Angielsa Sluzba Zdrowia.......................... .

[edytataraszkiewicz]

Przeprowadzilam sie jakies 3 lata temu i jeszcze nie moge sie
przyzwyczaic do ,,naszej'' przychodni,a wlasciwie do zwyczajow tam
panujacych
Codziennie jest busy,choc ludzi w srodku nie ma czasami i to nie w
porze lunchu.Juz rano nie przyjmuja(bo za pozno o 9-tej),jest iagle
zajete.
Nie wspomne o malutkim niemowlaku,bo jest to moje trzecie dziecko
(poprzednie urodzone w Polsce),na szczescie jest zdrowy,ale moj maz
ma cukrzyce i sam pokazuje lekarzowi jakie leki ma przepisac,zero
zainteresowania pacjentem,bo jak chodzi to wszystko ok!
W poprzedniej przychodni mial opieke cudowna,spotkania z
diabetykiem,co jakis czas badanaia krwi,co zreszta jest bardzo
pomocne w ustaleniu wlasciwego dawkowania lekow...
Maz byl w ,,naszej,, przychodni w z wiazku z choroba a lekarz
powiedzial,ze da znac ,bo narazie jeszcze musi poczekac...
Na co??
Dodam ,ze starsza pani z recepcji jest wiecznie przymulona ,ktoregos
razu mialam wizyte z synkiem na szczepienie i kiedy przyszlismy to
ona z angielskim usmiechem na twarzy oswiadczyla ,ze nie ma kto dac
szczepionki...
Dodam,ze jest to mala przychodnia jakich wiele w Anglii,mieszkam w
Angli juz prawie 10 lat ,poprzednio nalezalam do dwoch przecudownych
przychodni i nie widzialam takiej totalnej olewki !!!
Czy mozna gdzies to zglosic!
Jeszcze jedno ...Probowalam sie zapisac gdzie indziej i mialam juz
trzy wybrane,lecz z powodu braku miejc nas nie przyjeto
Jestem taka rozgoryczona i wiele by mozna bylo pisac...

[eve1008]

my mamy podobny problem.. juz kilkakrotnie zmienialam GP i
absolutnie kazdy jest tak samo leniwy i niechetny do pomocy.
Najbardziej wkurza mnie to, ze jak ide i o cokolwiek bym sie nie
pytala czuje sie jak na jakims wyscigu, szybko musze mowic, on
jednoczesnie wypisuje jakies karteczki (paracetamol oczywiscie bo
cozby innego na kazda dolegliwosc) albo stuka cos w kompie..
wszystko sie tak szybko odbywa ze mam wrazenie ze w ogole nie
zostalam wysluchana.. dlatego teraz juz niechetnie w ogole tam
chodze, jedynie jak musze np. do szczepienia z dzieckiem. A tak to
wole wejsc na forum w necie i mam odpowiedzi na wszystko. Strasznie
to meczace.. i tak niedlugo musimy wybrac sie z moim partnerem do GP
zeby cos nam doradzil w sprawie jego chrapania (nie jest to moim
zdaniem normalne zeby czlowiek od momentu usniecia chrapal do samego
rana i to tak glosno, ze juz od kilku miesiecy nie spimy razem bo
bym sie wykonczyla nerwowo).. i mam nadzieje ze udzieli nam
sensownych porad, albo skieruje na jakies dalsze badania, bede sie
upierac jakby nas zbywal.. bo to robia najlepiej. Kiedys czytalam
artykul, ze poki chodzisz o wlasnych silach to nie masz co liczyc na
zadna pomoc albo skierowania do jakiegos specjalisty..

[izabelski]

partner moze miec badania w sleep clinic - ale niewiele szpitali je prowadzi
bo sa drogie
czy ma rowniez problemy z sercem?

a odnosnie skladania zazalen - pierwsza instancja jest practice maanger i chyba
senior partner w przychodni

dziwie sie, ze maz nie jest wysylany na badanai diabetologiczne
bo GP's maja dodatkowo palcone za to, zeby ci pacjenci byli w odpowiedni sposob
prowadzeni (czyli wsz GP traci kase z tego powodu) - ale ,moze mu juz wiecej nei
potrzeba :-)

[edytataraszkiewicz]

Wlasnie dlatego mnie to dziwi bo poprzednia opieka byla ok.
Cukrzyca to powazna choroba i nie wolno jej zaniedbac,trzeba znac
poziom cukru i przechodzic badania aby wszystko bylo w porzadku.Maz
ma aparat do mierzenia poziomu cukru,lecz co z tego jesli lekarz sie
tym nie interesuje...
Ale coz sie dziwic,w szpitalach ludzie sie zarazaja MRSA i tez sobie
z tego nic za bardzo nie robia...

[gypsi]

Cukrzycy kontrolujacy cukrzyce dieta lub tabletkami moga byc pod opieka Diabetic
Clinic prowadzonej przez GP, jedna z Practic Nurses albo tzw. Community Diabetic
Clinic gdzies poza praktyka.

Standard opieki jest nastepujacy - jesli cukrzyca jest stabilna wtedy raz w roku
robi sie podstawowe badania krwi (wlaczajac HbA1c), sprawdza czucie i tetno na
stopach. Tudziez badanie dna oka (retinopathy screening) robione w
wyspecjalizowanych przychodniach.
Jesli cukrzyca jest niestabilna, oglada sie pacjenta i badania robi czesciej -
tak czesto jak potrzeba.
Jesli jest to cukrzyca kontrolowana insulina, wtedy zwykle opieka jest
prowadzona w Diabetic Clinic w szpitalu lub w wyznaczonej praktyce pod
kierunkiem GP with Special Interest in Diabetology.

Znowu sie pewnie naraze, ale w cukrzycy (jak w kazdej innej chorobie
przewleklej) samokontrola, wlasciwa dieta, odpowiednia ilosc ruchu, itp. czyli
ogolnie mowiaz tzw. lifestyle ma podstawowe znaczenie, zaden lekarz tego nie
zalatwi. Dlatego wizyta w Diabetic Clinic powinna trwac co najmniej 20 min, zeby
regularnie edukowac, edukowac, edukowac...
Czestotliwosc chodzenia do lekarza nie ma w tym wypadku zadnego znaczenia.

[gypsi]

Nie dlatego niewiele, ze sa drogie, tylko dlatego, ze nie oplaca sie ksztalcic
zbyt wielu fachowcow do ich przeprowadzania. Zaden z moich pacjentow ni eczekal
na nie dluzej niz kilka tygodni (liczac od wizyty u laryngologa), wiec
przynajmniej u nas 1. pracownia w zupelnosci wystarcza.

I tak skierowac na "sleep studies" moze tylko laryngolog, wiec najpierw trzeba
brac skierowanie do niego - moze okaze sie, ze to cos prostszego, typu przwlekle
zapalenie i obrzek sluzowki nosa, problem z zatokami, skrzywiona przegroda, itp.
Niekoniecznie musi byc bezdech senny od razu.

[edytataraszkiewicz]

Przykro Gypsi ,ze mnie nie zrozumialas.Nie chodzi mi o bieganie do
lekarza w zwiazku z cukrzyca,lecz o zinteresowanie sie chociazby
problemem w stopniu minimalnym...
Takze o mozliwosc spotkania z diabetykiem...

[jaleo]

Moja najlepsza przyjaciolka ma cukrzyce (insulin-dependent), i
chodzi na kontrole do szpitala, do Diabetic Clinic, nie do GP. Ale
faktycznie GP powinien chyba wyslac meza do takiej kliniki w
najblizszym szpitalu. Jak ten GP akurat nie komunikatywny, do moze
sie trzeba udac do innego? Zakladam, ze maz ma cukrzyce insulin-
dependent, bo jak nie, to chbya GP ani szpital i tak nie pomoze, bo
tak jak pisala Gypsi, tego typu cukrzyce to przede wszystkim stylem
zycia sie trzyma pod kontrola.

[gypsi]

W tej Diabetic Clinic w szpitalu moze przyjmowac rowniez GP (ten GP with Special
Interest in Diabetology).
Na oko nie odroznisz;)

Do Gypsi...

[edytataraszkiewicz]

Napisze jeszcze raz: Lekarz nie wykazuje zainteresowania pacjentem.
Maz nie mial badania krwi od 2 lat ,dostal tylko urzadzenie.
Obstaje przy tym ,ze nasza przychodnia jest beznadziejna ,a dzieki
temu ,ze posiadam lepsza wiedze na ten temat niz oni ,nie latam po
przychodniach z byle powodu.

[gypsi]

Podalas szczatkowe informacje na poczatku bez tego szczegolu o badaniach,
skupiajac sie na narzekaniu na przychodnie, na temat ktorej ja sie nie
wypowiadam w ogole, bo nie mam zamiaru odpowiadac za caly NHS. Obstawaj wiec
sobie przy czym chcesz, to nie moja dzialka:)

Napisalam Ci jak jest zorganizowana opieka nad cukrzykami tutaj i tyle.
Problemem organizacji Twojej przychodni zajmowac sie nie bede. Chcesz z kims o
tym podyskutowac, to pisz do odpowiedzialnych za taki stan rzeczy - Practice
Manager, Senior Partner, PCT.

[edytataraszkiewicz]

Jak jest zorganizowana opieka nad cukrzykami zdarzylam sie przekonac
i wiem doskonale ,bo mieszkam tu od 10-ciu lat.
Wlasnie dlatego napisalam ten post ,bo nie moge sie nadziwic ,ze nam
sie przydarzyl taki niewypal w postaci przychodni, do ktorej
nalezymy.Dotat mialam wspaniale doswiadczenia zwiazane opieka
medyczna,coroczne zawiadomienia o badaniu cytologicznym,maz dostawal
takze zawiadomienia dot. spotkan z diabetykiem.Poza tym lekarz
naprawde BADAL .I to wszystko jest w ramach NHS,bo przeciez placimy
za to niemale pieniadze.A tutaj nie ma czegos takiego-poprostu
CISZA !
Ale olewka niektorych jest widoczna i wcale nie mysle ,ze z mojej
strony jest to czepialstwo

[gypsi]

Czy ja gdziekolwiek zasugerowalam, ze sie czepiasz? Napislam tylko, ze nie
jestem wlasciwa osoba do dyskutowania organizacji Twojej przychodni.
Jedyne co mnie dziwi - piszesz, ze od 2 lat maz nie mial badan, a lekarz nie
jest zainteresowany. Czy to znaczy, ze po roku bez badan odczekaliscie rok nic z
tym nie robiac?

[edytataraszkiewicz]

Gypsi zle odczytujesz moje posty!
Moim problemem bylo zle ,a raczej tragiczne funkcjonowanie mojej
przychodni a nie dyskutowanie o cukrzycy...
I rzeczywiscie, jak napisalas ,nie jestes wlasciwa osoba w tej
dyskusji.
I mysle ,ze bardziej sie sprawdzasz tam,gdzie prosza Cie o porade:-)

[gypsi]

Totez nie dyskutuje o przychodni.
Moze na przyszlosc postaraj sie ukonkretnic problem, wtedy nie bedzie watpliwosci.

[gypsi]

Co rozumiesz przez zainteresowanie w stopniu minimalnym w takim razie? Bo ja
rozumiem kontrole, kiedy trzeba, edukacje pacjenta jak ma sobie radzic z
cukrzyca (do czego ani GP ani diabetolog nie jest absolutnie potrzebny, bo
lepiej robia to pielegniarki) i przypominanie pacjentom, ktorzy zapominaja o
"annual review" - regularnie zapomina ok. 1/3

Czy maz mial zrobione badania wedlug standardu, ktory podalam wyzej Czy wyniki
byly w normie? Jesli nie, to powinien miec zrobione i ocenione wyniki. Jesli
mial, to nastepna kontrola w zaleznosci od wynikow.

Jesli chodzi o diabetologa (diabetyk to cukrzyk, nie lekarz) to tutaj lecza
tylko trudniejsze cukrzyce - nietypowe, niestabilne, itp.
Jesli maz ma stabilna cukrzyce typu 2 i na tabletkach, to naprawde nie ma sensu
zadnego w wizycie u diabetologa. Jesli cos sie dzieje, to oczywiscie jest.

[jaleo]

Tutaj jeszcze znalazlam informacje, jaka opieka przysluguje
standardowo w ramach NHS przy Cukrzycy typu 1:
www.nice.org.uk/guidance/CG15
I typu 2:
www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=byID&o=11635