Anemia u 7 tygodniowego synka

[celinka888]

Witam;
Chciałabym zapytać o powody i konieczne działania - mój synek ma anemię ( wynik morfologii) - co może być przyczyna? Jesteśmy na kp, synek dość wolno przybiera na wadze; urodził sie 3 090, obecnie wazy po 7 tygodniach 3 760, najniższa waga w 5 dobie 2 850 (jesteśmy poniżej 3 centyla);
Czy to oznacza, ze konieczne jest dokarmianie?

[ga-ti]

Jesteś pewna, że ma anemię, konsultowałaś wyniki z pediatrą? Bo może normy dla takich maluszków są inne niż dla dorosłych? No ale w tej kwestii powinien wypowiedzieć się lekarz.
Co do karmienia to może mały za krótko je? Tak sobie myślę, że jeśli jest malutki i słabiutki to może męczy się przy jedzeniu i zasypia albo nie ma siły ciągnąć... Jeśli tak to przerywaj mu sen przy piersi, pobudzaj do ssania, niech sobie długo ssie, późniejsze mleko jest bardziej 'treściwe', podobnie jak mleko nocne, dlatego ważne by jadł i w nocy. Jeśli masz czas to pozwól mu na długotrwałe jedzonko

[malgosiek2]

A mały ma/miał żółtaczkę?

[celinka888]

Miał żółtaczke, z poziomem bilirubiny 8 wyszliśmy ze szpitala po skończonej drugiej dobie; przy piersi spędzamy bardzo dużo czasu; więcej sie już chyba nie da; tylko zastanawiam sie czy anemia jest następstwem kp i niskich przyrostow czy jest odwrotnie?

[szonik1]

A co ma kp do anemii?U nas anemia była na poziomie hemoglobina 9 (o ile dobrze pamiętam), kiepski hematokryt, mała wcześniak z wagą 2 kg,więc dostaliśmy żelazo w płynie. Mała dostawała przez pół roku, żelazo ładnie wzrosło, a ja karmiłam kp bez żadnych wspomagaczy mm.

[celinka888]

Myślałam, ze ta anemia to powód kp i słabych przyrostow stad powiazalam te tematy jak u starszych dzieci czy doroslych

[malgosiek2]

Mimo wszystko sprawdziłabym bilirubinę jeszcze raz.
Bywa tak, że poziom może pójść w górę mimo iż był wtedy niski.

[celinka888]

W tym wieku jest możliwa jeszcze żółtaczka?

[malgosiek2]

Tak, zwłaszcza przy kp.
W mleku matki jest czynnik, który spowalnia metabolizm bilirubiny.
Jakie mały ma nóżki i brzuszek oraz buzię?

[celinka888]

Chodzi o kolor skory? Jest ogólnie blady

[malgosiek2]

Tak, o kolor skóry.
To dobrze, że blady.

[celinka888]

Czestbmarmurkowa skóra albo wręcz biała ( kiedy jest mu zimno)

[mika_p]

Równo 7 tygodni ma? No to biorąc pod uwagę przybieranie przez 6,5 tygodnia, wychodzi średnia 140 g/tydzień, w normie. Minimum dla dzieci karmionych piersią w pierwszym kwartale wynosi 120 g/tydz.
Czy były jakieś ważenia pomiędzy tą 5. dobą a obecnym?
Jakie są wyniki morfologii (normy dla niemowląt są inne niż dla dorosłych)

[celinka888]

Dzisiaj skończył 7 tygodni;
Ważenie robiliśmy często:
02.06 waga urodzeniowa 3 090;
03.06 2 870
06.06 2 850
09.06 3 025 ( dokarmianie zalecone przez lekarza pediatrę)
12.06 3 095
16.06 3 115
20.06 3 235
26.06 3 385
04.07 3 520
11.07 3 620
16.07 3 630
21.07 3 760
Morfologia byla robiona w poradni dzieci zdrowych, wiec myśle, ze normy sa jak dla dzieci;
Hemoglobina 11,9 norma od 13,5
Hematokryt 33 norma od 34
PDW 8,4 Norma od 9
MPV 8,6 norma od 9
P- LCR 12,6 norma od 13
Neutrofile 1,29 norma od 1,50
Dostaliśmy dzisiaj od pediatry żelazo w saszetkach, vit b6 i kwas foliowy, waga do kontroli w następny poniedziałek;

[malgosiek2]

Tylko musisz pamiętać, ze podając żelazo NIE możesz podawac z mlekiem tzn. tuz przed czy tuz po kp.
Zawarta w mleku kazeina hamuje wchłanianie żelaza.
Podawaj miedzy karmieniami np. 1 godz po kp i np. na łyżeczce z wodą.

[celinka888]

Super wiedzieć, bo miałam podawać właśnie z mlekiem podczas kp
A pozostałe vit b6 pół tabletki i kwas foliowy podobnie kiedy i w jaki sposób najlepiej? Słyszałam tez ze po żelazie mogą wystąpić bule brzuszka i problemy z kupami?

[malgosiek2]

Z żelazem podawaj kwas foliowy ponieważ on zwiększa przyswajalność żelaza,

[malgosiek2]

Mogą, ale nie musza być zaparcia i ciemny kolor stolca nawet przypominający kolor smółki.

[mika_p]

Tabelka się torchę rozjeżdża, ale spójrz:

data ważenia | ilosć dni | waga | przyrost | średni przyrost
2014-06-02 | - | 3090 | - | -
2014-06-03 | 1 | 2870 | -220 | -220,00
2014-06-06 | 3 | 2850 | -20 | -6,67
2014-06-09 | 3 | 3025 | 175 | 58,33
2014-06-12 | 3 | 3095 | 70 | 23,33
2014-06-16 | 4 | 3115 | 20 | 5,00
2014-06-20 | 4 | 3235 | 120 | 30,00
2014-06-26 | 6 | 3385 | 150 | 25,00
2014-07-04 | 8 | 3520 | 135 | 16,88
2014-07-11 | 7 | 3620 | 100 | 14,29
2014-07-16 | 5 | 3630 | 10 | 2,00
2014-07-21 | 5 | 3760 | 130 | 26,00


Do 26 czerwca średni dobory przyrost od najniższej wynosił średnio prawie 27 g/dobę. 20 dni to juz okres, w którym można coś oceniać.
Po 26 czerwca średni przyrost to zaledwie 15 g/dobę, a minimum to 17.
I tu się trzeba zastanowić nad przyczyną wyraźnie niższych przyrostów w dłuższym okresie. Smoczek? Infekcja w rodzinie? Wciąz dokarmiasz? Jak? Ile? i czemu pediatra zlecił dokarmianie, skoro dziecko ładnie odbiło?

Jeśli chodzi o morfologię, to normy są różne dla noworodków, niemowląt, małych dzieci. A hemoglobinę mozna podawać w dwóch jednostkach.
Takie linki na szybko:
www.edziecko.pl/zdrowie_dziecka/1,79375,2904761.html
www.eioba.pl/a/1iwf/normy-laboratoryjne
I jeszcze było na maluchach.pl, ale mi system wykrył spam
Poszukaj jeszcze na stronach laboratoriów.

[celinka888]

Z dokarmianiem było bardzo rożnie - pediatra dał nam zalecenie jeśli waga na 5 dobę będzie niepokojąca; ilośc mleka na początku ustalaliśmy z doradca laktacyjnym; myślałam, ze muszę dokarmiać ( tak sie działo z poprzednim dzieckiem 4 lata temu); wiec dokarmialismy najpierw 30 ml 5-6 razy dziennie, pózniej zeszliśmy do 20 ml; kiedy miałam poczucie większej ilości mleka to nie dokarmialam w ogóle 3-4 dni pod rząd; obecnie mały dostaje na dobę 20-30 ml sonda przy piersi popołudniem około 18-19 choć mam wrażenie, ze może sie obyć bez tego dokarmiania; nie zna smoczka w ogóle; wiem ze mieliśmy problem z technika ssania ( ssał za płytko) i stad może za małe wzrosty? Pieluszki moczy dobrze 4-5 na dobę, ale nie robi kupy już od ponad tygodnia ( w piątek minął równy tydzień); wszystkie dokarmiania konsultowalam z doradca laktacyjnym;
Infekcji tez nie było, wszystko można powiedzieć ok;
Tylko ja sie stresuje, ze albo mam/ miałam za mało mleka, pózniej ze mały ssie za płytko;

[malgosiek2]

Aha, jeszcze bym zrobiła mocz bad ogólne i tsh.

[celinka888]

Mocz zrobimy jutro, tsh tez poproszę

[celinka888]

U chłopców można złapać mocz do woreczka - czynlepiej do kubeczka takiego jak u dorosłego?

[malgosiek2]

Są woreczki dla chłopców i dziewczynek.No i się różnią "konstrukcją"

[ewa.misko-wasowska]

Witam,
mogą być różne przyczyny anemii w tym wieku. Należy wykluczyć zakażenie układu moczowego. Może Pani miała niedokrwistość w ciąży albo była duża okołoporodowa utrata krwi, mogła być pępowina za szybko odcięta, może łożysko nie było wydolne i dziecko nie ma dużych rezerw żelaza z okresu płodowego, może był konflikt w grupach głównych krwi lub Rh... Nie należy przerywać kp tylko włączyć preparat żelaza, ewentualnie na jakiś czas dołączyć mm.
Pozdrawiam serdecznie

[mamciunia_kamciunia2]

> żelaza, ewentualnie na jakiś czas dołączyć mm.

ze co????
i to pisze lekaz?

[celinka888]

Dziekuje za odpowiedz; nie potrafię odpowiedzieć kiedy została przecięta pępowina ( nie pamietam), tez nie wiem nic złego o lozysku; cała ciąże miałam dobre wyniki morfologii, podaje małemu od dzisiaj żelazo i kwas foliowy oraz vit b6; mam nadzieje, ze szybko wrócimy do normy; on jest chętny do jedzenia, karmie calutrnki czas piersią, obawiam sie tylko dolegliwości brzuszkowych, ale moze ich unikniemy.../

[magdalenca78]

Mocz lepiej pobierz do kubeczka. Mój maluch też miał kontrolnie badany mocz po wyjściu ze szpitala. Urodzony w 37 tyg z wagą 2440 g; miał żółtaczkę, wyszliśmy po tygodniu, ale poziom był nadal wysoki, więc po kolejnym tyg. jeszcze mielismy wizytę w poradni neonatologicznej. Odradzili mi woreczki, bo przekłamują wynik jako "wylęgarnia bakterii". Miałam pobrać mocz do kubka jałowego, po uprzednim dokładnym umyciu pupy i siusiaka (mastka pod napletkiem), ze środkowego strumienia. Trochę to trwało, ale się udało. Oprócz zwykłej analizy zrobili też od razu posiew.
Rzeczywiście, przyrosty ma marne Moja kruszyna już nadrobiła straty, w dzień gdy skończył 2 miesiące ważył 5120 g. Jest tylko na piersi, w szpitalu mi go dokarmili ze 2 razy mm (sami, nawet mi o tym nei mówiąc, zorientowałam się jak dziecko odmówiło piersi i ulało mm

[celinka888]

Uff, udało sie do kubeczka, mała ilośc ale wystarczyła wynik już jest, jutro wizyta w przychodni i zalecenia od pediatry; zobaczymy co powie;

[celinka888]

a jak rozbudzilas laktacje? Podejrzewam, ze mały na początku nie miał siły jeść z piersi; ja do tek pory mleka zbyt dużo nie mam i dlatego tez takie przyrosty

[malgosiek2]

Może dodatkowo używając laktatora ?
Spróbuj zrobić sobie tak ziołową mieszankę.
Po 1 łyżce: ziela kminku, ziela anyzu, ziela rutwicy, ziela bazyli i ziela czarnuszki.
Akurat rutwica ma najwieksze właściwiości "laktacyjne"
Oczywiście zaparzyć i pić jako herbatke/napar.

[malgosiek2]

malgosiek2 napisała:

> Spróbuj zrobić sobie tak ziołową mieszankę.
> Po 1 łyżce: ziela kminku, ziela anyzu, ziela rutwicy, ziela bazyli i ziela czarnuszki.

Zapomniałam dopisać, ze 1 łyżka kopru włoskiego.

[malgosiek2]

malgosiek2 napisała:

> Zapomniałam dopisać, ze 1 łyżka kopru włoskiego.

Tfu...kopru ogrodowego miało być.
Coś za dużo pomyłek mam jakoś dzisiaj

[magdalenca78]

Po prostu non stop go przystawiałam. Były takie dni na początku, 1-2 tydzień, gdzie on sporo podsypiał (pewnie przez żółtaczkę), ale co otworzył oko, to go dostawiałam. Spałam z nim, żeby nie przegapić nocnego karmienia (tak co 2 godz), bo na początku bardzo cicho płakał (miauczał jak kot i bałam się, ze się nie obudzę. Pozwoliłam mu wisieć na piersi całymi dniami i nocami
U mnie ta laktacja wygląda trochę inaczej niż przy pierwszym dziecku. Nie miałam typowego nawału, piersi bardziej miękkie, takie jakie miałam przy starszaku tak mw po 3 m-cach karmienia.
Skąd myśl, że nie masz dużo pokarmu? Mam nadzieje, ze nie sugerujesz się np tym, ile jesteś w stanie sciągnąć laktatorem? Dla mnie laktator to udręka, mam elektryczny medeli, więc dość dobry, a kapie po kropli...żeby ściągnąć np 100 ml, robię to w 2-3 turach, bo trwa to dłuuuuugo....Ręcznie też mi idzie opornie.
Ale taka już widać uroda moja; kompletnie nei muszę używać wkładek laktacyjnych, bo mi samoczynnie mleko nie cieknie. Tak samo miałam przy starszaku. Dla porównania - koleżanka moja kilka razy w ciągu nocy musiała zmieniać, bo inaczej wszystko było mokre dookoła...

[celinka888]

Ja rowniez nie korzystałam z wkladek, bo nie było takiej potrzeby; piersi mam miękkie, nawalu nie miałam, a laktacja sie dość późno rozbudziła, jeśli to można tak nazwać; mieliśmy przejściowe problemy z prawidłowym przystawianiem, ale to poprawiłam; mały jest bardzo często przy piersi- nawet wydaje mi sie momentami ze zbyt często bo nie zdąży mleko napłynac, wtedy leci dużo wolnej a on sie denerwuje
Jest taki film, na którym dziecko łyka mleko co sekundę przez dłuższy okres- mówi sie, ze 20 minut ssania to najedzony maluch, mnie sie udało w ten sposób mamić 2-3 minuty, a pózniej to jest takie ciumkanie albo przelykanie po 3-4 ssaniach i dlatego tak myśle; laktatora nie używam, bo próby przynosiły ilości 20 ml z obydwu piesi, wiec dałam na luz;
Jeszcze widzę efekty picia femaltikeru na bazie slodu ( pewnie słyszałas); razem śpimy od powrotu ze szpitala; chyba wszystko ci mogę robię i tak niezbyt wychodzi

[magdalenca78]

U mnie też to tak często wygląda. Kilka minut aktywnie ssie, a potem wydaje się, że już tylko ciumka i śpi. Jednak coś tam leci, a jak próbuję mu piers zabrać, to zaraz się uaktywnia i nie daje jej sobie odebrać.

[celinka888]

To samo i u nas; różnica polega jedynie na tym, ze Twój synek pięknie przerasta wagowo, a mój niestety nie wróciliśmy dzisiaj od innego pediatry, ktory nie kazał włączać żelaza i witamin, ale kazała dokarmiać, zeby wiecej przerastał i nadgonić początki, bo na dzisiej ma skończone 7 tygodni i niskie przyrosty, mogą pojawić sie konsekwencje trudno będziemy sie karmić mieszanie i już, najważniejsze zeby był zdrowy i rósł jak potrzeba;
Dzieki za Twoje rady i podzielenie sie doświadczeniem wszystkiego dobrego dla Ciebie i maleństwa!

[malgosiek2]

Z dwojga złego wolałabym podawac żelazo.
W mm też jest zawarte żelazo, więc dokarmianie mm jest ciut bez sensu w takim układzie
Jesli jednak chcesz dokarmiać to rób to dopiero PO kp, a nie ZAMIAST kp.
Jeśli zrobisz dokarmianie mm zamiast kp np.1 posiłek mm, a nie kp to możesz w miarę szybko pożegnać się z laktacją.
Ale to MOJE zdanie na ten temat

[magdalenca78]

Tez mi sie tak wydaje - tzn żelazo + kp+ dalsze szukanie przyczyn. Niby nasze przypadki podobne, ale moje dziecko miało prawidłową morfologię (robiona w szpitalu) i bardzo szybko nadrobiło niską wagę.

[celinka888]

Na razie nie dokarmiamy; mały dzisiaj śpi po szczepieniach, a ja cały czas podaje mu pierś, nawet na śpiocha i je; zobaczymy w poniedziałek kiedy pójdę z nim na wagę; jeśli te przyrosty bedą kiepskie to nie unikniemy dokarmiania i wyobrażam to sobie tylko w taki sposób: kp obydwie piersi i dokarmianie popołudniami kiedy mleka mam mniej; ale kp jest priorytetem, wiec cały czas to przede wszystkim; musimy coś zrobić, zeby chociaż wagowo znaleźć sie w 3 centylu, to nie bedą sie nas lekarze czepiać, ze taki mały i wątły i zaraz bedzie ze chorowity itp; dużo czytałam o anemii u dzieci i źródle najlepiej wchlanianego żelaza: wszyscy jednogłośnie twierdza ze mleko mamy jest najlepszym źródłem, wiec mm dla mnie to wyjście ostateczne i tylko w minimalnej ilości;

[bajadercia]

Oczywiście warto to skonsultować z pediatrą, ale nie zawsze anemia jest spowodowana słabą jakością pokarmu czy małą jego ilością, trzeba dziecko obserwować tzn. jaki ma przyrost wagi, a anemia może być dziedziczona genetycznie i wtedy dość często przez całe życie jest się bladym i trochę osłabionym. Ja tak zawsze miałam, czasem krew mi z nosa leciała, bo miałam słabszą krzepliwość i w badaniach zawsze wychodziła mi anemia, a w szkole pielęgniarki nawet się pytały czy mam mnie karmi. Moim zdaniem trzeba obserwować dziecko, być może podać mu żelazo?

[celinka888]

Dwoch pediatrów i dwie szkoły: jeden kazał podawać żelazo, vit b6 oraz kwas foliowy, zaś drugi powiedział o mm jako dodatkowym źródle wszystkich mikroelementow; jak zapytałam o interpretacje wyników to powiedział, ze jestesmy w dolnej granicy z hemoglobina, ale jakość płytek krwi i pozostałe składowe badania sa ok; w rodzinie nie kojarzę takich przypadków, jedynie mój Maz ze względu na fakt iż urodził sie drugim bliźniakiem ( pierwsza siostra) dwujajowym przez kilka dobrych lat chorował i był bardzo małym chłopcem, no a dzisiaj facet ma 1,93 wzrostu, wazy 89 kg i nic mu nie dolega, córka ma 4 latka wazy 15,6 kg i 110 cm wzrostu a ja 52 kg i 1,68 wzrostu; wszyscy jestesmy kurczakowej wagi, wiec nie ma sie co spodziewać moim zdaniem ze synek bedzie przypominal pudziana