wyniki fosfataza - przedawkowanie D3

[asw3]

Witam serdecznie i proszę o interpretację wyników:
fosfataza alkaliczna 719 IU/l norma (180 - 1200)
wapń 2.62 mmol/l (norma 2.02 - 2.80)
fosfor 2.40 mmol/l (norma dzieci 1.30 - 2.30)
Badania zostały zrobione ponieważ powstało podejrzenie u mojego 5
miesięcznego synka niedoboru wit D3 z powodu miękkiego miejsca (1cm x 1cm) na
potylicy.
Dziecko od początku życia było dokarmiane mieszanką a od 5 tygodnia życia
było karmione tylko mieszanką. Podaż wit D3 3-4 tydzień życia 1 kropla
Vigantolu do butelki mleczka później 5 do 11 tygodnia odstawiony Vigantol
(piękne słońce) od 12 tygodnia ponownie 1 kropelka do mleczka (?). Dodam że
dziecko generalnie wypija bardzo dużo mieszanki - 800 - 1000 na dobę.
Urodziło się z małym ciemieniem (1cm x 1cm).
Lekarz z przychodni gdy zauważył (po moich sugestiach) miękkie miejsce na
potylicy zalecił po 14 kropli Vigantolu dziennie bez badań laboratoryjnych.
Sprawę skonsultowaliśmy z lekarzem prywatnym który oprócz tego miekkiego
miejsca na potylicy nie zauważył żadnych symptomów krzywicy, zlecił ogólne
badanie moczu (oki) usg stawów biodrowych (oki) i dawkę wit D3 1000 jednostek
vigantoletten. Dawkę tą podawalismy przez 2 tygodnie. No i sami wykonalismy
wyżej przytoczone badania krwi. Muszę też zanaczyć że nasz synek bardzo
szybko rosnie urodzony z wagą 3530 w 4 miesiącu życia 8100, jutro skończy 5
miesiąc i kolejne ważenie ale przybrał niewiele.
Co robić dalej ???? Proszę o pomoc :))) Czy tym vigantoletten w dawce 1000
nie zaszkodziliśmy - wcześniej dziecko dostawało wit D3 tylko w miesznace
oraz 1 kropelkę viganolu i to do butelki, więc mało z tej kropelki było
przyswajane.
Błagam - proszę o pomoc Aga

[barbara.gierowska]

Witam,
Postaram się odpowiedzieć chronologicznie
1. Nie powinno się podawać witaminy D3 do mleka,bo w tej sytuacji nie wiadomo
czy dziecko przyjęlo należną dawkę,czy pozostała ona np na ściankach butelki
2. Miekkośc potylicy to zbyt mało ,aby podejrzewac krzywicę. Zalecenie na tej
podstawie dawki uderzeniowej wit D3 ( 14 kropli)uważam za nieuzasadnione.
3.Postepowanie kolejnego lekarza było jak najbardziej racjonalne. Na pewno nie
przedawkował on witaminy D3,poniewaz zalecana dawka profilaktyczna to 500-1000
jednostek.
Podsumowując - uważam,że wartośc fosfatazy alkalicznej u synka przekracza nieco
normę wieku
W tej sytuacji proponuje podawać dalej 500 jedn wit D3 dziennie ( nie do
butelki),badania z krwi powtórzyć za 4-6 tygodni+ poszerzyć diagnostykę o
dobowa zbiórkę moczu pod katem wydalania wapnia i fosforu.
Kolejne wyniki proponuje skonsultować z endokrynologiem.
Nie wiem skad Panstwo są,ale przy Centum Zdrowia dziecka w W-wie jest
specjalistyczna poradnia zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej,więc
ewentualnie można zasięgnąc porady tam
Pozdrawiam

[asw3]

Pani Doktor dziękuję za odpowiedź:) Mam jednak jeszcze jedno zapytanie:
Czy fakt że norma fosfatazy alkalicznej jest przekroczona to oznacza że dziecko
idzie w stronę krzywicy (mam niedobór wit. D3)???
Oraz skąd taki wysoki w tym przypadku fosforu i wapina??? Czy w przypadku
podejrzenia krzywicy wapń i fosfor nie powinny być na niskim poziomie ???
Jesteśmy z Poznania i tak nie wiemy do kogo się udać. Czy może to być
endokrynolog dziecięcy czy może do poradni chorób metabolicznych przy szpitalu
dziecięcym?
Będę wdzięczna za odpowiedź.

[krasnoludekw]

A mogłabys napisać w jakim lab robiłas te badania i czy dobowa zbiórke moczu też???

[asw3]

Witam, badania robiłam w Szpitalu na Krysiewicza. Nie robiłam dobowej zbiórki
moczu - zdaniem lekarza (tego drugiego)- już badania przeze mnie wykonane nie
były do konca potrzebne - uzależnił je od mojej decyzji.
Dobową zbiórkę uznał za badanie specjalistyczne i ewentualnie później do
wykonania.
Jeśli znasz jakiegoś godnego polecenia lekarza może być pediatra ale najlepiej
takiego który zajmuje się ww problemem to będę wdzięczna za wszelkie
informacje:)

[krasnoludekw]

Niestety niemam a też drążyłam temat

[barbara.gierowska]

Witam raz jeszcze ,
Przy typowej postaci krzywicy,fosfataza rosnie,wapń jest w normie ( kosztem
kośći) ,a fosforany spadają.
Tutaj sytuacja wygląda inaczej,nie uzurpuje sobie prawa do bycia specjalistą w
tej dziedzinie.
Byc może istotnie zaistniał jakiś niedobór wit D3 ( np w wyniku nieprawidłowego
podawnia w mleku,choć miękka potylica to było za mało ,aby to podejrzewać).
W wyniku zastosowania normalnej prawidłowo podanej dawki wit D3- byc moze
organizm zareagował dobrze na lek,i zaczął prawidłowo przyswajać wapń i
fosfor,a wartości fosfatazy mogą być w tej chwili w fazie spadku ( tzn były
wyższe).
Lub byc może wzrost fosfatazy wynika z problemów -poza kostnych ( za wzrost
tego enzymu moga też odpowiadać zaburzenia w obrebie watroby).Ale to wszystko
hipotezy.
Generalnie przyznaję,że rozwiązanie tej sprawy droga internetową mnie
przerasta.
Proponuje zadzwonić do Poradni Endokrynologii i Osteoporozy ( link poniżej)i
zapytać gdzie jest podobna poradnia dla dzieci ( nie wiem,gdzie w Poznaniu
Akademia ma szpitale dziecięce)
www.spsk2.am.poznan.pl/poradnie.htm
Pozdrawiam