NADCZYNNOS A NIEDOCZYNNOSC TARCZYCY CZYM SIE ROZNI

[Gość: nika]

NIECH KTOS NAPISZE CZYM TE CHOLERSTWA SIE ROZNIA

[urbanchaos]

-pomoc-

[Gość: telimena]

Ty, urbanchaos, ile Ty masz lat, że takie dobre rady dajesz? Jak Ci w googlach
wygodniej, to po cholerę siedzisz tu na forum i zawracasz innym d... i
zaśmiecasz swoimi infantylnymi postami forum GW? Jak Ci coś nie pasuje, to
spadówa stąd!

[jop]

Mnie osobiście też nie pasuje debilizm niektórych pytających, którzy mogą
uzyskać tony odpowiedzi na swoje pytanie w 0,36s wrzucając problem do gugla i
nie zawracając nikomu głowy. ICMPTZ?

[walia]

Nadczynność tarczycy

Opis

Jest to choroba spowodowana nadmierną produkcją hormonów tarczycy. Tarczyca
jest niewielkim gruczołem wewnątrzwydzielniczym w kształcie motyla, położonym w
dolnej części szyi (z przodu, wokół tchawicy). Wydzielane przez tarczycę
hormony biorą udział we wszystkich procesach metabolicznych ustroju.
Nadczynność tarczycy występuje u osób obojga płci, częściej jednak u kobiet.
Najwyższą zachorowalność obserwuje się u osób w wieku 20-50 lat. Najczęstszą
przyczyną nadczynności tarczycy jest choroba Graves-Basedowa i wole
wieloguzkowe toksyczne; nieco rzadsze stanowią wole toksyczne jednoguzkowe
(choroba Plummera) oraz spożywanie nadmiernych dawek jodu.

Najczęstsze dolegliwości i objawy

Stałe uczucie gorąca
Nadmierne pocenie się
Chudnięcie, pomimo zwiększonego apetytu (osoby starsze mogą przybierać na
wadze)
Przyspieszenie tętna, kołatania serca
Powiększenie obwodu szyi, czyli tzw. wole – wskutek powiększenia tarczycy (nie
zawsze)
Trudności w połykaniu, uczucie przeszkody w gardle (przy dużym wolu)
Pobudzenie ruchowe, niepokój
Osłabienie mięśniowe, szybkie męczenie się
Drżenie rąk
Bezsenność
Biegunka
Wypadanie włosów
Świąd skóry
Obrzęki kończyn dolnych
Zaburzenia miesiączkowania
Ponadto w chorobie Graves-Basedowa występuje wytrzeszcz gałek ocznych w wyniku
stanu zapalnego w oczodole (oftalmopatia), powodujący niekiedy podwójne
widzenie oraz ból i pieczenie oczu wskutek niedomykania się powiek i wysychania
rogówek.


W nadczynności tarczycy stosuje się leczenie farmakologiczne, chirurgiczne lub
radioterapię. Możliwe są nawroty choroby po leczeniu. W niektórych przypadkach
nadczynność tarczycy ustępuje bez leczenia, ale zwlekanie z wizytą u lekarza
może mieć groźne skutki, gdyż przełom tarczycowy w przebiegu choroby Graves-
Basedowa jest chorobą potencjalnie śmiertelną, a nieleczona oftalmopatia
prowadzi do utraty wzroku.

Możliwe powikłania

Przełom tarczycowy (opis objawów powyżej), rozwijający się po zabiegu
operacyjnym (przełom chirurgiczny, obecnie rzadki) lub wskutek zakażenia,
urazu, porodu, przerwania leczenia (przełom internistyczny)
Utrata wzroku wskutek oftalmopatii
Niewydolność serca (zespół tarczycowo-sercowy)
Błędne rozpoznanie choroby psychicznej u chorego z nadczynnością tarczycy



Badania hormonalne – stężenie wolnych (niezwiązanych z białkiem) hormonów
tarczycy (T4 i T3) oraz TSH (hormonu przysadkowego, regulującego funkcję
tarczycy)
Poziom przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy (chorzy na chorobę Graves-
Basedowa)
Badanie ultrasonograficzne tarczycy
Scyntygrafia tarczycy i jodochwytność (zdolność tarczycy do wychwytu i
gromadzenia jodu radioaktywnego)
Cienkoigłowa biopsja aspiracyjna (BAC) u chorych z wolem wieloguzkowym w celu
wykluczenia raka tarczycy


Leczenie


Zalecenia ogólne
Zaleca się stosowanie diety bogatobiałkowej.
W ostrym okresie choroby wskazane jest maksymalne ograniczenie aktywności
fizycznej.
Palenie papierosów pogarsza przebieg choroby Graves-Basedowa.

Leczenie farmakologiczne

Leki przeciwtarczycowe hamujące syntezę hormonów tarczycy
Leki beta-adrenolityczne (beta-blokery), zwalniające pracę serca
Jod radioaktywny (I131), wybiórczo gromadzony przez komórki tarczycy i
niszczący je
Leki sterydowe, stosowane w chorobie Graves-Basedowa o ciężkim przebiegu i/lub
z oftalmopatią

Niedoczynność tarczycy

Opis

Jest to choroba spowodowana niedostateczną produkcją hormonów tarczycy.
Tarczyca jest niewielkim gruczołem wewnątrzwydzielniczym w kształcie motyla,
położonym w obrębie szyi. Wydzielane przez tarczycę hormony biorą udział we
wszystkich procesach metabolicznych ustroju. Niedoczynność tarczycy występuje u
osób obojga płci, częściej jednak u kobiet. Zwiększoną zachorowalność obserwuje
się u osób otyłych oraz po 60 roku życia.

Najczęstsze dolegliwości i objawy
Łatwe marznięcie
Zmniejszone pocenie się
Zmniejszenie apetytu
Zaparcia
Bóle w klatce piersiowej
Zmatowienie i powolny wzrost włosów
Zwolnione tętno; u starszych paradoksalnie przyspieszone, kołatania serca
Przybór masy ciała
Zmniejszenie aktywności fizycznej i psychicznej
Nadmierna senność lub bezsenność
Zaburzenia psychiczne: depresja, psychoza, upośledzenie pamięci
Obrzęki, szczególnie powiek
Maskowaty wyraz twarzy, opadanie powiek
Suchość i szorstkość skóry
Zmniejszona tolerancja na leki
Spadek popędu płciowego, niepłodność
Zaburzenia miesiączkowania
Niedokrwistość
Drętwienie i mrowienie dłoni oraz stóp
Niski, zachrypnięty głos
Nie wszystkie z powyżej wymienionych objawów muszą wystąpić u każdego chorego
na niedoczynność tarczycy

Kontaktu z lekarzem wymaga:
Każdy chory z podejrzeniem niedoczynności tarczycy, dotychczas nieleczony z
tego powodu
Brak poprawy po 3 tygodniach leczenia niedoczynności tarczycy
Pojawienie się objawów ubocznych leczenia farmakologicznego (ból w klatce
piersiowej, kołatanie serca, wzrost ciśnienia tętniczego, biegunka, drżenie
rąk, nadmierne pocenie się)

Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Przełom w następstwie hipotyreozy, objawiający się postępującym otępieniem,
obniżeniem temperatury ciała, drgawkami, a wreszcie śpiączką.

Przyczyny


Często pozostają nieznane. Najczęstsze przyczyny niedoczynności tarczycy to:

Chirurgiczne usunięcie tarczycy lub jej fragmentu z powodu nadczynności, wola
lub raka
Leczenie jodem radioaktywnym z powodu nadczynności tarczycy
Niedobór jodu w diecie
Choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy chorego niszczy
gruczoł tarczowy
Zapalenie tarczycy
Stosowanie leków, wpływających hamująco na czynność tarczycy, np. związków
litu, jodków
Radioterapia tarczycy lub narządów sąsiadujących
Niedoczynność przysadki mózgowej (wskutek martwicy, guza, urazu), która w
warunkach fizjologicznych wydziela TSH – hormon stymulujący tarczycę

Sposoby zapobiegania


W chwili obecnej nie jest znany sposób zapobiegania pierwotnej niedoczynności
tarczycy. U chorych poddanych naświetlaniom lub operacji tarczycy konieczne
jest jak najszybsze włączenie terapii zastępczej hormonami tarczycy.

Przewidywany przebieg choroby

Niedoczynność tarczycy może być skutecznie leczona uzupełniającym podawaniem
hormonów tarczycy w ilościach niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania
organizmu. Konieczne są okresowe badania lekarskie w celu ustalenia optymalnej
dawki leku. Leczenia nie należy przerywać, gdyż objawy choroby mogą wówczas
nawrócić.

Możliwe powikłania


Śpiączka hipometaboliczna (przełom w następstwie hipotyreozy) – opis objawów
powyżej; powikłanie to występuje bardzo rzadko, częściej w chłodniejszym
klimacie
Zmniejszona odporność na infekcje
Przełom nadnerczowy wskutek intensywnego leczenia niedoczynności tarczycy
Niepłodność
Demineralizacja kości w wyniku przewlekłego stosowania dużych dawek hormonów
tarczycy
Trwałe upośledzenie umysłowe u nieleczonych niemowląt i dzieci

Badania dodatkowe


Badania hormonalne – stężenie wolnych (niezwiązanych z białkiem) hormonów
tarczycy (T4 i T3) oraz TSH (hormonu przysadkowego, regulującego funkcję
tarczycy)
Poziom przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy.
Należy podkreślić, że na podstawie wyników badań hormonalnych nie można
precyzyjnie określić, jakiej dawki substytucyjnej hormonów tarczycy wymaga
chory
Stężenie cholesterolu w surowicy – jest często podwyższone

Cele leczenia

Celem leczenia jest ustalenie optymalnej terapii zastępczej hormonami tarczycy,
tak aby dawka leku była dostosowana do zapotrzebowania chorego.

Leczenie

Zalecenia ogólne
Nie zaleca się ograniczania aktywności fizycznej.
Wskazane jest stosowanie diety bogatej w błonnik, pozwalającej uniknąć zaparć,
a w przypadku chorych z nadwagą – ni

[jop]

I to jest właśnie coś, co określam jako robienie dobrze jednym inteligentnym
inaczej przez drugich inteligentnych inaczej - ładowanie nastu kilobajtów
tekstu, zapewne dostępnego na sieci, zamiast dania linka - oczywiście jeżeli
już bardzo się chciało pomóc jakiemuś internetowo niedorozwiniętemu, który nie
potrafi sobie tego sam znaleźć.

[Gość: starlette]

Może w ogóle zakmnijmy forum, bo przecież właściwie na każde pytanie znajdziemy
odpowiedz w googlach, to tylko kwestia czasu