USG genetyczne

[eda2111]

Drogie forumowiczki, mój lekarz prowadzący profilaktycznie polecił
mi zrobic USG genetyczne. Czy któraś z Was robiła takie? Dodam że
centrum gdzi to wykonuja jest w Rudzie Śląskiej.
Prosze o wszelkie informacje.
Pozdrawiam
EDA

[malgosiek2]

www.usg-3d.pl/stand_usg.html

[grochalcia]

w pierwszej ciąży robilam w 18 tygodniu, jechalam na nie do Lodzi, 200 km. Bylo
warto. uspokoilo mnie bardzo.robil mi je swietny fachowiec, Lech dudarewicz. jak
w obecnej ciazy w koncu pokaze sie serduszko i zarodek bedzie sie w koncu
porzadnie rozwijal, tez do Lodzi pojade.

[lavetti]

Ja do tego doktora (Lecha Dudarewicza) chodzę na wszystkie USG Byłam na
genetycznym w 12.3 hbd, byłam na skriningowym echokardiograficznym w 19.2 hbd,
byłam na sprawdzającym rozwój dziecka w 29.2 hbd- po tym okazało się, że jest
jakiś problem i umówiłam się, że przyjdę pomiędzy pacjentkami za trzy dni,
później byłam na kolejnym sprawdzającym w 34.2 hbd, a teraz idę na ostatnie
sprawdzające w 37.4 hbd To prawda, świetny fachowiec, wszystko porządnie
wytłumaczy, a jak jest jakiś problem, to umawia się z pacjentką na ponowną
konsultację
Polecam dr Dudarewicza z całą odpowiedzialnością

[marysia130]

Lavetti mam do Ciebie prośbę taką, mogłabyś mi napisać czy Dr Dudarewicz podaje
wagę dziecka przy usg powyżej 33 tc? Ja jestem teraz w 36 tc, planuję zrobić
właśnie ostatnie usg tak w połowie 37 tc ale chodzi mi głównie o wagę małej. W
pierwszej ciąży chodziłam na wszystkie usg do Dr Dudarewicza, teraz w drugiej
byłam 3 razy i właśnie nie mam wagi dziecka. Od 26 tc chodze na usg do innego
lekarza ale jednak nie mam do niego aż takiego zaufania jak do Dr Dudarewicza i
teraz nie wiem co robić, czy na to ostatnie zapisać się do niego i czy poda mi
przybliżoną wagę?

[lavetti]

Oczywiście, że podaje wagę Byłam sama wczoraj na USG u niego, a to wg OM mój
37.5 tc i wagę podał. Nie widzę problemu.

[lavetti]

Aha, zapomniałam jeszcze dodać, że waga nie jest tak mocno istotnym pomiarem,
ponieważ jest obliczana szacunkowo z wymiarów dziecka. Najważniejszy teraz
będzie obwód brzuszka i główki oraz przepływy w pępowinie i łożysko, a raczej
jego stopień dojrzałości.

[marysia130]

Lavetti, dziękuję za odpowiedź ) Pytałam o wagę bo będe miała cesarskie cięcie
i chciałam się upewnić, ze mała waży już "bezpiecznie" wiem, że to waga bardziej
przybliżona niż prawdziwa ale wolałam się upewnić.

[alpepe]

ja robiłam w Katowicach, prywatnie, drogo, ulica obok Filharmonii, jakbyś była
zainteresowana namiarami, to sprawdzę oczywiście i jutro napiszę.
Wiesz, mój gin dał mi namiary by mnie uspokoić, bo wyniki AFP MNIE zaniepokoił,
gina nie.

[kasiak37]

usg genet.robi sie miedzy 11 a 14 tc,wtedy wyniki sa najbardziej miarodajne.
Ktoras dziewczyna pytala o wage dziecka w 33 tc...nie wiem co to za problem bo
moja mala lekarz wazyl w 40 tc na dwa dni przed narodzinami i trafil prawie co
do grama...Wiec to chyba od fachowca zalezy.

[marysia130]

Pytałam o co innego, nie o wagę dziecka w 33 tc... a co do usg genetycznego
wykonuje się je pomiędzy 15 a 21 tc.

"Badanie USG genetyczne jest wykonywane pomiędzy 15 a 21 tygodniem ciąży jako
badanie w kierunku zespołu Downa, innych aberracji chromosomowych oraz wielu
chorób uwarunkowanych genetycznie i wad rozwojowych płodu. Składa się z oceny
wielu ultrasonograficznych parametrów płodu. Jest ono odpowiednie dla pacjentek
w każdym wieku. Z pomocą badania USG genetycznego można wykryć ok. 80%
przypadków zespołu Downa u płodu, ponad 90% przypadków zespołu Edwardsa i zesp.
Patau oraz wiele innych zespołów genetycznych oraz wad wrodzonych.

Lekarz wykonujący badanie USG genetyczne dokonuje oceny ryzyka choroby płodu na
podstawie oceny kilkudziesięciu parametrów. (Np. grubość fałdu potylicznego,
długość kości ramiennej, wymiar przednio-tylny miedniczki nerkowej, kształt i
długość kości nosowej, małżowiny usznej, szerokość nosa, echogenność jelita,
wsierdzia i nici ścięgnistych i wiele innych). Jeżeli ryzyko choroby płodu
obliczone w oparciu o te parametry jest podwyższone, kobiecie ciężarnej
proponuje się dodatkowe badania, np. amniopunkcję, która w 100% wyklucza, lub
potwierdza aberrację chromosomową płodu. Posiadamy oprogramowanie komputerowe
wspomagające interpretację wyniku badania USG genetycznego, co ma zwłaszcza
znaczenie w wypadku wcześniejszego nieprawidłowego wyniku testu potrójnego/PAPP-A.

Obecnie wielu lekarzy wykonuje pomiar przezierności karku płodu (NT - Nuchal
Translucency), czyli niewielkiej warstwy silnie uwodnionej tkanki pod skórą
okolicy karku i potylicy płodu, będącej objawem fizjologicznego (czyli normalnie
występującego u zdrowych płodów) obrzęku płodu, nazywając takie badanie badaniem
USG genetycznym. Trzeba podkreślić, że pomiar NT jest ważną częścią badania USG
genetycznego przed 14 tygodniem ciąży, ale pełne badanie USG genetyczne wymaga
nie tylko pomiaru NT. Oprócz zmierzenia NT należy określić liczbową wartość
prawdopodobieństwa choroby płodu, a nie poprzestać na poinformowaniu pacjentki,
że wynik jest prawidłowy, lub nieprawidłowy. Bez obliczenia prawdopodobieństwa
zespołu Downa u płodu nie jest możliwe ustalenie, czy wynik jest prawidłowy, czy
nie. Oprócz NT w pierwszym trymestrze ciąży można ocenić inne parametry
zwiększające dokładność oceny ryzyka zespołu Downa i innych aberracji
chromosomowych u płodu. Należą tu: ocena kości nosowych, widma przepływu krwi
przez zastawkę trójdzielną, widma przepływu krwi w przewodzie żylnym. Konieczne
również jest udzielenie porady genetycznej, zawierającej między innymi
informację o zasadach i kryteriach diagnostyki oraz informację o dalszych
badaniach, które mogą być konieczne zwłaszcza w razie wyniku nieprawidłowego.
Najlepiej jest, jeżeli ośrodek wykonujący badanie USG genetyczne dysponuje
możliwością wykonania nieinwazyjnych badań przesiewowych krwi oraz badań
inwazyjnych, gdyż interpretacja obrazu USG w oderwaniu od wyniku badania krwi
prowadzi do błędów diagnostycznych. "

[bezak25]

Witam, kazda strona internetowa podaje co innego, ja mialam robione
USG - jak to nazwal lekarz - prenatalne w 12 tc w kierunku
przeziernosci karkowej oraz widocznosci kosci nosowej, a takze na
prawidlowy przeplyw krwi. Sam lekarz dajac mi skierowanie
powiedzial, ze mam sie na nie zglosic miedzy 11 a 14 tc. To pierwsze
takie badanie przeprowadzane w czasie ciazy, a potem dalsze, wiadomo
ze na tym sie nie konczy. )

[marysia130]

Ja to wzięłam ze strony lekarza genetyka a przy tym ginekologa-położnika.

[kasiak37]

w okolicach 21 tc wykonuje sie usg polowkowe.Rowniez ocenia sie plod pod
wzgledem ew.wad.Ale pierwsze usg genetyczne wykonuje sie miedzy 11 a 14 tc,wtedy
najbardziej miarodajne wyniki otrzymuje sie z pomiaru przeziernosci karkowej i
sprawdza sie obecnosc kosci nosowych.Wowczas jezeli cos jest nie tak,wysyla sie
pacjentke na test potrojny,poczworny lub amniopunkcje.

ps.Jak wyobrazasz sobie wykonac amniopunkcje po 21 tc i podjecie ew.decyzji o
terminacji ciazy?

[marysia130]

A dlaczego ja mam sobie coś wyobrażać? Nie jestem lekarzem a to co wkleiłam
pochodzi ze strony lekarza genetyka. Ty jesteś lekarzem?

[kasiak37]

na zdrowy chlopski rozum.Sa kobiety,ktore nie decyduja sie na urodzenie dziecka
z wadami genetycznymi i podejmuja decyzje o terminacji ciazy a na wyniki
amniopunkcji nie czeka sie jak na morfologie...A czas goni...A wyobrazac sobie
nie musisz nic tylko pomysl o czasie w tej kwestii...Dlatego czym wczesniej tym
lepiej.A moja profesja nie ma tu nic do rzeczy

[marysia130]

Jezu, cytuję Ci słowa lekarza a Ty mi sugerujesz żebym brała coś na "zdrowy
chłopski rozum"....

[kasiak37]

to co napisalam to tez sa slowa lekarza)

[marysia130]

No i ok, na szczęście każda z nas ma prawo i możliwość wybrać sobie takiego
lekarza jaki jej pasuje i mu zaufać. Ja swojemu ufam i skoro dla niego
genetyczne jest wtedy i wtedy to niech będzie. I w sumie to mało mnie obchodzi
jak je zwał, ważne dla mnie by zrobić wszystkie badania niezbędne i niczego
sobie nie zarzucać i tak tez zrobiłam.

[kasiak37]

i ok...

[travka1]

ja bym tak nie ufala lekarzowi,ktory chce robic usg gen.po 15 tyg.

[marysia130]

W Łodzi uznany jest za jednego z najlepszych jeśli nie najlepszy genetyk, nie
mam podstaw mu nie ufać. Zresztą Ty byś nie ufała.

[alpepe]

nie zgadzam się z tobą. w przypadku wykrycia wady genetycznej ciążę można
przerwać do 25 t.c. i ja na to byłam przygotowana.
Poza tym jak chciałam w 18 t.c. zrobić usg genetyczne, nie takie zwykłe usg,
gdzie się bada grubość kości nosowej i przezierność karkową, to mi wręcz (a
dzwoniła do dwóch ośrodków zajmujących się tym) odmówiono, powiedziano, że to
się robi później, a w końcu dałam za badanie 500 zł.

[annajam]

polecam badanie genetyczn , ale u dobrego lekarza..

[agaskup]

A czy pomiaru przeziernosci karkowej i kosci nosowych nie można zbadać podczas
zwykłego badania usg? Czy zwykłe usg nie może w minimalnym stopniu pokazać, że
coś jest nie tak i wtedy dopiero robić bardziej szczegółowe badania?

[id.kulka]

Przezierność karkową mierzył mi dr na usg podczas wizyty. Nie wiem,
czy robi to każdy dr, czy potrzeba do tego lepszego aparatu? W
każdym razie usg w 13 tc robił sam, a na tzw genetyczne po 20 tc mam
jechać do Rudy Śląskiej.

[kaeira]

Niestety, cały czas co do USG funkcjonują różne nazwy badań, stąd zamieszanie.

Standard badań USG jest taki:

# 11-13 tydzien
USG (zwane b. często genetycznym) robi się *od 11t1d do 13t7d*. Szacuje ono
ryzyko Zespołu Downa i innych tego typu wad - chodzi głównie o sprawdzenie tzw.
przezierności karkowej (NT) oraz kości
nosowej (NB), ale nie tylko; także wskazuje na inne możliwe problemy.

Dodatkowo w tym samym momencie mozna zrobić badanie krwi tzw. PAPP-A. Wyniki
tego badania rozpatrywane wraz z wynikami USG dają bardzo wysoką wiarygodnosć
szacunku ryzyka.

(Badanie te wykluczają wad ani nie diagnozują ich na pewno. Czyli jeżeli
wychodzi duże ryzyko, jest wtedy wskazanie do amniopunkcji, czyli pobrania
próbki wod płodowych i zbadania ich pod kątem wad. Dopiero wtedy masz
praktycznie100-procentową pewność. Oczywiście decyzja co do tego czy robić amnio
należy do kobiety. Amniopunkcje robi się najwcześniej w 16tc, niesie ona pewne
(malutkie!) ryzyko poronienia czy innych problemow.)

To USG (badanie NT i NB) jest rzeczą stosunkowo nową. Jeszcze niedawno zalecano
je przy zwiększonym ryzyku Zespołu Downa (czyli głównie starszym matkom), teraz
to juz się w zasadzie staje standard.

Tu jeszcze cytat z rekomendacji Polskiego Towarzystwo Ginekologicznego:

"Wykonanie badania ultrasonograficznego między 11 – 14 tygodniem ciąży z oceną
przezierności karkowej (NT) oraz kości nosowej (NB) i pozostałymi markerami
zespołów wad uwarunkowanych genetycznie powinno się odbywać w ośrodku
referencyjnym według zasad Fetal Medicine Foundation.

Optymalny czas badania prenatalnego (11,0 – 13+6 t.c. ) ;. CRL 45 – 84 mm
Nieprawidłowe wartości NT sugerują podwyższone ryzyko wystąpienia:
aberracji chromosomalnych
zaburzeń hemodynamicznych
wad serca płodu
zespółu przetoczenia krwi między płodami

Stwierdzenie jakiejkolwiek nieprawidłowości lub wątpliwości jest wskazaniem do
poszerzenia diagnostyki w ośrodku referencyjnym"


# 18-24 tydzien
Kolejne USG zwane najczęściej połówkowym, robi się ok. 18 - 24 tygodnia
(najczęściej 21-23). W tym czasie mozna najlepiej sprawdzić rozwój serca i
innych narządów wewnętrznych.

# Po 30 tygodniu
Po 30 tyg. robi się zwykle USG takie bardziej ogólne, sprawdzające ogolny rozwoj
płodu, ilośc wod płodowych, pozycje dziecka

[azzurrina]

Marysiu - przecież "Twój" leklarz też pisze: "trzeba podkreślić, że pomiar NT
jest ważną częścią badania USG genetycznego przed 14 tygodniem ciąży".
Jak więc widzisz kiera podała właściwe terminy i opisy badań. Kasiak tez ma
rację. Być może lekarz, którego cytujesz, skrótem czy na skutek literówki w
pierwszym zdaniu użył liczby pojedynczej zamiast mnogiej (badanie/badania) a
zakłada, że jak pacjentek się zgłosi to on odpowiednio nią pokieruje.

To akurat bardzo ważne z powodów o których wspominają koleżanki powyżej - nie
wprowadzajmy innych dziewczyn w błąd, bo ten błąd może być dla nich bardzo
kosztowny. Jeśli pójdą na pierwsze usg dopiero po 21 tygodniu to bedzie to grubo
za późno na podjęcie jakichkolwiek decyzji.