Poród w domu i co dalej ? Pytanie do eksperta !

[elly2]

Co ze szczepieniami, testami na fenyloketonurię, badaniem słuchu,
obecnością pediatry przy porodzie ? Jak to zorganizować ?

[kawo-szka]

elly2 napisała:

> Co ze szczepieniami,

niestety, sama sobie załatwiasz

>testami na fenyloketonurię,

najczęściej robi to położna 2 doby po urodzeniu

> badaniem słuchu,

wzywasz sama neonatologa (odpłatnie)

> obecnością pediatry przy porodzie ?

Kogo???????

> Jak to zorganizować ?

Radzę poszperać po forum (wyszukiwarka - po słowach kluczowych i znajdziesz
wiele przydatnych informacji), a najlepiej znaleźć położną domową w Twojej
okolicy, zadzwonić i o wszystko popytać

BTW, to nie jest forum eksperckie, a prywatne
Chociaż, gwoli ścisłości, mamy tu naszą forumową specjalistkę, która wielu nam
bardzo pomogła i wspiera do dziś )))

[kaakaa]

Wprawdzie, jak już napisała kawo-szka, to nie jest forum eksperckie
tylko prywatne i eksperta tu nie ma, jednak w miarę mojej skromnej
wiedzy postaram się odpowiedzieć na Twoje wątpliwości.

elly2 napisała:

> Co ze szczepieniami,
Położna przyjmująca poród nie wykonuje szczepień. Powinny być one
wykonane jedynie w miejscu gwarantującym możliwość właściwej reakcji
w przypadku wstrząsu anafilaktycznego, którego w sytuacji
szczepienia nigdy nie można wykluczyć. Wprawdzie są pediatrzy,
którzy szczepią na wizytach domowych (odpłatnie, oczywiście), jednak
szczerze odradzam takie rozwiązanie. Jeśli już ktoś chce szczepić,
to należy to zorganizować w przychodni. Przychodnie zazwyczaj
twierdzą, że nie maja dostępu do szczepionki BCG, ponieważ od
pewnego czasu szczepi się nią wyłącznie noworodki, więc przychodnie
jej nie zamawiają. Jest to prawda ale częściowa - każda przychodnia
może sobie zamówić BCG w sanepidzie. Tyle, że jest z tym zawracanie
głowy i nie każdemu się chce - lepiej odesłać rodziców niech sobie
coś prywatnie załwtwią. Jednakowoż, z wykonania obowiązkowego
kalendarza szczepień rozlicza się z sanepidem przychodnia właśnie a
nie rodzic osobiście, więc to przychodnia powinna być żywo
zainteresowana sprowadzeniem szczepionki BCG, żeby nie mieć potem
bałaganu w papierach. W razie problemów można postraszyć sanepidem -
powinno zadziałać. Oczywiście, każdorazowo dziecko do szczepienia
powinno być zakwalifikowane przez pediatrę (w przypadku noworodka -
najlepiej neonatologa, ale w przychodni to małoprawdopodobne).

> testami na fenyloketonurię,
Test przesiewowy w kierunku fenyloketonurii i hypotyreozy (a często
również i mukowiscydozy tudzież innych chorób genetycznych) pobiera
się nie wcześniej niż 48 godzin po porodzie. Może to zrobić położna,
która przyjmowała poród na wizycie poporodowej, położna środowiskowa
na wizycie patronażowej (warto to z nią wcześniej ustalić, bo
inaczej nie będzie przygotowana), szpital (tylko szkoda tam jechać
tylko po to), przychodnia (pewnie też trzeba wcześniej ustalić, bo
mogą nie być przygotowani). Bywa też, że położna zostawia "bibułę"
rodzicom a rodzice sami pobierają krew z piętki i odsyłają bibułę we
właściwe miejsce (w Warszawie jest to IMiD), ale to raczej dla
bardzo zdeterminowanych rodziców lub osób z przygotowaniem medycznym
rozwiązanie.

> badaniem słuchu,
Można, teoretyczni, nieodpłatnie przeprowadzić w każdym szpitalu
położniczym. W innych miejscach może być trudno na NFZ, bo
przychodnie raczej nie mają stosownego sprzętu. Uprzedzam jednak, że
w szpitalu trudno się umówić, bo bardzo się szpitale migają, żeby
tylko tego nie robić Kropkaa coś by mogła na ten temat napisać...

> obecnością pediatry przy porodzie?
Szczerze mówiąc, moim zdaniem, obecność pediatry przy porodzie, to
bardzo dziwny pomysł... Nie bardzo to sobie wyobrażam. Kto i w jakim
momencie miałby tego pediatrę wzywać? Jak przyjedzie za wcześnie, to
może nie chcieć czekać dwie godziny na dziecko a jak się go
poinformuje za późno, to może nie zdążyć dojechać. No i, przede
wszystkim, po co? Prawdopodobieństwo sukcesu w naturalnym porodzie
jest odwrotnie proporcjonalne do liczby osób gapiąych się na
rodzącą Położna jest osobą wystarczająco wykwalifikowaną by
ocenić stan dziecka bezpośrenio po porodzie, wykonać podstawowe
czynności pielęgnacyjne oraz, jeśli zaszłaby taka potrzeba, podjąć
działania resuscytacyjne. Pediatra i tak nie zrobiłby nic więcej -
musiałby wzywać karetkę neonatologiczną.
Warto natomiast zamówić wizytę neonatologa (nie jakiegokolwiek
pediatry) już po porodzie. Noworodek powinien być dokładnie zbadany
przez specjalistę, ale nie musi (a nawet nie powinno) to być
przeprowadzone w pierwszej minucie życia!

Jak to zorganizować ?
Trochę Ci napisałam. Więcej technicznych szczegółów znajdziesz na
forum. Istotne też, skąd jesteś, bo w różnych miastach są różna
możliwości.

[lilabe1]

Dużo się tu dowiedziałam. Chciałam jednak zapytać co z tymi testami
na fenyloketonurię w przypadku porodu domowego. Gdzie powinny być
zawiezione po pobraniu i przez kogo ? Szpitale przecież finansują
testy swoich pacjentów więc nie do szpitala - to gdzie ? Kto płaci
za testy w przypadku porodu domowego ? Dotyczy Wrocławia.

[kawo-szka]

lilabe1 napisała:

> Dotyczy Wrocławia.

Jest we Wrocławiu na chwilę obecną tylko jedna w pełni dyspozycyjna
i jawnie działająca położna - Grażyna Bliger - jej dane znajdziesz w
przyczepionym temacie na stronie głównej forum.

W tym przypadku jeśli chodzi o testy przesiewowe - robi to właśnie
ta położna. Masz to wszystko wliczone w cenę porodu domowego. Ciebie
więc nic nie interesuje. Ani jak, kto, co, na co, którędy, dlaczego,
itd.

[lilabe1]

Dzięki

[magda-online]

Ja rodziłam w domu z Grażyną Bliger, ale krew do testów na fenyloketonurię
pobierała pediatra, a do laboratorium w szpitalu na Kamieńskiego zawoził mąż.
Laboratorium ma obowiązek przyjąć również próbki do badań spoza szpitala i jest
to bezpłatne.

[kawo-szka]

magda-online napisała:

> Ja rodziłam w domu z Grażyną Bliger, ale krew do testów na
fenyloketonurię
> pobierała pediatra, a do laboratorium w szpitalu na Kamieńskiego
zawoził mąż.

O, to jakaś nowość. A czemu p. Grażyna tego nie zrobiła?

[magda-online]

Prawdę mówiąc nie braliśmy tego pod uwagę - Pani Grażyna nie proponowała, że
pobierze, a wcześniej umówiliśmy się z pediatrą, więc tak wyszło.

Badanie słuchu

[ph78]

Ja jeszcze tylko dodam, że nam skierowanie na badanie słuchu wystawiła
pediatra podczas pierwszej wizyty kontrolnej na rejonie. Zostało
wykonane w pracowni audiologicznej szpitala dziecięcego. Nieodpłatnie,
na NFZ.

[marianna0077]

A myśmy Józkowi słuch sami zbadali
Procedura jest wysoce skomplikowana ale udało się. Kiedy ktoś
zagadywał z boku, odwracał główkę w kierunku dochodzącego dźwięku.
Pięknie to robił reagując na dźwięki dochodzące ze wszech stron.

[ph78]

Marianno, na podstawie własnych badań to my juz wiedzielismy,
że dziecko słyszy jeszcze u mnie w brzuchu - mąż zagadywał, a ona
odkopywała Bardzo zywo reagowała też na intensywne dźwięki, ostrą
głośną muzykę. Pediatra nas zmotywowała historyjką o falach, drganiach
odbieanych przez dzieci niedosłyszące... Ja sie na akustyce nie znam,
więc z badania skorzystaliśmy w 2 mż.

[marianna0077]

Szczerze mówiąc jak dokładnie to badanie wygląda nie wiem, ale jako
że jest przesiewowe zakładalam, że po prostu odsiewają ewidentne
uszkodzenia dające się wykryć na tym etapie, żadnych subtelności. Ot
ino, słyszy czy nie, bez wskazania na to jak słyszy. Może założenie
błędne, absolutnie nikomu nie polecam piszę jako ciekawostkę
przyrodniczą, że i tak można. Dla porządku: Józek słyszy wyśmienicie.

[monicus]

nie do konca sa rozne wady. znam kilka osob nie slyszacych okreslonych
czestotliwosci (np. mojego wysokiego glosu - jakos dziwnie czeste). za to inne
bardzo dobrze. aparat w takiej sytuacji moze oszczedzic chociazby nerwow osobie
niedoslyszacej.

[kasiaimichael]

Pamietaj prosze tylko ze to badanie po pierwsze nie zawsze jest bezbledne a po
drugie ubytek sluchu moze nastapic pozniej. Wiem o czym mowie bo my odkrylismy
wlasnie 6 miesiecy temu ze Kuba bardzo niedoslyszal z powodu plynu w uszach.
Prawdopodobnie niewiele co slyszal przez prawie 2 lata. Caly ostatni rok
walczylismy zeby mial wlozone dreny bo niedosluch mial dalej duzy 30 decybeli.
Nareszcie wywalczylismy. Jesli tylko zauwazysz ze mowa nie rozwija sie
podrecznikowo albo ze dziecko nie wykonuje polecen a wczesniej wykonywalo, od
razu lec do laryngologa, my przez dlugi czas myslelismy ze to okres buntu i
dziecko uparte a on nas po prostu nie slyszal.
Jak ktos chce wiecej info o glue ear albo o problemach z centralnym
przetwazaniem dzwiekow to sluze
Kaska