Do Pana Doktora

[nikka11]

Dzień dobry Panie Doktorze
Mam problem z moim 9,5 m-c dzieckiem, które nie chce jeść i słabo
przybiera na wadze.
Krótka historia:
Przez pierwsze 3 m-ce prawidłowo przybierał na wadze (był na 50
centylu). Po 3 miesiącu życia, przestał jeść i sytuacja trwa do tej
pory. Każda łyżeczka jest niemal wciśnięta na siłę. Płacze przy
jedzeniu. W 5 m-cu waga maluszka spadła na 25 centyl. I tak jest do
dzisiaj. Sa małe przyrosty wagi. Obecnie dziecko waży 8,7 kg (waga
urodzeniowa 3,6kg). Kiedy miał 8,5 m-ca zrobiłam odpłatnie
morfologię i po pokazaniu wyniku lekarzowi okazało się ,że mały ma
silną anemię.
Od 18 grudnia dziecko dostaje wit C, B6, kwas foliowy I żelazo
(2,5ml)
Wykonałam również badanie moczu (wynik dobry), posiew moczu (wynik
jałowy) oraz USG układu moczowego (prawidłowy)
Nie wiem co mogę jeszcze zrobić? Co mu dolega? Jak mu pomóc? Czy to
może mieć jakiś związek z alergią (starszy syn ma AZS i alergię
pokarmową)?
Jadłospis maluszka:
1. Pierś (ok 3-4 min.)
2. Ok. 180g zupki bez mięska (zółtko)
3. Ok. 250g zupki z mięskiem
4. Owoc (jabłko, gruszka) lub kaszka ryżowa na wodzie z duszonymi
owocami ok. 200ml
5. Pierś (ok 3-4 min.)
W nocy maluszek budzi się 3-4 razy i ssie 2-4 min.
Dodam również że synek przez pierwsze 6 m-cy karmiony był wyłącznie
piersią.
Bardzo proszę o pomoc.
Pozdrawiam

[luty71]

Robiłas małemu badanie kału w kierunku pasozytów (zwłaszcza
lamblii)? Wiele objawów wskazuje, że przyczyna Waszych objawów moga
byc pasozyty - warto je wykluczyć. Jeśli chcesz więcej dowiedzieć
się na temat pasożytów, zerknij na forum alergie.

[nikka11]

Dziękuje. Czytałam. Planuję od czwartku zbierać materiał i wysłać do
dr. Kamirskiej.

[gwiazdeczka0645]

W razie słabego przyrostu masy ciała lekarz zleca zawsze 1)badanie
krwi - morfologia oraz 2)posiew moczu; w celu wykluczenia zakażenia
układu moczowego lub anemii. Skoro u dziecka stwierdzono anemię, to
pewnie tu tkwi przyczyna słabego przyrostu.

[nikka11]

Ale dlaczego nie ma poprawy apetytu mimo przyjmowania żelaza i
witamin przez ponad miesiąc? Po jakim czasie powinno być lepiej?

[nikka11]

Podnoszę do góry wątek.

[kolina01]

Rozumiem Cie, oraz stres zwiazany z jedzeniem dziecka:(
Jeżeli mały zjada to wszystko co napisałaś, to są to jak dla mnie
ogromne porcje :)
Mam córeczkę, która w tym wieku, nadal jadła tylko pierś i tylko
przez sen. To znaczy po 5-6h nie jedzenia nic, lulałam - usypiałam,
a potem przystawiałam do piersi, bo wtedy piła dłużej. NIgdy , do
końca 2r.życia nie zjadła więcej zupy niż 100ml!.
Problemy zaczęły się tak jak u ciebie, po 3 msc życia. Zaczeła się
zajmować wszystkim i nie miała czasu ssać. Aby ssać pierś musiała
być w półśnie.
Naszym szczęściem było to, że przez te pierwsze 3-4 msc życia
baardzzoo przybierała na wadze - aż się martwiłam, że za bardzo.
POtem miała z czego spadać. Waga urodzeniowa : 3700g, ok. 4msc -
8kg, ok. 6 msc -9kg (to tyle na piresi), potem jak próbowałam coś
dawać jeśc, niestety :( ok. 10 msc - nadal 9kg (byly małe przyrosty
i spadki), 1 rok. - 9.5 kg. (więc wychodzi 0.5kg/6 msc).
Przyjęłam już, że ten "model" tak ma i odpuściłam. Ale zajęło mi to
ok. 1roku:( Nerwy , moje płacze , stresy itp:(
Okazało się,że najlepiej je, to co sama zje. Jak odpuszczałam, to
ona powoli jadła: sama trochę banana, troche zupy sama (ale z mojego
talerza, naszej:)). Mimo jej alergii, pozowalałam jeść od nas z
talerzy i to skutkowało.
Duża poprawa nastąpiła po odstawieniu od piersi:)
W wieku ok. 2lat, moje dziecko przez ok. 2msc. chciało się żywić
tylko piersią i niczym innym. Jak byłam w pracy to łaskawie zjadła
zupę (żadką, normalną, kwaśną) i pół kanapki (mlecznych nie
akceptowała żadnych, zwłaszcza na mieszankach dla alergików). Przy
mnie w weekend nie jadła nic oprócz piersi. Jak miała 2 lata
odstawiłam i zaczeła powoli jeśc. Nadal najlepiej sama, a, że coraz
sprawniej więcej trafi do buzi, to więcej zjada:).
Teraz ma 2.5 roku i w ciągu dnia zje:
0.5 kanapki chleba z wędliną
1 actimela.
2 małe hohle normalnej zupy.
łyżka mała ziemniaka, mały sznycelek (Pulpecik, kawałek mięska,
rybki), ogórek kiszony (lub łyżka buraczków, marchewki).
banan/jabłko lub ciastko (nie zawsze podwieczorek wejdzie)
0.5 -1 kanapki chleba na kolację(jak zje podwieczorek to kolacji
czasem nie i odwrotnie).
NIe jest to dużo, ale żyje i ma się dobrze. Ja się już nie stresuję
(może tym, że nie akceptuje żadnego nabiału, ma prawdopodobnie
alergię, mieszanki żadne nie wchodzą w grę. Jak odstawiłam zupełnie
aktimele, to po kilku dniach dostawała spazmów za jogurtem -
widocznie potrzebuje choć trochę nabiału).
Ma ok. 2.5roku, waży ok. 13kg.
Życzę cierpliwości i spokoju:) (choć wiem jak trudno:()

[nikka11]

kolina01 bardzo Ci dziękuję za dobre słowo.
Pozdrawiam
nikka

[gosienka80]

z tego co napisałaś to dziecko je dużo tego co dostaje łyżeczka, tylko pierś
ssie krótko, może już nie ma ochoty na pierś, może warto sprobować karmić
butelką bo tak naprawdę to nie wiadomo ile zjada z piersi. Waga dziecka wcale
nie jest mała. Nie wiem ale chyba nie ma sie o co martwic

[gosienka80]

moja córka waga urodzeniowa 3400 w wieku 10 miesięcy 8500

[abepe]

Przepraszam, założyłam powyżej podobny wątek (ten nie miał tytułu,
więc nie zajrzałam).
Mam kilka pytań.
Nikko - czy twój maluch utrzymuje się na 25 centylu? Czy "spada"?
W jaki sposób udaje Ci się nakarmic go taka ilością jedzenia?
Mój mały nawet w dniach, gdy miał apetyt nie zjadł więcej niż
słoiczek 80g. Musiałabym szczęki rozwierać siłą a jakoś nie mam na
to ochoty:(

Na pocieszenie - mój starszy syn wielkim żarłokiem nie był, ale
dramatów z nim nie było, a wieku 12 miesięcy ważył też tylko 9100.
Może to taka uroda. Teraz ma 4 lata, jest dość wysoki i szczupły.

Bardziej martwi mnie to, że mały flipsy, które większość dzieci
lubi, tylko ogląda i wyrzuca:(( Trzęsie się, gdy jemy chleb - daje
mu więc piętkę, ale on traktuje ja raczej jako gryzak (idą mu górne
jedynki).

Pozdrawiam
Aneta

do abepe

[nikka11]

Niestety po ostatnim pomiarze jest troszeczkę poniżej 25 centyla.

Pytasz w jaki sposób udaje mi się go nakarmić..... nie ukrywam, że
niełatwe to zadanie. Mały "zna" wszystkie wróble, kotki, pieski...w
okolicy - karmię go na parapecie okna, przy telewizorze. W ruch idą
wszystkie zabawki. Staram się odwrócić jego uwagę od jedzenia. Jak
się zapmni to zje. Trochę to trwa, ale cóż....

Być może jak piszesz "to taka uroda", ale dlaczego ma taką anemię i
tak niski poziom żelaza? I mimo przyjmowania leków od ponad m-ca jak
pisałam wyżej nie ma poprawy apetytu. (Ponowne badanie krwi pediatra
zalecił po 8 tyg. przyjmowania leków)

Mój mały też nie chce flipsów, jak "niechcący" jakiś kawałek
zostanie mu w buzi wypycha go zaraz językiem na brodę.

Pozdrawiam

[abepe]

Dzięki za odpowiedź.

U nas odwracanie uwagi od jedzenia zupełnie nie działa. Czasem cała
rodzina robi show, mały ma radochę, ale jedzenia do ust nie weźmie.
Nauczył się śmiać bez otwierania buzi. Dziś łaskotałam go i trochę
weszło. Z 30 ml:( Bo szybko się nauczył, że łaskotanie to podpucha.
Zawsze byłam przeciwna karmieniu przed telewizorem, ale zmiękłam i
też nie działa. I niestety wychodzi,że najlatwiej go karmić, gdy
płacze, bo wtedy otwiera buzię. Ale to okropne:(((((

Pisząc o "takiej urodzie" miałam na myśli wagę, są po prostu
szczupłe dzieci i tyle. Bardziej martwiłabym się niedożywieniem, niż
wagą. Przecież i tłuścioszek może być niedożywiony. Mój starszy syn
początkowo przybierał co najmniej kilogram miesięcznie, potem
przystopował i został szczuplaczkiem.
Anemię podobno ma większość dzieci po pierwszym półroczu życia,
tyle, że niewielu robi się badanie krwi. Starszemu zrobiliśmy
pierwszy raz, gdy miał 13 m-cy i też wyszła anemia. Ferrum lek brał
kilka miesięcy, poziom żelaza tak szybko się nie poprawia.

Pozdrawiam i życzę powodzenia!

[aaapsik2]

moja córka miała koszmarną anemię w wieku 5 miesięcy
na normę 12 ona miała poziom 6,7
bardzo długo trwa leczenie
pamiętaj by podawać dziecku wit C pomaga przyswajać żelazo
ale to wymaga czasu

[mikolaj_danko]

Szczerze mówiąc to mały wcale tak mało nie zjada. Jaki był dokładnie wynik tej morfologii?

[nikka11]

Bardzo dziękuję za zainteresowanie.
Wynik morfologii dostępny pod adresem:
robert.pilicka.pl/IMG_5343.JPG

[nikka11]

Poziom żelaza
20,7 (zakres 50-170)

[mikolaj_danko]

Po morfologii widać niewielką anemię, która może być związana z niskim poziomem żelaza, trzeba więc dalej pierwiastek ten uzupełniać.

[nikka11]

Bardzo dziękuję. Zastanawiam się po jakim czasie przyjmowania leków
powinna nastąpić poprawa apetytu?

[mikolaj_danko]

Poprawa morfologii, powinna być widoczna po min. 2 tygodniach leczenia. Myślę, że w ciągu miesiąca powinien się również poprawić apetyt, o ile jego brak jest związany z anemią.

[nikka11]

Panie Doktorze
Jest niewielka poprawa apetytu, mały zjada takie porcje jak pisałam
wyżej. Dzisiaj byłam go zważyć i okazjue się, że moje dziecię
przybrało w ciągu 3 tygodni .....110g. Jestem załamana. Jutro
zrobimy morfologię i sprawdzimy poziom żelaza. Martwię się tym, że
tak jak Pan pisał dziecko nie zjada mało, a tak słabo przybiera na
wadze. Co może być przyczyną? Odebraliśmy wyniki kału: lamblii i
pasożytów nie ma, candida sp + (nieliczne).
Pozdrawim i z niecierpliwością czekam na odpowiedz.

[mikolaj_danko]

Ze względu na drożdżaki warto może dać małemu probiotyk (o ile jeszcze go niedostaje - np. dicoflor) i np. nystatynę doustnie.
Jeżeli już robicie badanie kału w kier. pasożytów to trzeba je wykonać 3x. Daj znać jaki wynik morfologii wyszedł.

[nikka11]

Bardzo dziękuję za rady. Będziemy stosować (dicoflor dziś
zaczęliśmy, nystatyna na recpetę?)
Jeżeli chodzi o badanie na pasożyty to zanosiłam 3 próbki do badania
(c0 2- 3 dni). Nie wiem czy dobrze zrozumiałam, że to badanie
powinnam powtórzyć tzn 3 razy po 3 próbki?

Podaję wynik morfologii.
robert.pilicka.pl/IMG_5397.jpg

Poziom żelaza 55,8 (50-170)
Wapń 8,85 (8,6 - 10,3)
Fosfor 4,73 (2,5-5)

Na mój "chłopski rozum" poprawa w wynikach jest, skąd więc te małe
przyrosty?

Pozdrawiam serdecznie i oooooogromnie dziękuję.

[mikolaj_danko]

nystatyna na receptę. Co do badania w kierunku pasożytów to 1 x 3 próbki wystarczyć powinny. Morfologia całkiem niezła. Można by trochę żelaza podać.

[nikka11]

Panie Doktorze
Martwi mnie jeszcze ilość kupek (3-4 dziennie, raczej normalne) i
jak ostatnio przeczytałam zbyt duża dysproporcja wagi do wzrostu.
Waga nadal na 25 centylu, wzrost poza 97 centylem (nie wiedziałam,
że to może mieć jakieś znaczenie). Nadal nie mogę odnaleźć przyczyny
dlaczego moje dziecię jest jak szczypiorek (chude i długie). Niby je
ale słabo przybiera.
Pozdrawiam i dziękuję za odpowiedz

[mikolaj_danko]

3 prawidłowymi stolcami/ dobę bym się nie przejmował. Faktycznie teoretycznie wzrost i waga powinny nie różnić się więcej niż o 2 kanały centylowe. A jak wyglądają rodzice dziecka pod względem wzrostu?

[nikka11]

Ja mam 164 cm wzrostu, mąż 185cm. Waga w normie.