scyntygtrafia-tylko wtedy?

[enella]

lekarz mi powiedzial, ze obecnie scyntygrafie robi sie glownie przy chorobie
graves-basedowa lub tzw. toksycznych guzkach - wtedy ma sens to badanie.
powiedzial mi jeszcze, ze kiedys rozroznialo sie cieple, zimne guzki, ze 1
bardziej wskazywaly na raka, inne nie. a teraz najnowsze doniesienia w
endokrynologii mowia, ze rak bywa i w cieplym i zimnym, ze nie jest to juz
zadnym kryterium. ze w przypadku guzkow obojetnych kluczowa diagnostyka jest
usg i biopsja.

czy wasi lekarze podobnie uwazaja?

[zwierzchu]

Ja przed operacja (nowotwor pecherzykowy, po badaniu histopatol. okazalo sie ze
to rak brodawkowaty wersja felikularna) nigdy nie mialam robionej scyntygrafii.
Za to za miesiac bede miala dwie, jodowe - szyi i calego ciala, ale to w
poszukiwaniu komorek pozostalych po wycieciu tarczycy i ew. przerzutow.

Cala trojka lekarzy, u ktorych sie przez kilka lat leczylam, nie sugerowala mi
nawet scyntygrafii przed operacja. Tylko usg i biopsja.

[liniosek]

ja mialam zlecona scyntografie by wlasnie okreslic jaki rodzaj jest guzka.W
czesniej mialam usg,hormony tarczycy i biopsje.Przed scyntografia mialam
zlecone te badania.Lekarz mi mowil tak jak tobie,ze guzki zimne sa gorsze bo
moga z nich ujawnic sie rak i je sie usuwa (operacyjnie),natomiast cieple sa to
guzki tzw toksyczne i je mozna leczyc terapja jodem 131.Mi ze scyntografi
wyszedl ze to jest guzek cieply i czekam na terapie jodem 131,biopsja nic zlego
nie wykazala.Wiem tez ze niektorzy lekarze bez wzgledu jak jest guzek cieply
czy zimny zalecaja usuniecie operacyne,chodz tez nie wiem dlaczego.

[zwierzchu]

Ups! I znow literowka - wersja folikularna oczywiscie.

[tygrysek01]

czesc
Ja tez mam skierowanie na scyntografię....nie wiecie jak długo sie na nią
czeka. I czy przy okazji robią badanie jodochwytności? Czy to idzie ze sobą w
parze.....?? Nic z tego nie rozumiem. Guzków nie mam ale wyniki mi sie
pogorszyły i od razu każą isc na jod......ale najpierw scyntografia

[rosteda]

Witaj Tygrysku
Jak bedziesz robila scyntygrafie to pilnuj i zadaj tylko z Technetem.
Pytaj u radiologow zanim zrobisz termin.
Bo jak Ci zrobia z jodem to bedziesz sie przez wiele miesiecy bardzo zle czula.
Ten jod do scyntygrafii tarczycy bardzo zle dziala jak sie ma przeciwciala.
Leczenie jodem to jest juz inny jod. I to nie ma takiego zlego wplywu.
Bede mocno trzymala za Ciebie kciuki.
Pozdrawiam Rosteda

[tygrysek01]

a co to ten technet? mam zerową wiedze na temat tej scyntografi.....

[zwierzchu]

Technet to inny - alternatywny dla radiojodu (131-I) rodzaj znacznika uzywany
przy scyntygrafii (a nie scyntografii ).
Tygrysku, a propos scyntygrafii zajrzyj tu:
medycynanuklearna.cm.umk.pl/diagnost.html
i tu:
www.mednukl.amp.edu.pl/badania.htm
i tutaj:
www.5wszk.com.pl/nucmed/kliniczna.htm. Pod ostatnim linkiem jest tez
info o leczeniu radiojodem. Mysle, ze Ci sie przyda, jest opisana cala
procedura roznych rodzajow scyntygrafii.
I teraz pytanie do rostedy - co to znaczy, że przy leczeniu jest uzywany inny
jod? O ile sie orientuje, to jest to ciagle ten sam jod 131-I, tylko w roznych
dawkach. Przy Hashi rzeczywiscie jod jest niewskazany, ale sa przypadki, ze
niestety konieczny - np. nowotwory zlosliwe.
Aha, ja bede miala scyntygrafie w Centrum Onkologii w W-wie, ale mala
scyntygrafie, tylko szyi, robia tez w innych miejscach. Nie mam pojecia, ile
sie czeka.
Pozdrawiam!

[alessia27]

Hej enella

Ja np mieszkam w niemczech i tutaj sie
ogole nie robi biopsji guzkow tylko scyntografie
aby sie dowiedziec czy to zimne czy cieple guzki.
Biopsja nie daje dokladnych wynikow (ok 40 do 60 % )
sa potwierdzalne.najwazniejsze jest wynik histopatologiczny.
Zimne guzki w bardzo rzydkich przypadkach(1-5%) moga
sie zmienic w raka.Cieple wcale sie nie zmieniaja.
Ja akurat mialam 3 duze zimne guzy.Po operacji
i badaniu histopatologicznym,na ktore czakalam
2 dni wyniki byly dobre.Nie wiem dlaczego w polsce
sie czeka na wyniki histopatologiczen az 2 tygodnie ???
I na badania wogole???Jak to mozliwe ze lekarze nie
potrafia scyntografii zrobic na poczekaniu i bez terminu
przecierz to sie dostaje zastrzyn z substancja radioaktywna
i wjezdza do rury na 5 minut,to zadna filozofia,tym bardziej
ze wyniki z scyntografii sa na poczekaniu.

Zycze zdrowka
Alessia

[zwierzchu]

Alessia, nie calkiem masz racje. W niektorych przypadkach biopsja daje pewnosc
rzedu dziewiecdziesieciu kilku procent. Cytuje za publikacja "Rak Tarczycy.
Rekomendacje" pod red. prof. B. Jarzab z Instytutu Onkologii w Gliwicach
(dostepne w necie): "Jednoznczne rozpoznanie nowotworu zlosliwego w badaniu
cytologicznym mozliwe jest w raku anaplastycznym, brodawkowatym, rdzeniastym i
chloniaku. [...] W przypadku rozpoznania nowotworu pecherzykowego dokladne
okreslenie typu histologicznego nowotworu zlosliwego mozliwe jest tylko w
badaniu histopatologicznym metoda parafinowa".
SCyntygrafia jest jedna z pomocnicznych metod diagnostycznych, pomaga w
roznicowaniu guzkow, ale jej wartosc tez nie jest absolutna. I znow cytat:
"Scyntygrafia nie dostarcza jednak szczegółowych informacji o charakterze guza
i na tej podstawie nie można postawić diagnozy różnicującej nowotworu. Obraz
guzka zimnego może dać zarówno torbiel, gruczolak jak i rak tarczycy. Jednakże
rzadko się zdarza, aby nowotwory złośliwe miały postać guzków gorących,
najczęściej rozpoznawane są one w guzkach zimnych. Jeszcze 20 lat temu, gdy
scyntygrafia była podstawowym badaniem, na którym opierała się diagnostyka
zmian morfologicznych w tarczycy, obecność guzka zimnego była podstawą do jej
usunięcia. Liczba niepotrzebnych operacji usuwania tarczycy znacznie zmalała po
wprowadzeniu do powszechnej praktyki biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej". Tym
razem z K. Dzialkowskiej i P. Wieczorka, Nowotwory tarczycy - klasyczne
techniki diagnostyczne i markery nowotworowe.

Mozna zapytac, czy zatem w Polsce czy w Niemczech jestesmy "do przodu"? Ale nie
o to chodzi. Rzeczywiscie, najbardziej miarodajne sa wyniki badan
histopatologicznych. Dlaczego tak dlugo sie czeka? Pewnie z powodu
niedofinansowania sluzby zdrowia, odkladania powaznych reform itp. Raczej nie z
lenistwa patomorfologow. Dlaczego sie tyle czeka na scyntYgrafie? Bo sa limity
NFZ. Prywatnie mozesz ja zrobic od reki.
Pozdrawiam i wszystkim zycze dobrych wynikow

[bardu]

Alessia, ja dzięki biopsji miałam rozpoznane podostre zapalenie tarczycy - a
wynik miałam z dnia na dzień. To badanie robiłam prywatnie, ale scyntygrafię
miałam robioną z marszu, dosłownie z dnia na dzień w szpitalu publicznym. Tak
więc może najważniejsze to trafić do lekarza, który poważnie traktuje swoich
pacjentów. Widać miałam to szczęście (chociaż kłopoty z tarczycą zaczęły się u
mnie już w kwietniu, ale lekarka do której wtedy trafiłam uznała, że przesadzam
i nic się nie dzieje).

[markiza666]

Ja też dzięki scyntygrafii miałam rozpoznane podostre zapalenie tarczycy, dla
którego charakterystyczny jest brak jodochwytności i tez badania zrobiono mi "z
marszu" w szpitalu, do którego trafiłam w bardzo złym stanie.
Alessia- długo leczyłaś się na to zapalenie?

[alessia27]

Hej markiza666

O tym ze mialam przewlwkly stan zapalny
tarczycy dowiedzialam sie dopiero po
operacji.Na USG i scyntografi widoczne
byly tylko 3 duze guzy.Okazalo sie ze
mam ich wiecej z tym ze byly one malutkie
i na USG niewidoczne.Usunieto mi cala tyrczyce.
Nie mialam zadnych dolegliwosci przed operacja,
ktore by wskazywaly na cokolwiek zwiazanego z
tarczyca.Jeden guz byl widoczny przy przelykaniu.

Cieple pozdrowienia
Alessia

[bardu]

To chyba pytanie do mnie. Pierwsze objawy pojawiły się na początku września. Ból
gardła, kaszel, arytmia. Byłam najpierw u kardiologa - z arytmią. Dostałam leki.
Potem poszłam do laryngologa - stwierdził, że nic się nie dzieje. Płukałam
gardło, łykałam jakieś środki przeciwbólowe i czekałam na poprawę. Po jakimś
miesiącu poszłam do internisty i wspomniałam o guzkach tarczycy. Dostałam
skierowanie na USG i potem poszło lawinowo. Endokrynolog, biopsja - rozpoznanie
podostrego zapalenia tarczycy. Potem jeszcze w listopadzie badania: TSH - 0,889
(norma 0,470-4,670), OB - 27 (norma poniżej 12), kalcytonina - <2,0 (norma do
5,0) i scyntygrafia. Potwierdzono rozpoznanie. Od połowy listopada byłam leczona
przeciwzapalnie, niestety ból szyi się nasilał, to samo z kaszlem, zaczęły mnie
boleć mięśnie, miałam silne bóle głowy, dostałam gorączki. Kolejna wizyta u endo
- od 5 grudnia jestem na encortonie. Kolejne badanie OB - 58, TSH - 0,059. Czuję
się już lepiej, tzn. minął ból szyi, mięśni i głowy, ale dalej okropnie kaszlę i
mam znowu arytmię (mimo przyjmowania rytmonormu). Jak mówi moja pani dr to są
typowe objawy choroby, czekam więc cierpliwie, kiedy miną. Mam nadzieję, że uda
mi się wykaraskać z choróbska do końca roku. Pozdrawiam.

alessia

[enella]

moj lekarz mowi, ze z doswiadczenia szpitalnego widuje i cieple i zimne guzki
rakowe ja biopsje robilam w srodek, wynik odebralam dzis.

[markiza666]

Faktycznie, to było pytanie do Bardu. Ale i tak miło, że odpisaliście obydwoje.
Do bardu: ja też od września męczę się z podostrym zapaleniem, co opisałam w
moim poście: Choroba de Quervaina. Jak chcesz to możesz zerknąć...Też byłam źle
leczona. Jesteś już w fazie niedoczynności? Ponoć mamy szansę z tego wyjść,
tylko ja na razie nie widzę poprawy...

[bardu]

Witaj. Odpisałam Ci w innym wątku. Ja jestem narazie w fazie nadczynności i mam
nadzieję, że nie wejdę w niedoczynność. MUSIMY z tego wyjść.

a chlodny?

[fatima5]

co to jest chlodny guzek jeszcze gorszy od zimnego?czy ktoras z was miala taka
odmiane?

Ile kosztuje scyntygrafia prywatnie?

[markela]

Może wiecie ile kosztuje to badanie ,od czego zależy długość oczekiwania na nie
na fundusz ? W jaki sposób mogę się wcześniej zorientować kiedy będę miała
scyntografię po operacji ? czy w jakiś sposób trzeba się zapisać ? czy oni sami
ustalają termin w jakiejś kolejności ? Operację mam wyznaczoną na 23 kwietnia .

[ahima]

nie wiem ile kosztuje scyntygrafia prywatnie. Na scyntygrafie w CO w Warszawie
i w Gliwicach zapisują sami zaraz po opercji, także wychodząc ma się już termin
badania. Ja mialam wyznaczone (po operacji w Damianie) scyntygrafię po 3
tygodniach.
Czy mogę zapytać gdzie będziesz miała operację i dlaczego termin jest taki
odległy? Czy operowana zmiana jest łagodna, czy złośliwa (wyniki bipsji)
Pozdrawiam

[markela]

Operację mam mieć w Tarnowie-tam też mieszkam. Rozpoznanie z biopsji to Hurthl
cell tumor .Lekarz który będzie mnie operował twierdzi że nie ma pośpiechu a
ten termin bardzo mi odpowiada (,ponieważ mam plany wyjazdowe )