Spirala Mirena a... ogrzewanie pooperacyjne

[driadea]

Witam,
jestem użytkowniczką wkładki domacicznej Mirena od 21 m-cy.
Niestety w ciągu najbliższych tygodni będę miała operację i tu mam
wątpliwość. Otóż po operacji pacjent
zostaje ogrzewany, aby przywrocić odpowiednią temperaturę,
krążenie. Czy można mieć wtedy spiralę?!
Wiem, że podczas samej operacji jej obecność w zasadzie nie ma
znaczenia, ale to ogrzewanie..? Nie wiem, jak spirala zareaguje na
prąd, ulotka, jaką mam, nic na ten temat nie mówi, lekarze
(kardiolog, ginekolog i internista) też bezradnie rozkladają ręce...
Bardzo proszę o odpowiedź, jeśli ktoś się orientuje, to dla mnie ważne!

Pozdarwiam :)

[do.ki]

> Otóż po operacji pacjent
> zostaje ogrzewany, aby przywrocić odpowiednią temperaturę,
> krążenie.

Chodzi o operacje w hipotermii? W tedy pacjenta ogrzewa sie krazeniem
pozaustrojowym, tu nie ma problemu z Mirena.

Czy masz na mysli te wszystkie patenty, ktorymi probuje sie ogrzac pacjenta juz
w lozku, po operacji? Te dzialaja na zasadzie dmuchania cieplym powietrzem,
czasem sa to promienniki podczerwieni, nie ogrzewa sie pradem szybkozmiennym
calego ciala. Nie ma powodu do niepokoju. Na pewno.

Juz bardziej niepokoi mnie POTRZEBA stosowania urzadzen do ogrzewania pacjenta
po operacji. Swiadczy to o niedbalym ulozeniu pacjenta na stole operacyjnym.

[driadea]

Dziękuję za wyjaśnienie.
Na wypisach po każdej operacji mam coś na kształt "po ogrzaniu...", ale nic na
temat metody tegoż nie odnotowano ;)
Pamiętam z innego szpitala, że pewien pan miał po operacji poparzone pięty,
dlategogo wolaabym mieć pewność.
Przy okazji, jeśli mogę jeszcze szanownego Do.kiego pofatygować, prosiabym o
konsultację ;)
Otóż lekarz zlecił mi badania w kierunku przeciwciał Hbs (byłam szczepiona 3
dawką 7 lat temu) i ew. doszczepienie się. Wynik opiewa w okolicach 60. I tu
mam maleńki problem, bo kardiolog twierdzi, że poniżej 100 nie ma odporności
(lub jest, że tak powiem, poniżej jakiegoś wymaganego pułapu, hehe) i należy
doszczepić, internista natomiast twierdzi, że wg najnowszych wytycznych
istnieje pamięc immunologiczna i nie muszę się doszczepiać z takim mianem.
Ja jestem oczywiscie gotowa się szczepić, ale z drugiej strony, jesli nie
trzeba...
Pozdarwiam i dziekuję :)

[do.ki]

> Wynik opiewa w okolicach 60. I tu
> mam maleńki problem, bo kardiolog twierdzi, że poniżej 100 nie ma odporności
> (lub jest, że tak powiem, poniżej jakiegoś wymaganego pułapu, hehe) i należy
> doszczepić, internista natomiast twierdzi, że wg najnowszych wytycznych
> istnieje pamięc immunologiczna i nie muszę się doszczepiać z takim mianem.

To pewnie zalezy od uzytych jednostek. Zawsze slyszalem i czytalem, ze poziomy
przeciwcial powyzej 10 IU/ml sa wystarczajace, ale moze laboratorium wykonujace
oznaczenie uzywa jakichs innych metod/jednostek i stad ta 10- krotna roznica.

Pamiec immunologiczna oczywiscie tak, ale nie licz na nia. Rozkrecenie produkcji
przeciwcial wtedy, gdy pamiec immunologiczna dziala prawidlowo, nadal trwa
przynajmniej 1 dzien, a wtedy moze byc juz, by tak rzec, po ptokach... Nie moge
sie zgodzic z kolega internista- jesli nie ma krazacych przeciwcial w
wystarczajacej ilosci, to trzeba sie doszczepic. Czy trzeba w Twoim przypadku?
No, to wlasnie zalezy od tego, czy 60 wystarczy.

[driadea]

Dokladne miano to 63.19 IU/l
Czyli szczepić :)

[mealong]

Witam,
"Przyjęcie szczepienia podstawowego (trzy dawki) szczepionki przeciwko WZW typu
B gwarantuje długotrwałą ochronę przed zachorowaniem. Według obecnego stanu
wiedzy przyjmowanie dawek przypominających nie jest wymagane do zapewnienia
długotrwałej ochrony. Przyjmowanie dawek przypominających zaleca się obecnie
jedynie pracownikom służby zdrowia i osobom z obniżoną odpornością."

To informacje ze strony szczepienia.pl

Nie rozumiem w takim razie co mam zrobic, bo wlasnie wypada mi szczepienie
przypominajace (ostatnie mialam rowniez przypominajace 5 lat temu)...

Pozdr,
Justyna

[driadea]

A dlaczego tylko pracownikom służby zdrowia, a pacjentom nie? No i co to
dokładnie znaczy "obniżona odporność"? Czyżby chodziło o miano przeciwciał (tu,
jak zdążyłam się dowiedzieć, dolna granica opiewa w okolicach 100 IU/l -
poniżej magicznej stówki to już obniżona odporność..?) Ponadto "długotrwała
ochrona" to znaczy ile? 5, 10, 30, 100 lat? Jakieś te informacje, ekhm,
pobieżne, że się tak wyrażę...

[driadea]

Juz bardziej niepokoi mnie POTRZEBA stosowania urzadzen do ogrzewania pacjenta
po operacji. Swiadczy to o niedbalym ulozeniu pacjenta na stole operacyjnym

Hmmm, nie znam się, przyznaję, wiem tylko, że na czas poprzedniej operacji
zostałam wychłodzona do temp. 31 stopni Celsjusza.

[do.ki]

driadea napisała:

> Hmmm, nie znam się, przyznaję, wiem tylko, że na czas poprzedniej operacji
> zostałam wychłodzona do temp. 31 stopni Celsjusza.

Jesli celowo, to OK, ale jesli sama wystyglas do 31, to to nie jest w porzadku.
PO kilkugodzinnej operacji, podajac duze ilosci plynow, moze sie zdarzyc, ze
pacjent wychlodzi sie do 34.5, nawet do 34, ale nizej- to juz zaniedbanie.
Wyjatek: operacje nagle, np z powodu urazu wielonarzadowego, choc i tam trzeba
wychlodzeniu przeciwdzialac.

[driadea]

Raczej celowo,w wypisie widnieje: "(...)rozpoczęto krążenie pozaustrojowe z
oziębieniem do 32 st. Po schłodzeniu zaklemowano aortę, poprzecznie nacięto
podzastawkowo (...)Odpowietrzenie lewego serca, ogrzewanie, po wygrzaniu
wyjście z krążenia gladkie, bez presorów(...)"

[do.ki]

Celowo, bez dwoch zdan, ale wtedy tym bardziej sie nie przejmuj- podgrzeja Cie
jedyna naprawde skuteczna metoda, i to tak, ze na pewno obejdzie sie bez
poparzonych piet.

A co do szczepienia: tez sie nie martw. Dobra, koszt szczepionki, zgoda. Ale
ryzyko zadne, a korzysc moze jednak jakas bedzie.

[driadea]

Dziękuję. Antygen hbs zrobiłam w zasadzie tylko formalnie, sprzed lat pamiętam,
że dawkę przypominającą należy podać po 5 latach od ostatniej, a u mnie minęło
7. Stąd też moje wielkie zdiwienie, gdy usłyszałam, że nie trzeba szczepić.
Dziękuję bardzo, naprawdę.
Pozdarwiam i życzę powodzenia.

[driadea]

Jeszcze jedno pytanie - czy teraz znowu muszę brać trzy dawki szczepionki?

[do.ki]

Nie, dawka przypominajaca jest jedna.