążę, a spadek jego stężenia przy odpowiednio przygotowanym endometrium
wywołuje miesiączkę. Stężenie progesteronu w pierwszej fazie cyklu jest bardzo
niskie. Nieznaczny wzrost obserwuje się na ok. półtora doby przed owulacją.
Potem ilość progesteronu produkowanego przez powstające ciałko żółte wzrasta
osiągając szczyt w 7, 8 dniu po owulacji. Jeśli nie doszło do ciąży ciałko
żółte zanika, w innym przypadku jego czynność zostaje podtrzymana przez rosnące
stężenia gonadotropiny kosmówkowej. Wraz z wiekiem ciąży następuje stopniowe
przejęcie produkcji progesteronu przez łożysko. Między 8 a 10 tygodniem ciąży
ciałko żółte zanika, a łożysko staje się jedynym źródłem progesteronu w
organizmie. Badanie progesteronu wykonuje się w celu oceny funkcji ciałka
żółtego i (czasami) monitorowania wczesnej ciąży.

NORMY

hormon
dzień
norma
co oznacza

Progesteron
7-8 dni po owulacji


>= 10 ng/ml


Prawidłowa czynność ciałka żółtego



II faza cyklu
<= 3ng/ml
Brak owulacji


Przelicznik : 1 ng/ml = 3,18 nmol/l.

Powyższy schemat jest bardzo uproszczony. W rzeczywistości istnieją poważne
trudności w interpretacji wyników. Po pierwsze progesteron jest wydzielany w
sposób pulsacyjny i jego stężenie we krwi zmienia się co kilka godzin nawet o
50 %. W związku z tym wynik pojedynczego badania w granicach 6-10 ng/ml nie
wskazuje jednoznacznie na niewydolność ciałka żółtego, bo jest możliwe, że to
dolny kres jego stężenia w danym dniu, a maximum jest dwa razy wyższe, czyli
prawidłowe. Żeby badanie było rzetelne należałoby je powtórzyć trzykrotnie, co
z reguły nie ma miejsca w praktyce. Minimum to sprawdzenie stężeń progesteronu
w dwóch kolejnych cyklach (spotyka się w praktyce). Drugą trudność stanowią
indywidualne różnice w reakcjach endometrium na progesteron. Poziom
progesteronu nie odzwierciedla całkowicie stopnia przygotowania śluzówki
macicy. W celu stwierdzenia niedoborów pod tym względem trzeba pobrać wycinek
endometrium w ustalonym dniu drugiej fazy cyklu (tzn. wykonać biopsję). Ze
względu na pewną inwazyjność zabiegu biopsja jest rzadko wykonywana w tym celu
(przynajmniej w Polsce).

Uwagi:

Oprócz podstawowych funkcji progesteron pełni także inne ważne role - działa
rozkurczowo oraz wysokie stężenia progesteronu hamują reakcję immunologiczną
skierowaną przeciwko zarodkowi na wczesnych etapach ciąży.
Wykrywane w badaniu laboratoryjnym stężenia progesteronu ulegają podwyższeniu
jeśli kobieta używa doustnie leki na bazie naturalnego progesteronu (czasem
bada się poziom progesteronu właśnie w celu określenia czy dawka leku została
odpowiednio dobrana). Laboratoryjne zestawy nie wykrywają natomiast sztucznego
progestagenu np. zawartego w Duphastonie, pomimo, że w organizmie działa on
identycznie. Stosowanie środków działających miejscowo np. żeli czy globulek
dopochwowych z progesteronem podnosi jego poziom ogólny w stopniu mniejszym
niżby to wynikało z zastosowanej dawki (stężenie miejscowe jest wyższe niż we
krwi).
Nie ma takiego stężenia progesteronu, które wskazywałoby na ciążę przed
terminem miesiączki.
Progesteron wzrasta stopniowo w ciąży. Średnio w terminie miesiączki osiąga
stężenie 20 ng/ml wzrastając do 40 ng/ml w końcu pierwszego trymestru. Wyższy
progesteron zazwyczaj wiąże się z większym bezpieczeństwem ciąży, ale nie ma
takich stężeń na podstawie których można by wyrokować co do jej dalszego
przebiegu. Zdarza się, że nawet przy bardzo niskich stężeniach progesteronu
ciąża rozwija się zupełnie prawidłowo.
Stężenia progesteronu w ciąży mnogiej są wyższe niż w pojedynczej.
Prawidłowa długość drogiej fazy cyklu wynosi przynajmniej 12 dni. Krótsza
sugeruje niewydolność fazy lutealnej.

[lolilo]

jeszcze zrodlo:

www.forumginekologiczne.pl/txt/a,1910,0,37

[lolilo]

doczytane

prolaktyna oslabia dojrzewniae pecherzyka i moze spowodowac niewydolnosc cialka
zoltego.

wciaz jeszcze jednego nie wiem/rozumiem- czy moze byc niewydoln. c.z. bez
objawow ncz? bo wszedzie pisza o objawaw.
tzn- normalna druga faza (pierwsza 11 dni, druga - dobre 14), normalne
endometrium?
czy sam niski hormon wystarcza?
ale za to jest najwazniejszy objaw- brak ciazy((


lilka