Nowa na forum-hashimoto-ciąża 16tydz-prośba o pomo

[sylwiazet76]

Witajcie,
Jestem nowa na forum i mocno przerażona Nie wiem co dalej?

Ale zacznę od początku...
Czyli cofamy się do marca 2010roku.
Moje problemy z tarczycą zaczęły się po porodzie, trafiłam do endokrynologa, gdy synek miał 1 rok i 3m-ce. Nie wiedziałam, co się ze mną dzieje, myślałam że jestem przemęczona, serce waliło jak oszalałe, miałam potworne zawroty głowy, byłam ciągle pobudzona, podminowana, mogłam wcale nie spać, itp.
Wyniki z 19 marca 2010r:
TSH - <0,008 (0,550 - 4,48)
FT3 - 5,35 (2,30 - 4,20) - 160,53%
FT4 - 1,46 ( 0,89 - 1,76) - 65,52%

Wyniki z 16.04.2010r
A-TG - 132,5 (< 60 )
A-TPO - >1300 (< 60 )
TSH - <0,008 (0,550 - 4,48)
FT3 - 4,64 (2,30 - 4,20) - 41,38%
FT4 - 1,25 ( 0,89 - 1,76) - 123,16%
Wykonałam również USG tarczycy 19.04.2010r:
OPIS:
"W badaniu usg tarczyca granicznej wielkości z 2mm cieśnią. Oba płaty o wym. ok. 50x20x19-20mm.
Rozkład ech nierówny, ze zlewającymi się obszarami niższych i wyższych ech, ze wzmożoną perfuzją miąższu w PD. Obraz może odpowiadać chorobie autoimmunologicznej. Dodatkowo w dolnej części płata prawego widoczna wyraźniejsza ok. 8x6mm zmiana ogniskowa o dość wysokich echach, z naczyniami głównie na obwodzie, raczej zwyrodnieniowa? Dolne bieguny nad wcięciem jarzmowym, Węzły chłonne okolicy naczyń szyjnych nie powiększone. Celowa BACC.
Pani dr zdiagnozowała poporodowe zapalenie tarczycy, wspomniała też o Hashimoto i zaleciła leczenie:
Encorton 10mg - 3tabl, co 2 tyg zmniejszając dawkę
Kalipoz - 1 tabl
Concor Cor 5mg/2,5mg
Z guzkiem nic nie robimy.

Kolejne badania 14.06.2010r
P/C przeciw receptorom TSH - 0,80 (0 - 1,8) WYNIK UJEMNY
TSH - 0,132 ( 0,4 - 4,0 )
FT4 - 9,25 (11,5 - 22,7 ) - minus 20,09%
FT3 - 2,27 ( 1,8 - 4,2 ) - 19,58%
Anty-TPO ab - 238 (<35 )
Anty-TG ab - 0 (0 - 120 )
leczenie:
Encorton 5mg - 0,5 tabl / 1tydz, później 0,5 tabl co drugi dzień

kolejne badania 21.07.2010r
TSH - 0,44 (0,4 - 4,0 )
FT4 - 10,8 (11,5 - 22,7) - minus 6,25%
FT3 - 2,92 91,8 - 4,2 ) - 46,67%
leczenie: brak - czekamy jak tarczyca zacznie pracować sama

kolejne badania 25.10.2010r
TSH - 1,06 (0,4 - 4,0 )
FT4 - 12,6 (11,5 - 22,7) - 9,82%
FT3 - 2,49 (1,8 - 4,2 ) - 28,75%
Pani dr pogratulowała super wyników, zaprosiła na kontrolę za rok.
Na pytanie o ciążę - planowaliśmy drugie dziecko za jakiś czas - stwierdziła, że na miesiąc przed planowaną ciążą wykonać badania, albo natymiachst, gdy będe w ciąży.

Kolejne badania 7.07.2011
TSH - 1,1 ( 0,4 - 4,2 )
FT4 - 11,5 (10,5 - 22,7 ) - 8,20%
Pani dr dała ZIELONE światło na ciążę i zleciła:
Euthyrox 0,25 - najpier pół tabletki, po tygodniu 1 tabl

Kolejna wizyta: natychmiast, gdy będę w ciąży.

Badania 21.09.2011
TSH - 1,29 (0,4 - 4,0 )
FT4 - 14,2 (10,5 - 22,7) - 30,33%
FT3 - 3,47 (1,8 - 4,2 ) - 69,58%
Wizyta 28.09.2011 - zalecenia Euthyrox 25/50mg ( na zmianę). Na kolejną wizytę zleciła tylko TSH, twierdząć że jest bardzo czułe...
USG 5.10.2011
OPIS:
Położenie tarczycy prawidłowe.
Wymiary:
Płat prawy szer 1,7cm, grub 1,7cm, dł 4,9cm, obj. 7,3ml
Płat lewy: szer 1,7cm, grub 1,8cm, dł 4,7cm, obj. 7,2ml
cieśń - grub 0,2cm
Tarczyca niepowiększona - norma objętości do 18,0ml
ZMIANY OGNISKOWE: W części środkowo-dolnej płata prawego zmiana lita o mieszanej echogeniczności z licznymi makrozwapnieniami o wymiarach 0,7x0,5x0,8cm. W dolnej części płata lewego zmian alita normoechogeniczna o wym. 0,5x0,5x0,6cm
CHARAKTERYSTYKA MIĄŻSZU: Echogeniczność obnizona, nieco niejednorodna. Przepływ miąższowy w badaniu PD nieznamienny.
Tchawica niezwężona, węzły chłonne szyi niepowiększone.
WNIOSKI: obraz jak we współistnieniu wola guzowatego i choroby autoimmunologicznej tarczycy.

Badania 8.11.2011
TSH - 0,397 ( 0,4 - 4.0 )
Byłam zdenerowana tym wynikiem, a chyab jeszcze bardziej brakiem wyników FT3 i FT4 Pani dr uspokoiła mnie na wizycie 9.11 - że wszystko jest w porządku, przyjmuję Euthyrox, więc nie powinnam się martwić, a że byłam bliska płaczu w gabinecie i ciągle marudziąłm o badaniu FT4 i FT3, że chyba dla spokoju zleciła te badania na kolejną wizytę.
Dawki jednak nie zmieniła - nadal przyjmowałam Euthyrox 25 / 50 mg

Badania z 1.12.2011
TSH - 0,615 (0,4 - 4,0 )
FT4 - 10,7 (10,5 - 22,7) - 1,64%
FT3 - 3,98 (1,8 - 4,2 ) - 90,83%
Przeryczałam cały dzień po odebraniu wyników, gdyz całkiem niedawno zaczęłam więcej czytać, szukać... Miałam nadzieję, ze Pani dr podniesie mnie na duchu, ale... Spóżniła się na wizytę ponad pół godziny, miała dla mnie 5-7minut z wypisaniem recepty.
Powiedziała, że nie mam powodu do niepokoju, że TSH wskazuje na prawidłową prace tarczycy. Stopniowo mam zwiększyć dawkę Euthyroxu na 50mg. Dla mojego spokoju kontrola za 4 tygodnie.
Wyszłam na histeryczkę.

Ciągle czytam, ze najwazniejsze w ciąży jest badanie FT4, że badanie samego TSH przy Hashimoto jest bez sensu, ale Pani dr uparcie twierdzi że wszystko jest OK, że nie mam powodów do niepokoju.

To moja 3 cia ciąża, druga zakończyła się szczęśliwym porodem - mam cudownego synka, teraz drżę o każdy dzień, a wszystko przez te problemy z tarczycą.

Może rzecywiście wszystko jest w porządku? Może jestem przewrażliwioną histeryczką? hormony w ciązy szaleją?

Proszę o pomoc doświadczone Hashimotki, co dalej robić? Jetsem teraz w 16 tyg ciąży, wizytę u swojego Gina mam dopiero 19.12., może on mnie uspokoi, może poleci innego endo.
Będę Wam bardzo wdzięczna za odpowiedź.
Pozdrawiam

PS Przepraszam za tak długi wątek, ale chciałam wszystko opowiedziec dokładnie i od początku.

[aleksandra_01]

Witaj

teraz nie ma co płakać i się denerwować, tylko trzeba działać.

> TSH - 0,615 (0,4 - 4,0 )
> FT4 - 10,7 (10,5 - 22,7) - 1,64%
> FT3 - 3,98 (1,8 - 4,2 ) - 90,83%

tsh w ciąży jest zmienione przez hormony ciąży, jest często zaniżone.
ft4 jest bardzo niskie, czyli bierzesz za małą dawkę. niech ono będzie
przynajmniej w środku normy.
moim zdaniem ft3 jest w ciąży najważniejsze. ono jest u Ciebie wysokie
i podejrzewam, że Twoja tarczyca resztkami sił robi co może, żeby
wyprodukować cokolwiek (ft4), a to co ona wytworzy natychmiast jest
zamieniane na ft3, żeby zmniejszać objawy niedoczynności w komórkach,
w tym w komórkach rozwijającego się dziecka.

nie ma innej rady musisz zwiększać dawkę. czy jesteś już na 50 mcg?
jeśli nie to jutro już zacznij tyle brać, a za kilka dni zwiększ jeszcze o 25 mcg.
w ciąży zapotrzebowanie na hormony bardzo wzrasta, bo są one potrzebne
i Tobie i dziecku. Myślę, że nie ma sensu czekać 4 tygodni, bo nie będzie
poprawy. Zauważ, za 4 tygodnie Twoje dziecko będzie jeszcze większe
i będzie potrzebowało jeszcze więcej. Myślę, że za 2 tygodnie powinnaś
zwiększyć do 100mcg, a później poczekać 2-3 tyg i zrobić badania.
Mam nadzieję, że wiesz, że badania robimy przed tabletką?
Oczywiście najpewniej Twoje TSH zacznie spadać, lecz to nie ono
jest potrzebne dziecku do rozwoju.

a.

[rosteda]

"Powiedziała, że nie mam powodu do niepokoju, że TSH wskazuje na prawidłową prace tarczycy. Stopniowo mam zwiększyć dawkę Euthyroxu na 50mg."

Jesli lekarz nie wie ze TSH zmienia sie nie z godziny na godzine tylko potrzeba przynajmniej miesiaca zeby bylo wysokie to niedobrze.
W ciazy obowiazkowo nalezy wykonywac badania TSH, fT3 i fT4 a nie wolno sie z powodu wolno reagujacego TSH ociagac sie z podnoszeniem dawki.
Jak to stopniowo zwiekszac dawke na 50µg jesli do tej pory bralas tylko 25/50µg na zmiane co drugi dzien?
Jak to stopniowo dla lekarza ma wygladac?
Jesli pozostaniesz na dawce takiej jaka masz zlecona i zrobisz kontrolne badania za miesiac to fT4 bedzie ponizej normy.
W ciazy nie ma sie co bac ze zwiekszaniem dawki co miesiac od razu o 25µg poniewaz ciezarne znosza zwiekszanie dawki bez problemu a i dziecko potrzebuje tego hormonu tez zwlaszcza na poczatku ciazy.
Przy takich wynikach
TSH - 0,615 (0,4 - 4,0 )
FT4 - 10,7 (10,5 - 22,7) - 1,64%
FT3 - 3,98 (1,8 - 4,2 ) - 90,83%
nie ma sie co obawiac zeby ktokolwiek wpadl w nadczynnosc majac fT4 na dolnej granicy normy podnoszac dawke o 25µg codziennie i za 3 tygodnie ponowna kontrola wynikow (nie biorac przed pobraniem krwi tyroksyny).
Normalnie kontrole wynikow robi sie co 4 tygodnie ale poniewaz teraz masz fT4 bardzo niskie to kontrolujac za 4 tygodnie bedzie ono tak samo bardzo niskie.

Rostedo

[sylwiazet76]

Rostedo bardzo dziękuje za odpowiedź.
Co do stopniowego zwiększania dawki, to miałam brać 3 dni - 50, 1dzień - 25, itd - w pierwszym tygodniu, a w kolejnym 4ni - 50, później 1 dzień - 25 itd, a w kolejnych już 50.

Wydawało mi się, jaka ja byłam naiwna, że chodząć prywatnie do poleconego przez znajomą lekarza, nie muszę się martwić i mysleć za niego, w końcu za coś mu/jej płacę. No cóż pomyliłam się. Obym tylko nie zapłaciła za to zbyt wysokiej ceny, zresztą mniejsza o mnie, najważniejsze jest moje Maleństwo
Juz pisałam odpowiadając Aleksandrze że będe brała 50 prze zkilka dni, póżniej zwiększę dawkę. I zobaczymy co na to moje FT4...
Oczywiście badania wykonuje przed tabletką, chociaz moja Pani endo twierdzi, że to nie ma znaczenia i może byc po tabletce !
Pozdrawiam

[sylwiazet76]

Aleksandra_01 bardzo dziekuję za odpowiedź. Wizytę miałam 7.12, wtedy rano wzięłam 25, ale już wczoraj i dzis 50 Euthyroxu.
Będę zwiększać dawkę, tak bardzo żałuję, że nie zrobiłam nic, kiedy endo na wizycie zleciła mi tylko TSH No ale cóż, czasu nie cofnę... Mam tylko nadzieję, że z dzidzią wszystko w porządku. Pozdrawiam

Nowe wyniki - nowa endo - 25 tc

[sylwiazet76]

Witajcie,
To juz prawie 2 m-ce od mojego postu, trochę się zmieniło w tym czasie

1) Umówiłam się na wizyte u nowej endokrynolog (15.12), która wysłuchała, uspokoiła, nie zganiła za zwiększenie dawki, rozumiała niepokój - wyszłam od niej jakby ktos doczepił mi skrzydła
wtedy miałam następujące wyniki z 1.12.2011:
TSH - 0,615 (0,4 - 4,0 )
FT4 - 10,7 (10,5 - 22,7) - 1,64%
FT3 - 3,98 (1,8 - 4,2 ) - 90,83%
Dawka Euthuroxu 7.12 zwiększona przeze mnie do 75, została przez Panią dr utrzymana, dodatkowo Jodid 150 - ze względu na dziecko. Zalecenie: powtórzyć badania za 3 tygodnie.

Wyniki z 04.01.2012
TSH - 0,315 (0,4 - 4,0)
FT4 - 12,9 (10,5 - 22,7) - 19,67%
FT3 - 4,02 (1,8 - 4,2) - 92,50%
Konsultacja telefonicza z endo 5.01.2012, zalecenia: utrzymać dawkę Euthyroxu na poziomie 75, Jodid - 150, powtórzyć badania za 4 tygodnie.

Nie do końca posłuchałam Pani dr, zaraz podniosłam dawkę Euthyroxu na 100, Jodid nadal 150 i ...

Wyniki z 1.02.2012r:
TSH - 0,004 (0,4 - 4,0)
FT3 - 4,7 (1,8 - 4,2) - 120,83%
FT4 - 15,6 (10,5 - 22,7) - 41,80%

Dodatkowo do mojego gina robiłam morfologie 16.01.2012 i wyniki są następujące:
Leukocyty 7,3 (4,0 - 10,0)
Erytrocyty 3,9 (3,7 - 5,1)
Hemoglobina 12,1 (12,0 - 16,0) - spada sobie powoli od początku ciąży, na razie nie biorę dodatkowych witamin dla kobiet w ciąży
Hematokryt 36 (37 - 47) L
MCV 91 (80 - 99)
MCH 31 (2[/b][/b]7 - 35)
MCHC 33,8 (32 - 37)
Płytki krwi 176 (140 - 440)
RDW-SD 42,6 (36,4-46,3)
RDW-CV 13,3 (11,6 - 14,8)
PDW 13,4 (9 - 17)
MPV 11 (9 - 13)
P-LCR 32,2 (13-43)
Neutrofile 5,27 (2,50-7,00)
Monocyty 0,38 (0,2 - 1)
Limfocyty 1,6 (1 - 3,5)
Eozynofile 0,07 (0,1 - 0,5) L
Bazofile 0 (0 - 0,1)
Neutrofile 72,4 (40 - 70) H
Limfocyty 21,3 ( 20 - 45)
Monocyty 5,2 (2 - 10)
Eozynofile 1 (1 - 5)
Bazofile 0,1 (0 - 2)

I co Wy na to? Dzis po 14ej będę dzwonic do endo, aby umówić się na wizytę.
Czy FT3 nie za bardzo poszo w górę, sama nie wiem co z tym TSH, niby wiem że w ciąży i przy Hashimoto nie jest ważne, ale... No właśnie...

Czuję się dobrze, dawno tak dobrze się nie czułam

Będę wdzięczna za Waszą pomoc, niby wiem, że powinnam zwiększać dawkę, ale z drugiej strony nie posłuchałam zaleceń endo. Gdyby nie Maluszek, pewnbie wcale bym się nie zaniepokoiła wynikami, a tak, no cóż... nie chciałabym Mu zaszkodzić w żaden sposób.

Pozdrawiam,
Sylwia

[aleksandra_01]

> Konsultacja telefonicza z endo 5.01.2012, zalecenia: utrzymać dawkę Euthyroxu n
> a poziomie 75, Jodid - 150, powtórzyć badania za 4 tygodnie.
>
> Nie do końca posłuchałam Pani dr, zaraz podniosłam dawkę Euthyroxu na 100, Jodi
> d nadal 150 i ...

co do jodu w ciąży przy hashimoto zdania są podzielone. warto abyś sama poczytała na ten
temat i zdecydowała czy powinnaś go brać czy nie, a jeśli brać to może w naturalnej postaci (np ryba morska), a nie w postaci jodidu. przemyśl to.

> Czuję się dobrze, dawno tak dobrze się nie czułam

to zrozumiałe, nadmierne dostarczanie jodu (jodid) spowodowało,
że Twoja tarczyca produkuje więcej hormonów, ale niestety szybciej ulega zniszczeniu.

> Czy FT3 nie za bardzo poszo w górę, sama nie wiem co z tym TSH, niby wiem że w
> ciąży i przy Hashimoto nie jest ważne, ale... No właśnie...


na tsh nie patrz, ono pewnie już do końca ciąży takie będzie, a nawet długo po niej.
ft3 jest za wysokie, ale jeśli czujesz się dobrze, to znaczy, że jest ok.
nadal moim zdaniem masz za małą dawkę euthyroxu.

a dodatkowo wydaje mi się, że masz anemię i z niedoboru żelaza i b12, a być może i z kwasu foliowego?
może dobrze by było, żebyś wykonała jakieś bardziej szczegółowe badania w tym kierunku?
niedobory tego rodzaju też nie są dobre dla dziecka.

a.

aleksandro

[sylwiazet76]

Aleksandro dziękuje za odpowiedź. Co do jodu w ciąży przy hashimoto doczytam, póki co kiepsko u mnie z sysytematycznym przyjmowaniem Jodidu, więc może za bardzo nie zaszkodziłam... Ale dziś na obiad będzie łosoś

Dodzwoniłam się dopiero wieczorem do Pani dr i po konsultacji telefonicznej - utrzymała Jodid z dawką 150, co do Euthyroxu - w pierwszej chwili chcial utrzymać dawkę na tym samym poziomie ( 100), później stwierdziła, że może jednak w weekendy powinnam przyjmować po 50. Mój organizm nie lubi raczej takich mieszanych dawek, więc nie będę zmniejszać. A w najbliższym czasie pewnie i tak podniosę dawkę Euthyroxu.

Co do ewentualnej anemii i niedoboru żelaza, B12 i kwasu foliowego, to w najblizszym tygodniu będę się kłuła w związku z badaniami do mojego gina, więc wykonam dodatkowe badania.
Sama jestem ciekawa wyników. W poprzedniej ciąży praktycznie od początku przyjmowałam Prenatal Classic, teraz gin postawił na zdrowe odżywianie... A niestety różnie z tymi zdrowymi posiłkami bywa.

Jeszcze raz bardzo dziękuję za odpowiedź.

Pozdrawiam,
Sylwia

Nowe wyniki badań - Ferrytyna, B12, kwas foliowy..

[sylwiazet76]

Witajcie ponownie,
Zgodnie z sugestią aleksandry01 wczoraj zrobiłam dodatkowe badania ( przy okazji co 4tyg morfologii i testu obciążenia glukozą 75g.

Wyniki są następujące:
Witamina B12 - 297,50 pg/ml norma 191,00 - 663,00 N
Kwas foliowy - 6,46 ng/ml norma 4,60 - 18,70 N
FERRYTYNA - 8,01 ng/ml norma 13,0 - 150,00 L

Tradycyjnie już spadła mi Hemoglobina - teraz już jest poniżej normy , ale przy tym poziomie ferrytyny to juz nie jestem zdziwiona. Hematokryt też spadł 35, a norma 37-47

Na razie nie wiem jak podejść do wyników glukozy. Jutro mam wizyte u gina, może mnie oświeci Co Wy o tym sądzicie:
test obciążenia glukozą 75g
glukoza na czczo - 87,59 mg/dl norma 74,00 - 106,00
glukoza po 1 godz 185,98 mg/dl 160 H
glukoza po 2 godz 132,70 mg/dl 140

Będę wdzięczna za Wasze opinie, jutro co prawda wizyta u gina ale nie bardzo wiem jakie ma podejście do Ferrytyny, czy tylko Hemoglobina jest dla niego ważna, bo niby nie ma tragedii.

nadal jestem jest na Euthyroxie 100, nie zmniejszyłam dawek na weekendy, zastanawiam się czy jednak nie zwiększyć dawki, ale ostatnio serducho waliło mi jak szalone, na ciśnieniomierzu zaczęła pojawiać się ikonka arytmii - i to mnie trochę powstrzymało... A z drugiej strony - spać spać spać mogłabym godzinami

Będe wdzięczna za Wasze sugestie i opinie. Z góry dziękuję

Pozdrawiam,
Sylwia

-

[sylwiazet76]

Z najnowszych informacji: po wizycie u diabetologa - diagnoza: cukrzyca ciążowa
a po ostatniej wizycie u gina: Biofer Folic - 2 x 2 tabl i Femibion 1 x 1 (tabl+kaps)
Zwiększyłam Euthyrox na 112,5

nowe wyniki badań - co dalej? - 28 tydz ciąży

[sylwiazet76]

Witajcie ponownie,
Wczoraj zrobiłam nowe badania, wyniki są następujące:
TSH - 0,046 ulU/mL norma 0,4 - 4,0
FT4 - 14,3 pmol/l norma 10,5 - 22,7 --

POMOCY - T4 powyżej normy

[sylwiazet76]

Witajcie,
Wczoraj na prośbę endo zrobiłam badania T3 i T4 i wyniki są następujące:
T3 - 173,30 ng/dl 80,00 200,00 N
T4 - 13,63 µg/dl 4,80 12,70 H

Biorę 125 Euthyroxu, w ubiegłym tygodniu robiłam badania TSH, FT3 i FT4 i wyniki podawałam w wątku powyżej.
Chyba się zaniepokoiłam, oświećcie mnie prosze o czym mogą świadczyć?


www.suwaczki.com/][/url]