aqarel
23.02.09, 09:47
Podstawowe objawy kliniczne to:
? zmiany skórne (rumieñ heliotropowy lub rumieñ
o charakterystycznym umiejscowieniu wokół
nosa, nad drobnymi stawami dłoni i wokół paznokci
? objaw Gottrona, na powierzchniach wyprostnych
stawów; ryc. 1);
? objawy mięśniowe ? zaczynające się podostro
postępujące, symetryczne osłabienie mięśni
ksobnych koñczyn górnych i dolnych; chorzy
mają trudności z wstawaniem z krzesła, chodzeniem
po schodach; osłabienie obejmuje często
mięśnie zginacze karku, a mięśnie odsiebne
mogą być dotknięte u 1/3 chorych; bóle mięśni
i uczucie sztywności może wystêpować u ponad
70% chorych, zwąaszcza dorosłych; dysfagi
ê stwierdza siê zwłaszcza u pacjentów w starszym
wieku; w przebiegu choroby może dojść
do zaniku mięśni; odruchy fizjologiczne są zwykle
zachowane, czasem jednak w ciężkich przypadkach
mogą byæ nieobecne; charakterystyczne
jest wczesne występowanie przykurczów
w stawach łokciowych, biodrowych, skokowych
czy kolanowych;
? objawy pozamięśniowe ? bóle i obrzêki stawów,
owrzodzenia i perforacje w obrębie przewodu
pokarmowego, czasem zajęcie serca (tachykardia,
zaburzenia rytmu, zapalenie mięśnia sercowego),
bardzo rzadko zmiany śródmiąszowe
w płucach;
całość tu
chomikuj.pl/coova/Dokumenty/miopatie_leczenie_diag.pdf