Sanatorium ZUS, decyzja odmowna odwołanie

[salamandra49]

Witam.Moja mama była ostatnio na komisji w ZUS, gdyż starała się o wyjazd do sanatorium. Pokazała wszystkie wyniki badań, w jednym z nich miała podejrzenie nowotworu ale badania wyraźnie zdiagnozowały torbiel. Pani w komisji powiedziała, że jej się wydaję że to złośliwe może być i to jest przeciwwskazaniem. Dostała decyzje odmowną. To jest torbiel, tak wykazał rezonans i żaden lekarz stwierdził nowotworu. Mama miała jechać leczyć kolano. Co ma zrobić aby pojechać do sanatorium, odwołać się ale gdzie i jak?

[salamandra49]

Powiedziała jej że to napewno złośliwe, i że osoby z rakiem nie mogą jechać do sanatorium. Tylko, że żadnego raka nie ma. Mama się strasznie załamała, co można zrobić z tej sytuacji? Złożyć skargę? Ale gdzie?

[salamandra49]

Przepraszam za błąd. Torbiel wykazał tomograf, miała także scentografie.

[do.ki]

Skąd tak pewność, że raka nie ma? Torbiele złośliwe też istnieją. Nawet zresztą nie wiemy o jaki narząd chodzi, więc co tu wróżyć. Nie lepiej zamiast się odwoływać wyjaśnić co to za torbiel? Albo przynajmniej przedstawić jakiś dokument od onkologa, gdzie będzie czarno na białym stało, że nie ma mowy o złośliwości?

[salamandra49]

Chodzi o wątrobę. Właśnie scyntygrafia oraz tomograf były badaniami wyjaśniającymi, do tego mama miała robioną kolonoskopię by wykluczyć przerzuty z jelita grubego. Wszystkie wyniki prawidłowe. A podejrzenia były na podstawie USG.

[mruwa9]

nie jechac albo zlozyc nowy wniosek za kilka miesiecy, albo pojechac na wczasy komercyjne.
Pobyt w sanatorium nie jest leczeniem ratujacym zycie lub zdrowie.
Jest po prostu forma wakacji na koszt podatnika.

[0.9_procent]

mruwa9 napisała:

> Jest po prostu forma wakacji na koszt podatnika.
DOKŁADNIE !!!

--
Jeśli nie potrafisz odpowiedzieć na post - skasuj go.

[wikul]

mruwa9 napisała:

> nie jechac albo zlozyc nowy wniosek za kilka miesiecy, albo pojechac na wczasy
> komercyjne.
> Pobyt w sanatorium nie jest leczeniem ratujacym zycie lub zdrowie.
> Jest po prostu forma wakacji na koszt podatnika.

Dawno takich bredni nie czytałem. Jak nie wiesz to nie zabieraj głosu.

[0.9_procent]

1. "Sanatorium" ZUSowskie jest formą prewencji rentowej i wskazania do niego są określone. Torbiel wątroby takim wskazaniem nie jest.
2. Torbiel wątroby jeśli jest niewielka, nie wymaga żadnego postępowania. Jeśli jest duża wymaga leczenia operacyjnego a nie sanatoryjnego.
3. Jeśli w ogóle są jakieś wskazania do leczenia sanatoryjnego (inne niż torbiel wątroby), to trzeba się starać o wyjazd w ramach NFZ a nie ZUS - chyba, że nie rozróżniasz tych dwóch instytucji, co nie byłoby specjalnym zaskoczeniem.
4. A tak przy okazji. Bardzo mi się podoba pytanie o skarżenie lekarza, który zrobił coś nie po myśli pacjenta. Nieważne czy zgodnie ze wskazaniami, nie ważne czy zgodnie z zasadami sztuki, ważne że inaczej niż pacjent oczekiwał. To jest piękny przykład sposobu myślenia pacjentów w Polsce.

--
Jeśli nie potrafisz odpowiedzieć na post - skasuj go.

[salamandra49]

Chyba mnie źle zrozumiano. Wskazaniem do sanatorium jest chore kolano. A torbiel była wykryta przy innym badaniu, i lekarz uznał to za przeciwwskazanie.

[mruwa9]

no i mial prawo tak uznac.Zgodnie z wytycznymi i przepisami.
Tak trudno to przyjac do wiadomosci?

[0.9_procent]

salamandra49 napisał(a):

> Chyba mnie źle zrozumiano. Wskazaniem do sanatorium jest chore kolano. A torbie
> l była wykryta przy innym badaniu, i lekarz uznał to za przeciwwskazanie.

W takim razie argumentacja lekarza ZUS była nieco dziwna, ale równie dziwne było przedstawianie dokumentacji dotyczącej torbieli wątroby.
Tak, czy siak "sanatorium ZUS" to jest coś zupełnie innego niż sanatorium z NFZ.
To ZUSowskie jest po to by poprawić stan chorego, zamiast wysyłać go na rentę - czyli poprawa ma być długotrwała, a nie 2-3 miesięczna. I to się sprawdza w przypadku rehabilitacji kardiologicznej - po zawałach, albo rehabilitacji po urazach. Zdecydowanie rzadziej w zmianach zwyrodnieniowych kręgosłupa z objawami korzeniowymi, natomiast w przypadku zmian zwyrodnieniowych stawów jest zupełnie niecelowe.
Jeśli więc "choroba kolana" była stanem po świeżym urazie, czy operacji z powodu świeżego urazu to sanatorium ma sens, jeśli natomiast "choroba kolana" to zmiany zwyrodnieniowe, albo wtórne zmiany po starym (dawno przebytym) urazie, to wyjazd jest stratą pieniędzy.
Można się wtedy starać o sanatorium w ramach NFZ, ale to jest zupełnie co innego.

--
Jeśli nie potrafisz odpowiedzieć na post - skasuj go.