Wysokie LDH, niskie żelazo, CRP 80, wysypka

[rhjktyer]

Witam, nie szukam odpowiedzi, a może rady, zwrócenia na coś uwagi.
Kobieta 28 lat, pierwsza wysypka pojawiła się 5 lat temu, zniknęła sama po kilku miesiącach i były sporadyczne nawroty. Od 2 lat nie ustępuje. W szpitalu na dermatologi w Poznaniu po tygodniu do niczego nie doszli, tylko tyle, że alergia. Biopsja węzłów chłonnych nic. Neurologia kilka dni w szpitalu - wszystko ok, były zawroty i omdlenia. Oddział reumatologiczny leczeniem sterydowym tylko pogorszył sprawę, przez chwile (kilka tygodni) się poprawiło.

Przez ten cały czas CRP wynosi od 40 do 95 najwyższy pomiar, OB w moczy ok 25, niski poziom żelaza mimo stosowania, żelaza w płynie na recepte. wynik na gluten ujemny. W ostatnich wynikach rzuca się w oczy niski poziom żelaza 15 ug/dl, wysoka Dehydrogenaza mleczanowa 350 U/l, krwinki białe 15 K/uL


Ostatnie wyniki wyglądają tak

WBC - krwinki białe 15,16 K/uL H
RBC - Krwinki czerwone 4,78 M/uL
HGB - Hemoglobina 10,90 g/dL L
HCT - Hematokryt 35,00 %
MCV - Średnia objętość erytrocyta 73,20 fL L
MCH - Średnia zawartość hemoglobiny 22,80 pg L
MCHC - Średnie stężenie hemoglobiny 31,1 g/dL
PLT - Liczba płytek 363,00 K/uL
RDW-CV - Szerokość rozkładu RBC, współczynnik zmienności 45,40 %
PDW - Szerokość rozkładu PLT 10,10 fL
MPV - Średnia objętość płytki 9,6 fL
P-LCR - Odsetek dużych płytek 21,6 %
PCT - Hematokryt płytkowy 0,35 %
MicroR - Mikrocyty 20,6 %
MacroR - Makrocyty 3,6 %
NRBC - Erytroblasty 0,0 K/uL
NEUT - Odsetek neutrocytów 78,90 % H
NEUT - Liczba neutrocytow 11,95 K/uL H
LYMPH - Odstek limfocytów 12,30 % L
LYMPH - Liczba limfocytów 1,87 K/uL
MONO - Odstek monocytów 2,60 %
MONO - Liczba monocytów 0,40 K/uL
EO - Odsetek eozynocytów 5,50 % H
EO - Liczba eozynocytów 0,84 K/uL H
BASO - Odsetek bazocytów 0,20 %
BASO - Liczba bazocytow 0,03 K/uL
IG - Niedojrzałe granulocyty - % 0,5 %
IG - Niedojrzałe granulocyty - wart.liczbowa 0,070 K/uL


Neutrocyty 62,00 %
Limfocyty 28,00 %
Eozynofile 6,00 % H
Bazofile 1,00 %
Monocyty 2,00 %
Neutrocyty pałeczkowate 1,00 %
Komentarz RBC: mikrocyty, anizocytoza(++),polichromia(+)

Dehydrogenaza mleczanowa 350 U/l H
Żelazo w surowicy 15 ug/dl L

[sp9tcu]

Pachnie mi to nowotworem nie stety ,ale mogę się mylić

[rhjktyer]

Migdaly do wycięcia.

[sp9tcu]

czyli stan zapalny czy nowotwór migdałów

[rhjktyer]

Biopsji nie było ale na pierwszy rzut oka przez laryngologa to stan zapalny. Dam znać pozniej po wycięciu.

[rhjktyer]

Jednak EBV.

[rhjktyer]

Powyższy wpis był jednak błędny, w tej chwili podejrzenie Stilla lub Schnitzlera.

[koziorozka]

Dzięki, że piszesz, bo niektórym się wydaje, że lekarz ma czarodziejską kulę - spojrzy na wynik morfologii i już wszystko wie.

[rhjktyer]

Jest wielu beznadziejnych lekarzy, którzy mogą pacjenta zabić lub okaleczyć. Spojrzą na ciebie i po 10 minutach powiedzą, że wymyślasz czy postawią błędną diagnozę, której są pewni i nawet nie wykonają dodatkowych badań lub najpierw wprowadzą sterydy, a później zaczynają dokładniej badać. Warto zasięgnąć opinii innego lekarza jeśli chodzi o nasze zdrowie.
Z mojej strony polecam szpital we Wrocławiu na Borowskiej. Konkretniej oddział reumatologii. Przeszliśmy szpitale w Poznaniu i kilku innych mniejszych miastach i dopiero tam są jakieś konkrety. Jeszcze wykluczenie sarkoidozy i za miesiąc początek leczenia.

[rhjktyer]

Podejrzenie choroby castelmana.

[koziorozka]

rhjktyer napisał:

> Podejrzenie choroby castelmana.
--------------
Obyś w końcu otrzymał prawidłową diagnozę.
Trzymam kciuki i powodzenia!

[rhjktyer]

Jaki szpital byłby najlepszy w diagnozowaniu chorób rzadkich? UCK na Banacha w Warszawie?

[koziorozka]

Nie ma "najlepszy", bo w Polsce dane nie są publikowane
Poszukaj blisko twojego domu
www.su.krakow.pl/jednostki/choroby-rzadkie
uck.pl/jednostki-szpitala/poradnie-dla-doroslych/centrum-chorob-rzadkich.html
www.csk.umed.pl/kliniki-i-oddzialy/pracownia-chorob-rzadkich/
chorobyrzadkielodz.pl/o-nas/

[rhjktyer]

Wynik patomorfologiczny na Castlemana negatywny ale wyszło coś powiązanego z IGG4. W poniedziałek na oddział.

[rhjktyer]

Metotreksat i 40mg encortonu, badanie krwi co 2 tyg i za 3 miesiące na oddział. Badanie krwi nie wykazuje zwiększonego igg4 wynik wyszedł silnie dodatni z badania his-pat węzła pobranego w maju

[rhjktyer]

Zauważalna poprawa nastąpiła dopiero po Kineret. Choroba stilla.

Choroba Stilla

[koziorozka]

rhjktyer napisa�:

> Zauważalna poprawa nastąpiła dopiero po Kineret. Choroba stilla.
---------------------
Trafiło ci się bardzo, bardzo rzadkie choróbsko.
Długo to trwało, ale dobrze, że wreszcie masz diagnozę

[rhjktyer]

Dopiero biopsja szpiku dała wynik, próby wątrobowe skoczyły do prawie 300 i wystąpił zespół MAS z HLH.
Trafiliśmy na bardzo dobrego lekarza we Wrocławiu.

[koziorozka]

rhjktyer napisał:
> Trafiliśmy na bardzo dobrego lekarza we Wrocławiu.
-------------------
Super.
Trzymam kciuki!

[klavdia1]

I co wyszło ostatecznie i w jakim badaniu?

[chocolate_dog123]

Może stan zapalny jelit albo SIBO. To by pasowało z tymi wysypkami, zawrotami glowy, omdleniami, uciekaniem żelaza z organizmu. Jak jest przerost złych bakterii w jelicie to produkowane są toksyny które zatruwają cały organizm a wszelkie witaminy i minerały są "zżerane", nie wchłaniają się. Może dochodzić do powiększenia węzłów chłonnych, senności, mocnego zmęczenia / wyniszczenia organizmu. Polecam spróbować Xifaxan.