biedronka.online
28.08.08, 07:44
Już kiedyś o tym pisałam, ale teraz mam dodatkowe przemyślenia.
Pytanie i odpowiedź są na Bocianie w dziale pytań do eksperta.
"Szanowny Panie,
Mam następujące pytania:
1/ Czy w przypadku bardzo złych wyników badania nasienia
(morfologia) tzn. duży % plemników o nieprawidłowej budowie (główki,
wstawki itp.) istnieje związek z tym, że mogą jednocześnie mieć
uszkodzoną chromatynę DNA plemników czy wcale nie muszą???
2/ Rozumiem, że może zdarzyć się sytuacja, że:
a) prawidłowe i nieprawidłowe nie mają uszkodzonej chromatyny
b) prawidłowe i nieprawidłowe mają uszkodzoną chromatynę
c) prawidłowe nie mają uszkodzonej a nieprawidłowe mają lub
odwrotnie???
3/ Rozumiem, że w przypadku ICSI i IMSI podczas przygotowań nie
można określić, które plemniki mają uszkodozną chromatynę, czy
można?
4/ Nawiązując do pytania 3/ jeśli nie można określić to jaki jest
sens robienia badania SCSA, czy tylko dla oceny przyczyn
niepowodzeń?
Wiem, że:
1. plemnik uszkodzony np. uszkodzenia główki nie może zapłodnić, ale
ten z uszkodzeniem chromatyny tak
2. wiem, na czym polega badanie SCSA oraz, że w przypadku chromatyny
mocno uszkodzonej nie dojdzie do rozwoju embrionu, o niewielkim
uszkodzeniu zarodek może powstać, ale jest duże ryzyko poronienia,
plemnik z uszkodzoną chromatyną może być prawidłowy pod względem
innych cech np. dobra główka
3. w ICSI powiększa się plemik 400 razy
4. w IMSI powiększa się plemnik 6000 razy i lepiej widać wszystkie
uszkodzenia."
Odpowiedź jaką uzyskałam brzmi:
"badanie kompuetewoe w tym kondensacji chromatyny okresla odsetek
plemników z uszkodzniem materiału gentycznegoi co pozwala z
przyblizeniem okreslic czy szansa jest mniejsza czy wieksza niestety
nie pomaga to w rozwiązaniu problemu ponieważ plemnik całkowicie
prawidłowy morfrologicznie a to jest kryterium i w ICSI i IMSI może
być nieprawidłowy gentycznie więc może to ograniczac efektywnośc
leczenia Z poważaniem JD"
Moje wnioski:
"W takim razie rozumiem, że w przypadku nieprawidłowego badania SCSA
szanse powodzenia są mniejsze i trzeba szczęścia, aby w procedurze
IMSI oraz ICSI został wybrany z prawidłową chromatyną, gdyż tego w
tym czasie i tak nie można określić. Procedura uwzględnia wybór
najlepszego jedynie morfologicznie a IMSI robi to z większą
dokładnością."
Nie podano mi odpowiedzi na wszystkie pytania, ale myślę, że raczej
mam rację. Więc wnioski dla mnie są jasne i każdy kto ma ten problem
z M. musi podjąć najwłaściwszą dla niego decyzję.
Pozdrawiam