Hydrokortizon??

[heejakawa]

Witajcie
Bylam dzisiaj u lekarza dermatologa z moim malym, ma atopowe
zapalenie skory i Pani kazala mu smarowac hydrokortizonem chore
miejsca 2 razy dzienie, zapytalam jak dlugo moge ta masc stosowac a
ona ze nawet do czasy jak pojdzie do szkoly ( maly ma teraz 8
miesiecy). Czy to nie jest przesada? Przeciez to steryd, wiem ze
dawka nie duza ale dziecko przeciez malutkie jeszcze. Jakie sa wasze
doswiadczenia?
Z gory dziekuje za porady.

[migotka_bober]

moja alergolog twierdzi ze steryd moze byc podany malemu dziecku ale
cieniutko i przy baaaaaardzo brzydkich zmianach
nie poleca, mowi ze GP w UK chyba nie widzieli zdjec jakie
spustoszenie w skorze sieje steryd,jeszcze gorzej mozna potem
wygladac....

moj mial zmiany duze skazowiec do dzis ,ale nie stosowalam nigdy
sterydu ,mimo rady gp , ja smaruje do dzis Aveeno, lub innym mocnym
nawilzaczem
pozdr

[heejakawa]

Tez mi sie wydaje ze to przesada, zreszta klocilam o juz o to z GP
ale myslalam ze drmatolog bedzie mial troche wiecej wiedzy ( a moze
to my mamy jej za malo???) nie wiem z czego wynikaja takie
rozbieznosci miedzy Polskimi a Angielskimi metoodami leczenia?

[szprotka6]

Mój syn kiedys tez to dostał od GP, nie stosowałam. W zamian kupilam
mu Diprobase-świetnie dziala na podraznioną skórę i nie zawiera
sterydów. Potem zreszta udało mi sie nakłonić GP by wypisywała mi
Diprobase na receptę.

[gypsi]

Przeciez sterydu nie stosuje sie caly czas!!!
Kilka dni (do tygodnia), az zmiany zbledna, a potem emolienty. I z powrotem,
jesli egzema robi sie gorsza.
Watpie, zeby lekarz powiedzial "every day for few years", pytanie co powiedzial?

[heejakawa]

Zapytalam lekarza przez jak dlugi okres moge stosowac
hydrokortizon "for how long can I use it" a lekarz mi
odpowiedzial : " you can use it even up to school age" wiec chyba
dobrze zrozumialam??? Jeszcze dodala ze zgadza sie ze mna ze Elocom
jest moze za mocny ale hydrokortizon jest bezpieczny i ze maja 50
lat doswiadczenia.

[heraa]

no coz fakt jest ze tutaj na wszystko
przepisuja hydrocortyzon
...no ale polskie mamy maja swoj rozum
ja z emolintow polecam cetraben super kremik
u mojej corki sie baardzo sprawdza

[gypsi]

heraa napisała:

> no coz fakt jest ze tutaj na wszystko
> przepisuja hydrocortyzon

A nie paracetamol to byl? ;)))

[gypsi]

Prosze bardzo, wyjatki z British National Formulary:

Over-the-counter hydrocortisone preparations

Skin creams and ointments containing hydrocortisone (alone or with other
ingredients) can be sold to the public for the treatment of allergic contact
dermatitis, irritant dermatitis, insect bite reactions and mild to moderate
eczema, to be applied sparingly over the affected area 1–2 times daily for max.
1 week. Over-the-counter hydrocortisone preparations should not be sold without
medical advice for children under 10 years or for pregnant women; they should
not be sold for application to the face, anogenital region, broken or infected
skin (including cold sores, acne, and athlete’s foot).

13.5.1 Preparations for eczema

Eczema (dermatitis) has several causes, which may influence treatment. The main
types of eczema are irritant, allergic contact, atopic, venous and discoid;
different types may co-exist. Lichenification, due to scratching and rubbing,
may complicate any chronic eczema. Atopic eczema is the most common type and it
usually involves dry skin as well as infection and lichenification.

Management of eczema involves the removal or treatment of contributory factors
including occupational and domestic irritants. Known or suspected contact
allergens should be avoided. Rarely, ingredients in topical medicinal products
may sensitise the skin; the BNF lists active ingredients together with
excipients that have been associated with skin sensitisation.

Skin dryness and the consequent irritant eczema requires emollients (section
13.2.1) applied regularly and liberally to the affected area; this can be
supplemented with bath or shower emollients. The use of emollients should
continue even if the eczema improves or if other treatment is being used.

Topical corticosteroids (section 13.4) are also required in the management of
eczema; the potency of the corticosteroid should be appropriate to the severity
and site of the condition. Mild corticosteroids are generally used on the face
and on flexures; potent corticosteroids are generally required for use on adults
with discoid or lichenified eczema or with eczema on the scalp, limbs, and
trunk. Treatment should be reviewed regularly, especially if a potent
corticosteroid is required. Bandages (including those containing zinc and
ichthammol) are sometimes applied over topical corticosteroids or emollients to
treat eczema of the limbs.

Children

Children, especially infants, are particularly susceptible to side-effects.
However, concern about the safety of topical corticosteroids in children should
not result in the child being undertreated. The aim is to control the condition
as well as possible; inadequate treatment will perpetuate the condition. A mild
corticosteroid such as hydrocortisone 1% ointment or cream is useful for
treating nappy rash (section 13.2.2) and for atopic eczema in childhood (section
13.5.1). A moderately potent or potent corticosteroid may be appropriate for
severe atopic eczema on the limbs, for 1–2 weeks only, switching to a less
potent preparation as the condition improves. In an acute flare-up of atopic
eczema, it may be appropriate to use more potent formulations of topical
corticosteroids for a short period to regain control of the condition. A very
potent corticosteroid should be initiated under the supervision of a specialist.
Continuous daily application of a mild corticosteroid such as hydrocortisone 1%
is equivalent to a potent corticosteroid such as betamethasone 0.1% applied
intermittently. Carers of young children should be advised that treatment should
not necessarily be reserved to ‘treat only the worst areas’ and they may need to
be advised that patient information leaflets may contain inappropriate advice
for the patient’s condition.

Czegos nie rozumiem - w niejednym watku na tym forum bylo nieraz pisane, ze ci
lekarze w UK to tylko emolienty i emolienty, zamiast leczyc egzeme.
Jak chca leczyc - tez niedobrze. Nie dogodzisz.

[heejakawa]

gypsi napisała:

> Prosze bardzo, wyjatki z British National Formulary:
>
> Over-the-counter hydrocortisone preparations
>
> Skin creams and ointments containing hydrocortisone (alone or with
other
> ingredients) can be sold to the public for the treatment of
allergic contact
> dermatitis, irritant dermatitis, insect bite reactions and mild to
moderate
> eczema, to be applied sparingly over the affected area 1–2 times
daily fo
> r max.
> 1 week. Over-the-counter hydrocortisone preparations should not be
sold without
> medical advice for children under 10 years or for pregnant women;
they should
> not be sold for application to the face, anogenital region, broken
or infected
> skin (including cold sores, acne, and athlete’s foot).
>
> 13.5.1 Preparations for eczema
>
> Eczema (dermatitis) has several causes, which may influence
treatment. The main
> types of eczema are irritant, allergic contact, atopic, venous and
discoid;
> different types may co-exist. Lichenification, due to scratching
and rubbing,
> may complicate any chronic eczema. Atopic eczema is the most
common type and it
> usually involves dry skin as well as infection and lichenification.
>
> Management of eczema involves the removal or treatment of
contributory factors
> including occupational and domestic irritants. Known or suspected
contact
> allergens should be avoided. Rarely, ingredients in topical
medicinal products
> may sensitise the skin; the BNF lists active ingredients together
with
> excipients that have been associated with skin sensitisation.
>
> Skin dryness and the consequent irritant eczema requires
emollients (section
> 13.2.1) applied regularly and liberally to the affected area; this
can be
> supplemented with bath or shower emollients. The use of emollients
should
> continue even if the eczema improves or if other treatment is
being used.
>
> Topical corticosteroids (section 13.4) are also required in the
management of
> eczema; the potency of the corticosteroid should be appropriate to
the severity
> and site of the condition. Mild corticosteroids are generally used
on the face
> and on flexures; potent corticosteroids are generally required for
use on adult
> s
> with discoid or lichenified eczema or with eczema on the scalp,
limbs, and
> trunk. Treatment should be reviewed regularly, especially if a
potent
> corticosteroid is required. Bandages (including those containing
zinc and
> ichthammol) are sometimes applied over topical corticosteroids or
emollients to
> treat eczema of the limbs.
>
> Children
>
> Children, especially infants, are particularly susceptible to side-
effects.
> However, concern about the safety of topical corticosteroids in
children should
> not result in the child being undertreated. The aim is to control
the condition
> as well as possible; inadequate treatment will perpetuate the
condition. A mild
> corticosteroid such as hydrocortisone 1% ointment or cream is
useful for
> treating nappy rash (section 13.2.2) and for atopic eczema in
childhood (sectio
> n
> 13.5.1). A moderately potent or potent corticosteroid may be
appropriate for
> severe atopic eczema on the limbs, for 1–2 weeks only, switching
to a les
> s
> potent preparation as the condition improves. In an acute flare-up
of atopic
> eczema, it may be appropriate to use more potent formulations of
topical
> corticosteroids for a short period to regain control of the
condition. A very
> potent corticosteroid should be initiated under the supervision of
a specialist
> .
> Continuous daily application of a mild corticosteroid such as
hydrocortisone 1%
> is equivalent to a potent corticosteroid such as betamethasone
0.1% applied
> intermittently. Carers of young children should be advised that
treatment shoul
> d
> not necessarily be reserved to ‘treat only the worst areas’ and the
> y may need to
> be advised that patient information leaflets may contain
inappropriate advice
> for the patient’s condition.
>
> Czegos nie rozumiem - w niejednym watku na tym forum bylo nieraz
pisane, ze ci
> lekarze w UK to tylko emolienty i emolienty, zamiast leczyc egzeme.
> Jak chca leczyc - tez niedobrze. Nie dogodzisz.


Nie mam czasu teraz tych wywodow czytac ale nie wiem czy leczenie
hydrokortyzonem non stop jest dobrym leczeniem????

[gypsi]

Podwazasz zalecenia lekarskie, a jak Ci przedstawiam wyjatek z tego na czym
opieraja sie lekarze przepisujac leki, to nie masz czasu kilkunastu zdan przeczytac?

To Twoje dziecko i Twoja decyzja, jak bedziesz je leczyc. Lekarz do stosowania
zapisanych - zgodnie z wiedza, doswiadczeniem i Evidence Based Medicine - lekow
przeciez nikogo nie zmusi.
A dyskusje czy jest to dobre leczenie, powinnas odbyc z zapisujacym je lekarzem,
a nie z nami.

[heejakawa]

gypsi napisała:

> Podwazasz zalecenia lekarskie, a jak Ci przedstawiam wyjatek z
tego na czym
> opieraja sie lekarze przepisujac leki, to nie masz czasu
kilkunastu zdan przecz
> ytac?
>
> To Twoje dziecko i Twoja decyzja, jak bedziesz je leczyc. Lekarz
do stosowania
> zapisanych - zgodnie z wiedza, doswiadczeniem i Evidence Based
Medicine - lekow
> przeciez nikogo nie zmusi.
> A dyskusje czy jest to dobre leczenie, powinnas odbyc z
zapisujacym je lekarzem
> ,
> a nie z nami.
Wiesz co, ja mam male dziecko i nie mam czasu tyle co Ty, mam
najwyzej minutke a czytajac Twoje wywody zajmie mi to troszke dluzej
ale napewno zrobie to wieczorem jak maly pojdzie spac wiec nie mow
mi co mam w danej chwili dnia robic!!!Ale jak widze Ty przesiadujesz
non stop na necie, czy Ty pracujesz w ogole???

[gypsi]

A co to Cie obchodzi, czy i kiedy pracuje, a kiedy siedze w necie?
Nie zagalopowuj sie za bardzo, zrob 10 glebokich wdechow i ochlon.

Nie mowilam Ci, kiedy masz co robic, wiec sie nie unos, mila pani.

[heejakawa]

Zagalopowala to sie pani piszac to " Podwazasz zalecenia lekarskie,
a jak Ci przedstawiam wyjatek z tego na czym opieraja sie lekarze
przepisujac leki, to nie masz czasu kilkunastu zdan przeczytac?"
pozdrawiam prawie czule.

[gypsi]

To znowu ta minutka wyrwana z opieki nad dzieckiem? A to podobno ja w necie caly
czas siedze...
Prosze pani, konsekwencji troche.
Zegnam ozieble, z domieszka ironii;)))

[gosias1976]

łoooo rany czuje sie jak na targowisku...(jakiez to polskie...)

[heejakawa]

Szkoda slow i czasu na pusta dyskusje z Pania Doctor.

[brombag]

Nie, żebym Twój angielski podważała, ale może lekarz miał na myśli, że ten
hydrokortyzon może będziesz musiała do wieku szkolnego uważać ( co nie oznacza
ciągle, ale często AZS utrzymuje się właśnie do tego wieku i czasem trzeba do
tych sterydów wracać co jakiś czas)
A jak masz wątpliwości to nie lepiej zadzwonić bezpośrednio do niego i załatwić
sprawę?

[jaleo]

brombag napisała:

> Nie, żebym Twój angielski podważała, ale może lekarz miał na
myśli, że ten
> hydrokortyzon może będziesz musiała do wieku szkolnego uważać ( co
nie oznacza
> ciągle, ale często AZS utrzymuje się właśnie do tego wieku i
czasem trzeba do
> tych sterydów wracać co jakiś czas)


Tez mi sie tak wydaje - to tak, jak by powiedzial, ze np Calpol
mozna uzywac do wieku szkolnego - ale to nie znaczy, ze codziennie
dawac dziecku Calpol, czy potrzebuje czy nie!

[mama-123]

Moje dziecie mialo kiedys egzeme i przepisane mialo Eumovate, a po
ustapieniu egzemy hydrokortisone. NIestety egzema powrocila i pani
dermatolog polecila wrocic do Eumovate, bo byl to steryd silniejszy.
Uzywalam tego przez dobry rok zawsze starajac sie jak najciensza
warstwe. obecnie nie ma sladow ani po egzemie, ani po tym sterydzie.
Ja tez sie bardzo balam o to, ze skora bedzie cienka, ze wybieleje,
ale wszystko jednak sie dobrze skonczylo.
Nie jestem pewna czy atopowe zapalenie skory to to samo, co egzema.
Jesli tak i dziecku po prostu szkodzi Londyn, to polecam wyjadz do
cieplych krajow wlasnie zima (na chocby 2 tygodnie), kiedy skora
najbardziej cierpi. U nas przynioslo to szalona ulge i poprawe.

[maleczytaniecouk]

a ja chociaż raczej jestem przeciwniczką używania sterydów, to jak moja corka
miała paskudne zmiany to musiałam błagać lekarza o hydrokortizon. ale tak jak
pisała gypsi i chyba ktoś jeszcze kilka używania, potem było lepiej i
odstawiałam o drazu

[gosias1976]

KAwa, ja na Twoim miejscu poszlam bym do apteki, bo farmaceuci maja zdecydowanie
wieksza wiedze niz tutejsi GP. W aptece uzyskasz wszelkie odpowiedzi, ja zawsze
tak robie i jeszcze nigdy sie nie zawiodlam :)