bioderka

[socka2]

jak to wlasciwie jest z tymi bioderkami? czy to prawda o faldkach na udach -
jezeli ich liczba sie zgadza na obu udkach to jest OK? moja niunia jeszcze
nie miala usg, a dzisiaj zauwazylam ze na lewej nozce ma o faldke wiecej.

[dokopota]

Muszę ci powiedzieć ze ja tez bardzo się niepokoję o bioderka mojej córeczki.
Ona ma całkowicie inne fałdki na jednej i drugiej nóżce. Jak miała trzy
miesiące to byliśmy na usg i wszystko było w porządku. Ale tera też idziemy w
ten czwartek. Jak będziesz ciekawa to ci napiszę czy mają jakieś znaczenia
fałdki, bo chciałabym porozmawiać z lekarzem na ten temat.

[dorrit]

A ja nigdy i od nikogo o zadnych faldkach nie slyszalam i nie przyszloby mi do
glowy, zeby je liczyc! Zrobilismy usg po ukonczeniu 3. mies. i jest OK. Nie
przygladam sie zadnym faldkom. Przy wizytach kontrolnych mozesz za kazdym razem
pytac o skontrolowanie bioder, jesli Cie to niepokoi, oraz robic periodycznie
usg.
pzdr

[niuska1]

Moja Ola ma fałdki w porządku, ale okazało się, że to w jej przypadku nie ma
znaczenia. Ma 4 mies. i pogranicze dysplazji, od 2 tyg. nosi szynę Koszli i
tak przez najbliższe 6 tygodni. Z bioderkami nigdy nic nie wiadomo, więc jak
ajszybciej skontroluj je u lekarza - ale dobrego.
Madga mama Oli

[socka2]

juz mamy umowiona wizyte na czwartek. mam nadzieje, ze wszystko bedzie OK. poki
co faldki sie zgadzaja,ale mi sie jakos nie chce wierzyc, ze to ma jakies
znaczenie. a faldki sa piekniuchne )))) ja tez napisze, co u nas pozdrawiamy

[socka2]

a ten artykul polecil mi ktos na forum dziecka. polecam

Poprawna pielęgnacja noworodków i niemowląt warunkiem prawidłowego rozwoju
bioder i ochrony przed dysplazją

Skąd ta tendencja? Uważamy, że ma to związek z ,transformacją ustrojową" i
ujawnieniem się ,wolności we wszystkich zachowaniach społecznych i zawodowych".
Nastąpiło odejście od tradycyjnych form pielęgnacji i wychowania dziecka na
korzyść rozwoju ,form nowoczesnych" - często błędnych i antyfizjologicznych.
Jest to dodatkowo potęgowane przez publikacje w kolorowych czasopismach i w
niektórych pozycjach popularno-naukowych, nieświadomie zalecających błędne
zasady pielęgnacji, w tym noszenie dzieci ,twarzą do przodu", bez maksymalnego
odwiedzenia bioder.
Destabilizacja stawów
biodrowych
Wadliwa pielęgnacja bywa też niestety zalecana przez niektórych lekarzy
jako ,jedna z metod leczenia".
Medycyna poszukując nowych rozwiązań często wkracza w obszary błędów i pomyłek,
i przykładem tego jest zalecanie noszenia noworodków i niemowląt bez
równoczesnego zgięcia i odwiedzenia bioder. Taka pielęgnacja jest podstawowym
czynnikiem destabilizacji stawów biodrowych i oczywistym postępowaniem
antymedycznym i antyortopedycznym. Dziecko zawsze powinno być noszone ,twarzą
do matki", ,twarzą do ojca", nie zaś ,twarzą do miasta". Tylko stałe,
maksymalne odwiedzenie bioder w okresie noworodkowym i niemowlęcym jest
warunkiem ich prawidłowego rozwoju. Nie bagatelizując czynników patologicznych,
jak genetyczna wiotkość, rodzinne występowanie wady, wpływy neurogenne, ,zespół
przykurczów" - które wymagają specjalnej diagnostyki i leczenia, uważamy, że
poprawna pielęgnacja jest rozstrzygająca dla losu biodra.
Dzieci przyjmowane do Kliniki z dysplazją, podwichnięciem i zwichnięciem biodra
wymagają leczenia wyciągowego, gipsowego, aparatowego lub operacyjnego. Sposób
leczenia zależy od zakresu wady i wieku dziecka. Leczenie zaawansowanej wady
jest zawsze długie i trudne. Naraża wszystkich członków rodziny na niepokój i
stres. Bywa, że wyniki leczenia nie są korzystne.
Co wiemy o dysplazji biodra
Doświadczenia Kliniki mówią, że są dwa typy wrodzonej dysplazji biodra.
1. Dysplazja w zespole wiotkości (genetyczna, hormonalna, neurogenna) - u
dzieci tych należy poszukiwać niestabilności biodra. Zakres wszystkich ruchów w
stawach biodrowych jest zwykle duży, w tym szczególnie zwiększona jest rotacja
wewnętrzna (akcentuje to także prof. Henryk Zwierzchowski), co jest istotną
cechą świadczącą o dużym stopniu dysplazji biodra. U dzieci tych także
odwiedzenie jest duże i może to mylić badającego (w podręcznikach ortopedii
podane jest, iż odwiedzenie w dysplazji zawsze jest małe). Dla pełnej
diagnostyki u dzieci tych konieczne jest badanie USG lub RTG. Leczenie
dysplazji w tej grupie chorych jest trudne i długie.
2. Dysplazja w ,zespole przykurczów" - u tych dzieci obserwuje się ograniczenie
odwodzenia biodra (częściej lewego), jego złe scentrowanie, a także inne
objawy, dokładnie opisane przez prof. Hansa Mau (Niemcy), jak plagiocefalia
(skośnogłowie), kręcz szyi, skośne ustawienie miednicy, przykurcz odwiedzeniowy
biodra prawego (później bywa przyczyną skolioz tzw. idiopatycznych),
przemijająca skolioza niemowlęca, deformacje stóp.
Dysplazja w ,zespole przykurczów" wymaga leczenia za pomocą aparatów
odwodzących oraz odpowiedniej pielęgnacji. Leczenie jest krótsze i łatwiejsze.
Czas rozpoczęcia leczenia
Leczenie powinno być rozpoczęte w pierwszym tygodniu życia dziecka. Jako
ostatni nieprzekraczalny czas rozpoznania i rozpoczęcia leczenia dysplazji
biodra określa się 3 tydzień życia dziecka (prof. Bjerkreim, Oslo).
Jakie działania można podjąć?
Formy zaopatrzenia ortopedycznego stosowane w leczeniu wrodzonej dysplazji
biodra:
o majtki Weickerta, pieluszka Frejki - stosujemy u niemowląt.
o szelki Pavlika - wskazane w przypadku bioder zagrożonych niestabilnością.
Przy ich stosowaniu konieczna jest abdukcja przez odpowiednią pielęgnację
(twarzą do matki) lub układanie dziecka na brzuchu ze stałą kontrolą ust, oczu
i nosa. Nasz ośrodek ten typ zaopatrzenia stosuje do 5-7 miesiąca życia.
o szyna Koszli (rozwórka Koszli) - stosujemy w doleczaniu dysplazji biodra; w
naszym ośrodku po 7 miesiącu życia dziecka.
o aparat Jordana-Hohmanna (opisany przez Hohmanna w podręczniku Fuss und Bein) -
stosujemy u dzieci w trzecim, kolejnym etapie leczenia, po uprzednim leczeniu
wyciągowym i w opatrunku gipsowym.
o klin odwodzący do chodzenia (patent z Lublina) - stosujemy w leczeniu
resztkowej dysplazji biodra u dzieci chodzących, a także po operacjach
wrodzonego zwichnięcia biodra, po uprzednim leczeniu gipsowym i
rehabilitacyjnym.
Apel do lekarzy
Są zasady w pielęgnacji dzieci, które nigdy nie powinny być zmieniane! Do
takich należy: karmienie piersią każdego dziecka 1 rok lub dłużej, noszenie
dzieci z odwiedzeniem bioder, zabranianie wiązania czapek pod szyją bowiem
prowadzi to do zaburzeń krążenia krwi w obrębie mózgu. Przez przypomnienie
potrzeby profilaktyki dysplazji biodra nie wprowadzamy nic nowego, ale jedynie
przypominamy to, co mówili nasi mistrzowie i nauczyciele. Przed wadliwą
pielęgnacją ostrzegali: prof. W. Dega (Poznań) - światowej sławy ortopeda,
twórca rehabilitacji ortopedycznej; prof. A. Gruca (Warszawa) - twórca
ortopedii rekonstrukcyjnej; prof. St. Piątkowski (Lublin) - twórca lubelskiej
szkoły ortopedii i rehabilitacji; prof. I. Wośko (Lublin) - założyciel
pierwszej w Polsce Kliniki Ortopedii Dziecięcej, prof. M. Garlicki (Warszawa);
prof. W. Szulc (Warszawa); prof. M. Koszla (Warszawa); prof. D. Tylman
(Warszawa), prof. E. Bartkowiak (Łódź), prof. A. Senger (Gdańsk, Poznań), prof.
J. Szczekot (Gdańsk), prof. T. Żuk (Szczecin) i wielu innych.
Wnioski i zalecenia
1. Wrodzoną dysplazję biodra należy rozpoznać, a leczenie rozpocząć w
pierwszym, najpóźniej w trzecim tygodniu życia dziecka. U noworodków cechą
dysplazji jest wiotkość i niestabilność biodra.
2. Cechą dysplazji biodra u niemowląt jest ograniczenie odwodzenia, zmiana
konturów bioder, zagłębienie pachwiny po stronie dysplazji (często wyprzenia
skóry), skrócenie bruzdy pośladkowo-udowej u dziecka leżącego na brzuchu,
obniżenie poziomu kolana przy zgiętych kończynach, mniejsza aktywność kończyny
po stronie dysplazji biodra.
3. Każdy lekarz powinien umieć zróżnicować dysplazję w zespole wiotkości i
w ,zespole przykurczów".
4. Każde niemowlę, nawet w sytuacji bioder prawidłowych, powinno być
kontrolowane ortopedycznie 4-5 razy w ciągu pierwszego roku życia.
5. Badania USG można wykonywać w okresie od urodzenia do 7 miesiąca życia.
Badanie RTG należy wykonać około 11-12 miesiąca życia.
6. Wszystkie dzieci wymagają pielęgnacji zgięciowo-odwiedzeniowej bioder, a
noworodek który oczekuje spokoju, ciepła, piersi matki, snu i miłości rodziców
w żadnym wypadku nie może być poddawany ćwiczeniom. Ćwiczenia noworodka to
oczywisty absurd.
7. Szczególnie uważnie należy obserwować dzieci z porodów wcześniaczych
(czasowych lub wagowych), ponieważ u nich bardzo często pojawiają się
dysfunkcje centralnego układu nerwowego, te zaś przyczyniają się do rozwoju
dysplazji biodra.
8. Tylko wspólna troska o los bioder - lekarzy: neonatologów, pediatrów,
ortopedów, neurologów, rehabilitantów - przyniesie sukcesy profilaktyczne i
terapeutyczne. Bierzmy przykład z krajów i zespołów, gdzie różni specjaliści
współpracują ze sobą, a nie zwalczają się nawzajem; gdzie dobro publiczne jest
ważniejsze od prywatnych poglądów