ZESPÓŁ POLICYSTYCZNYCH JAJNIKÓW A CILEST

[Gość: winnie]

Po zrobieniu usg okazało się, że mam zespół policystycznych jajników. Ginekolog
przepisał mi w związku z tym Cilest, twierdząc, że w ten sposób uchronię się
przed ewentualnymi problemami z zajściem w ciążę w przyszłości. W jaki sposób
pomaga Cilest przy zpj? Co to za schorzenie, jaka jest jego geneza?

[Gość: Ann_Po]

Pani Doktor ponieważ lekarze ginekolodzy bardzo mało mówią na temat zespołu
policystycznych jajników, dlatego dołączam się do pytania, podsuwając również
moje:
1. Czy wszystkie kobiety u których rozpoznano zespół policystycznych jajników
mają problemy z zajściem w ciążę?
2. Czy ciąże u takich kobiet bywają zagrożone ewentualnym poronieniem?
3. Czy jest to choroba uleczalna, a jeśli tak to jak należy ją leczyć i jak
długo trwa takie leczenie?
Z góry dziękuję za odpowiedź!

[monika.antepowicz]

Zespół policystycznych jajników jest dosc często wystepującym zaburzeniem
hormonalnym, którego dwa główne objawy to hyperandrogenizm i przewlekły brak
jajeczkowania.
Niestety nie ma jednolitego obrazu klinicznego- zaburzenia dotyczące
wydzielania hormonów jak i zaburzenia metaboliczne(takie jak otyłośc i
nietolerancja glukozy) sa zróżnicowane.
Najbardziej charakterystyczne objawy, to:powiększone jajniki z licznymi
pęcherzykami o średnicy do 1 cm zlokalizowanymi podotoczkowo. pogrubiała
torebka jajnika( w badaniu usg), brak miesiączki połączony z nieregularnymi
krwawieniami z macicy, hirsutyzm, otyłośc.

Zmiany w wydzielaniu hormonów, to podwyzszone poziomy gonadotropin(hormony
przysadki nadzorujące jajniki), ich zaburzony stosunek- przewaga hormonu
luteinizującego, którego pik w prawidłowych warunkach wywołuje owulacje, a w
tej chorobie zwiększa wydzielanie androgenów przez jajniki, co prowadzi do
obumierania pecherzyków jajnikowych i uniemożliwia owulacje.
Zespołowi temu towarzyszy też niezrównoważony hiperestrogenizm , który
prowadzić może do patologicznego przerostu śluzówki macicy i sprawia, że
kobiety z tym schorzeniem są bardziej narażone na wystąpienie w przyszłosci
raka trzonu macicy i raka sutka. U pacjentek otyłych esterogeny są
metabolizowane w tkance tłuszczowej do androgenów powodując narastanie
hirsutyzmu.
Leczenie zespołu policystycznych jajników jest wieletapowe i zależy od celu,m
jaki chcemy osiagnąc.

Leczenie hirsutyzmu (nieprawidłowego owłosienia na udach,plecach, brzuchu,
karku, twarzy) to podawanie antyandrogenów np.Diane35. Zawsze stosuje się
leczenie hormonalne po to, by uregulować miesiączki i zapobiec przerostowi
śluzówki macicy( najlepsze w tym celu sa tabletki hormonalne antykoncepcyjne,
gdyż również hamują one wydzielanie gonadotropin i zmniejszaja produkcję
androgenów jajnikowych)
Gdy celem jest zajscie w ciąże-leczeniem jest indukcja owulacji.
Jeżeli dojdzie do powikłania tego zespołu -tzw postaci hypertekozis
charakteryzujacej się znaczną wirylizacja(np.przerost łechtaczki)- w usg
przerost ztrębu, brak zahamowania wydzielania androgwenów po pigułce
hormonalnej dwuskładnikowej wówczas konieczne jest leczenie operacyjne tzw.
klinowa resekcja jajników lub laparoskopowa kauteryzacja jajników-punktowe
przyżeganie torebki jajnika.
Obecnie wyniki leczenia niepłodności towarzyszacej policystycznemu
zwyrodnieniu jajników są bardzo dobre, a hirsutyzmu... mysle,że nie takie,
jakby sobie wszystkie Panie życzyły.
Proszę jednak pamietać,że sam hirsutyzm nie świadczy o wystepowaniu zespołu
policystycznych jajników.MA