Pytanie do neurologa lub neurochirurga

[Gość: N.C.]

Wynik tomografii komputerowej głowy jest następujący:

Stan po kraniektomii potylicznej i operacji guza kości potylicznej.
Obwodowo, w prawej stronie okolicy skroniowo-potylicznej uwidoczniła się
strefa hipodensyjna o charakterze zmiany naczyniopochodnej i/lub
pooperacyjnej. Kolejna, mniejsza strefa o charakterze zmiany
naczyniopochodnej znajduje się w lewej okolicy skroniowej.
Poza tym obraz TK głowy w granicach normy. Po podaniu środka kontrastowego
nie wykazano ewidentnych ognisk patologicznego wzmocnienia.

Co to są te strefy hipodensyjne i te zmiany naczynipochodne? Czy mogą one być
przyczyną silnych bóli głowy i afazji? Czy ktoś z was coś na ten temat może
wyjaśnić? Na południu Polski na wizytę u lekarza specjalisty czeka się
niestety dwa miesiące :-((( Proszę o informację.

[astria1]

Jesli nikt tu ci nie odpowie to moze sprawdz tu:
www.amg.gda.pl/~pziel/klinika/

to prywatna strona Piotra Zielińskiego bardzo miłego neurochirurga może uda
Ci się uzyskac jakś informację

pzdr


A.

[maszar]

strefa hipodensyjna - czyli o mniejszej gęstości tkanki mózgowej - może w
następstwie niedotlenienia (czyli zmian naczyniopochodnych), może uszkodzenia
pooperacyjnego.
Sam guz, usunięcie tkanki mózgowej to wystarczajaca przyczyna bólów głowy;
zmiany o tej lokalizacji (lewa skroń u osoby praworęcznej) mogą być przyczyną
afazji.
Ważniejsze od nasilenia aktualnych zmian jest to, jak będą sie one zmieniać w
czasie;

[Gość: N.C.]

Dziękuję Wam za odpowiedź. Jeszcze jedno pytanie, chyba do maszar?: Operacja
była w części potyliczno podpotylicznej z prawej strony. Skąd więc zmiany w
części skroniowej z lewej strony?
Czy to się cofnie? Zmieni? Co robić, by pomóc? Codzienne branie wielu tabletek
ketonalu na zmianę z poltramem pomaga na krótko, a obawa o uzależnienie się od
leków jest duża. Pytam na forum, gdyż wizytę u neurochirurga wyznaczono dopiero
na początek czerwca. Czy konieczna jest wcześniejsza wizyta u np. prywatnego
lekarza?
Pozdrawiam

[maszar]

Szczerze mówiąc, trochę gdybam nie znając przebiegu choroby, wielkości i
rodzaju guza, ale jesliył spory, wzmożenie ciśnienia śródczaszkowego może
powodować niedokrwienie różnych obszarów mózgu.
Ketonal i poltram (ten dgugi zazwyczaj słabo działa w bólach głowy) to tylko ni
wyłącznie leczenie objawowe wcale nie wpływające na opisywane zmiany
niedokrwienne.
Czekanie do czerwca to moim zdaniem zbyt długa zwłoka;

[Gość: N.C.]

Panie (Pani) Maszar. Wysłałam listna pywatny adres gazety. Czy mogę liczyć na
odpowiedź?

[Gość: Piotr Zieliński]

Dziękuję za rekomendację we wcześniejszym liście :) Polecam teraz swoją stronę
www.neurochirurgia.2p.pl z "Kącikiem Pacjenta" :)
Strefa hipodensyjna wokół miejsca operacji jest normą, jeżeli guz kości był
duży. Jest to niejako "odcisk" tego guza na móżgu, który pozostanie do końca
życia, najczęściej bez odczuwalnych skutków.
Strefa hipodensyjna po stronie przeciwnej raczej nie jest związana z operacją
ani z guzem. Jeżeli jest niewielka i położona głębiej, może być po prostu taką
urodą pacjenta albo śladem po niewielkim udarze mózgowym. U ludzi starszych
jest to częste znalezisko, u ludzi młodych czasami wymaga dorobienia badania
MRI głowy.

Pozdrawiam

Piotr Zieliński
www.neurochirurgia.2p.pl

[Gość: N.C.]

Panie Piotrze Doktorze
Próbowałam wysłać na prywatny adres, ale wracały listy. Czy pamięta Pan? To ten
kostniak i afazja po nim. Przed operacją afazji nie było, więc czy na pewno te
zmiany po lewej stronie nie mają nic wspólnego z operacją? Udaru nie miałam,
urazów głowy nie przypominam sobie, a i wiek na starszą panią też nie ten... :-)
Pozdrawiam

[Gość: Piotr Zieliński]

Teraz już pamiętam, o co chodzi. Widzę, że w końcu udało się zrobić tomografię
głowy.Przy okazji spytam, czy jest juz wynik badania histopatologicznego?

Zmiana hipodencyjna w okolicy skroniowej lewej może odpowiadać za afazję.
Zmiana hipodencyjna w okolicy operowanje raczej po operacji kostniaka się nie
zdarza, ponieważ kostniaki rzadko wrastają wgłąb czaszki, czyli nie
dają "wycisku" na mózgu. Sytuacja jest niejasna, ale jedno da się powiedzieć
napewno: pozostaje tylko czekać i się rehabilitować, ewentualnie ćwiczyć u
logopedy. Dla spokoju sumienia można zalecić ponowne badanie TK głowy po około
6 miesiącach.

Operacja kostniaka czaszki jest jedną z bezpieczniejszych operacji, ale nigdy
nie jest jednak bezpieczna stuprocentowo (nie ma takich zabiegów w medycynie).
Czasami może dojść do uszkodzenia żył w okolicy zatok opony twardej. Wtedy może
to prowadzić do różnorodnych obszarów niedokrwienia mózgu, nawet odległych od
miejsca operacji. Przyczyny mogą też być inne, ale powinien je wyjaśnić lekarz
operujący.

Pozdrawiam

Piotr Zieliński
Klinika Neurochirurgii AM Gdańsk
www.neurochirurgia.2p.pl
www.filiface.com

[Gość: hmmmm]

hmmmmmmmmmmm AMG moja akademia nie no wzruszylam sie wiedzialam ze mamy mase
dobrych i wspolczujacych lekarzy na naszej akademii :)))

[astria1]

Gość portalu: Piotr Zieliński napisał(a):

> Dziękuję za rekomendację we wcześniejszym liście :) Polecam teraz swoją
stronę
> www.neurochirurgia.2p.pl z "Kącikiem Pacjenta" :)

Mialam nadzieję ze sie tu kiedyś spotkamy i widzisz :)) nie wiedziałam tylko
czy nie będziesz miał coś przeciwko temu że podam link do Ciebie :-)) W koncu
miałam miłą okazję poznać Ciebie w AMG na oddziale :-))) (ale nie tylko tu) no
i stąd ponieważ bardzo szanuję Twoją wiedzę postanowiłam jak powyżej :-)))




>
> Pozdrawiam
>
> Piotr Zieliński
> www.neurochirurgia.2p.pl

pzdr

Anna.GH :-)))