krem EMLA - kto zna?

[werata]

Chodzi mi o ulotkę, bo nie dostałam w aptece, co tam jest napisane?
No i po co są takie dodatkowe plasterki?
czekam na Wasze posty!
pozdrawiam

[ewamonika1]

Ja znam, ale stosowałam go tylko podczas planowej, dwutygodniowej
terapii "zastrzykowej" u mojej córki, wtedy gdy pielęgniarka nie "kręciła
nosem" i gdy poprzedniego dnia ustalałyśmy, gdzie dokładnie będzie nakłucie.

Ulotki nie mam, ale znalazłam taki fragment w necie -

W celu wyeliminowania bólu podczas wkłucia należy 1,5 godziny wcześniej
zastosować na skórę (na grzbiecie prawej dłoni i w prawym zgięciu łokciowym)
krem EMLA. Na skórę należy wycisnąć ok. 1/3 tubki kremu (tubka zawiera 5 g
kremu) i szczelnie przykleić przezroczystą cienką folią, dołączoną do tubki
kremu EMLA. Krem można kupić w aptece na receptę. Ten sam sposób znieczulenia
skóry można zastosować, jeżeli przed zabiegiem będzie pobierana u dziecka krew
w celu wykonania badań.
------------------
Córka twierdziła, że momentu wkłucia prawie wcale nie czuła. Natomiast - jeśli
igła musi być wprowadzona głębiej (przy zastrzykach domięśniowych) -
znieczulenie aż tak głęboko nie sięga.
Uważam, że EMLA jest godna polecenia, bo w końcu normalne jest, że chcemy ulżyć
dziecku w bólu.
Mój najmłodszy synek, w czerwcu, gdy miał niecałe 8 mies. był kłuty w kilka
miejsc przed narkozą. Bardzo cierpiał. Padła nawet propozycja, aby wkłuć się w
główkę, ale w końcu udało się w stopę. Żałuję, że nagła sytuacja nie pozwoliła
mi zastosować tego kremu, ale na pogotowiu chyba by mnie uznano za
przesadzającą mamę. Oni tam nie uznają takich metod.

Pozdr. ewa

[ministrowa]

Ja używałam tej maści jak chodziłam z 4 miesieczną córką 2x dziennie na
zastrzyki(miała zapalenie ucha) - brrr.Tych plasterków nie używałam bo za mocno
przylgnęły do skóry i bolało przy odrywaniu.Ok godziny przed zastrzykiem
smarowałam miejsce i przuklejałam zwykły hypoalergiczny plasterek tylko poto abu
pielegniarka wiedziała gdzie ma wbic igłe.Polecam tę maśc odczułam różnicę bez
maści i z .Mała płakała o wiele mniej a po zastrzyku odrazu sie uspokajała)

Ulotka

[lidek51]

EMLA®
prep.złoż. ( Lidocaine hydrochloride , Prilocaine )

Anaestheticum locale ATC: N 01 BB 20
AstraZeneca

krem: tuba 5 g (Rp) PP
krem: 5 tub 5 g (Rp) PP
krem: tuba 30 g (Rp) PP


Skład
1 g kremu zawiera: 25 mg lidokainy, 25 mg prilokainy.

Działanie
Emulsja O/W o działaniu miejscowo znieczulającym. Receptura preparatu umożliwia
osiągnięcie efektu znieczulenia skóry do głębokości 3-5 mm po miejscowym
zastosowaniu kremu pod opatrunkiem okluzyjnym (minimum 60 min ekspozycji), a
efekt analgetyczny utrzymuje się jeszcze przez około 60-120 min po usunięciu
kremu. Lidokaina i prilokaina powodują miejscowe, odwracalne zahamowanie
przewodnictwa we włóknach nerwowych przez hamowanie pompy sodowo-potasowej i
zahamowanie przepuszczalności błony komórkowej dla jonów. Miejscowo występuje
dwufazowa odpowiedź naczyniowa: początkowo zwężenie (zblednięcie), a następnie
rozszerzenie naczyń (zaczerwienienie skóry). Stężenia maksymalne, jakie osiąga
lidokaina i prilokaina we krwi, zależą od miejsca (większe w miejscach dobrze
ukrwionych, np. twarz), czasu i wielkości pola ekspozycji i są znacznie
mniejsze od stężeń toksycznych: np. dla dorosłych po aplikacji 6 g kremu/25
cm2/60 min nie przekraczają 10 ng/ml, po aplikacji 20 g/300 cm2/60 min - nie
przekraczają 30 ng/ml dla prilokainy i 80 ng/ml dla lidokainy. Maksymalne
stężenia lidokainy i prilokainy obserwowane u dzieci są większe i także niższe
od stężeń toksycznych. Lidokaina wiąże się z białkami osocza w około 64%. Jest
metabolizowana w wątrobie, metabolity są wydalane z moczem. T0,5 wynosi około
30 min. Prilokaina, o mniejszej toksyczności i nieco dłuższym czasie działania
od lidokainy, wiąże się z białkami osocza w około 55%. Jest metabolizowana w
wątrobie (w części wychwytywana przez płuca); jednym z metabolitów pośrednich
jest o-toluidyna, która może spowodować wystąpienie methemoglobinemii (w
dawkach toksycznych). Lidokaina i prilokaina przechodzą do mleka matki (w
odniesieniu do prawidłowo stosowanego kremu EMLA - ryzyko wystąpienia działań
niepożądanych u noworodka jest minimalne).

Wskazania
Miejscowe znieczulenie skóry przed zabiegami w obrębie skóry, nakłuciem lub
cewnikowaniem żył, pobieraniem krwi do badań itp. Preparat jest często
stosowany u dzieci (eliminacja bólu i związanych z nim urazów psychiki dziecka)
podczas bolesnych procedur diagnostycznych i leczniczych. Miejscowe
znieczulenie błony śluzowej przed zabiegiem chirurgicznym lub znieczuleniem
nasiękowym.

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na amidowe leki miejscowo znieczulające; methemoglobinemia
(wrodzona lub idiopatyczna), dzieci poniżej 3 m.ż. (potencjalne
niebezpieczeństwo wywołania methemoglobinemii). Nie stosować na rany, w okolicy
oczu, na uszkodzoną błonę bębenkową. Ze względu na niekompletne badania
kliniczne nie stosować u dzieci w wieku 3-12 miesięcy otrzymujących
równocześnie leki indukujące powstawanie methemoglobiny (np. sulfonamidy), nie
stosować u dzieci na błony śluzowe i duże powierzchnie skóry. Ostrożnie
stosować u pacjentów otrzymujących inne środki miejscowo znieczulające lub
tokainid (sumowanie działań niepożądanych), u chorych leczonych innymi lekami
indukującymi powstawanie methemoglobiny oraz u pacjentów z atopowym zapaleniem
skóry (zaleca się krótszy czas aplikacji - około 15-30 min).

Działanie niepożądane
Miejscowe: zblednięcie, obrzęk lub zaczerwienienie skóry; sporadycznie świąd
lub pieczenie. W rzadkich wypadkach środki miejscowo znieczulające mogą wywołać
ogólną reakcję uczuleniową (wstrząs anafilaktyczny). W przypadku dużych dawek
lub nadwrażliwości - methemoglobinemia. Prawdopodobieństwo wystąpienia objawów
ogólnych ze strony układu krążenia lub o.u.n. po prawidłowym stosowaniu kremu
jest znikome.

Interakcje
Istnieje ryzyko zwiększenia stężenia methemoglobiny u pacjentów otrzymujących
równocześnie leki indukujące powstawanie methemoglobiny (np. sulfonamidy).
Łączne stosowanie z innymi środkami miejscowo znieczulającymi lub tokainidem
zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Dawkowanie
Znieczulenie skóry: nałożyć grubą warstwę kremu na skórę i przykryć opatrunkiem
okluzyjnym (folią). Opatrunek okluzyjny jest konieczny w każdym przypadku
znieczulania skóry. W przypadku czasu ekspozycji < 60 min nie uzyskuje się
pełnego efektu analgetycznego; wydłużanie czasu ekspozycji > 5 h zmniejsza
efekt przeciwbólowy. Zazwyczaj u dorosłych i dzieci powyżej 1 r.ż. stosuje się:
do zabiegów na małej powierzchni skóry (nakłucia, małe zabiegi chirurgiczne)
około 2 g kremu/minimum 1 h (maksymalny czas aplikacji 5 h), do zabiegów na
większych powierzchniach 1,5-2 g kremu/10 cm2/minimum 2 h (maksimum 5 h).
Dzieci w wieku 3-12 m.ż. - do 2 g kremu/maksymalnie 16 cm2/minimum 1 h
(maksymalny czas ekspozycji 2 h); w wieku 1-6 lat - do 10 g kremu/maksymalnie
100 cm2/maksymalnie 5 h; w wieku 6-12 lat do 20 g kremu/maksymalnie 200
cm2/maksymalnie 5 h.
Znieczulenie błon śluzowych u dorosłych: 5-10 g kremu/10-15 minut; zabieg
rozpocząć natychmiast po upływie tego czasu; nie stosować opatrunku okluzyjnego.

pozdrawiam